9 cause della fascite plantare e della tendinite d’Achille a cui molto probabilmente non hai mai pensato
La fascite plantare è una lesione del tessuto connettivo nella parte inferiore del piede. Per apprezzare le cause della fascite plantare, bisogna capire la funzione di questo tessuto, in particolare per quanto riguarda la camminata. La fascia plantare (PF) parte dal lato interno della parte inferiore del tallone e si estende per tutta la lunghezza del piede collegandosi alle dita. Il PF sostiene l’arco del piede, specialmente da poco prima che il piede si stacchi da terra durante la camminata.
Quando il piede atterra a terra, va in pronazione. La pronazione del piede crea mobilità nel piede. Questa mobilità permette al piede di adattarsi alla superficie. L’arco si abbassa sotto il peso del corpo e i tessuti vengono caricati. Questa funzione di carico deve trasformarsi molto rapidamente in una funzione esplosiva (propulsione). Il piede si trasforma da una struttura mobile a una struttura stabile con la supinazione del piede. Quando il piede è in posizione supinata, il piede è stabile per la propulsione. Il PF contribuisce a questa stabilità. Se, in determinate circostanze, il piede non si supina, la stabilità del piede viene a mancare. Senza il supporto osseo, capsulare e muscolare al piede, il PF sarà chiamato a gestire più stress. Lo sforzo eccessivo che ne deriva può produrre i sintomi clinici noti come fascite plantare. La conseguenza più comune è uno strappo parziale del PF dal tallone.
Molte, ma non tutte, le persone che sperimentano la fascite plantare e anche la tendinite di Achille hanno il piede “sbloccato” a causa dell’incapacità del piede di supinare adeguatamente prima della fase di spinta del cammino. La CAUSA può essere ovunque nel corpo. Ecco le 9 aree più comuni che contribuiscono a questo problema…
SAME GAMBA LATERALE – Nella stessa gamba laterale, i sospetti sono quelle disfunzioni che permettono un’eccessiva pronazione del piede, o impediscono la supinazione del piede.
- Mancanza di piegamento dell’articolazione della caviglia. Una scarsa flessione della caviglia limita l’estensione dell’anca. Quando il carico prima della spinta è diminuito, allora la spinta sarà diminuita.
- Gruppo polpaccio stretto – Quando il corpo si sposta in avanti sul piede, la flessione della caviglia si verifica alla caviglia e al piede. Normalmente la supinazione riduce la flessione del piede, ma se la caviglia non ha abbastanza flessione, allora il piede può rimanere pronato per mantenere la flessione del piede a disposizione del corpo.
- Muscoli del sedere deboli – Quando il piede va in pronazione, l’intero sedere lavora per assorbire le forze. Questi movimenti devono essere decelerati dai muscoli del sedere. Se i muscoli del sedere non assorbono le forze, il piede può andare in pronazione eccessiva, rendendo difficile raggiungere una supinazione sufficiente per la spinta.
Gamba LATERALE OPPOSTA – Nella gamba laterale opposta, le cause sono condizioni che impediscono una spinta adeguata di quella gamba. Una spinta efficace ruota il bacino verso la gamba anteriore. La rotazione del bacino fa ruotare la gamba anteriore verso l’esterno, aiutando la supinazione del piede.
- Mancanza di flessione della caviglia o gruppo muscolare del polpaccio stretto – la scarsa flessione della caviglia limita l’estensione dell’anca. Quando il carico prima della spinta è diminuito, allora la spinta sarà diminuita.
- Limitata estensione dell’anca – La maggiore potenza della spinta viene dai muscoli flessori dell’anca. Questi muscoli saranno caricati dal movimento di estensione dell’anca. Senza una buona estensione dell’anca, la spinta sarà meno che ottimale e la rotazione del bacino verso la gamba di atterraggio sarà ridotta.
- Estensione dell’alluce dolorosa o limitata – Quando il tallone sale in risposta ai movimenti articolari e alle contrazioni muscolari della spinta, l’alluce si estende. Se questa estensione dell’alluce è limitata, la potenza della propulsione sarà “smorzata” e la rotazione del bacino ridotta.
Trunk/Core – Nella camminata, e soprattutto nella corsa, le capacità dei muscoli del sedere della gamba d’arrivo dipendono dall’avere un bacino mobile, ma stabile allo stesso tempo. Se i muscoli del Core non sono allungati e attivati, il bacino non avrà mobilità-stabilità, con conseguente debolezza “funzionale” dei muscoli dell’anca dello stesso lato.
- Perdita di movimento della parte superiore della schiena – Un movimento insufficiente della parte superiore della schiena può risultare in un carico inefficace dei muscoli del core. Senza il carico del nucleo, la mobilità-stabilità pelvica è quasi impossibile.
- Muscoli addominali deboli – Se il movimento della parte superiore della schiena è disponibile, quel movimento deve essere decelerato dagli addominali. Poi l’energia della decelerazione deve essere trasformata in forza concentrica che produce movimento. L’incapacità degli addominali di decelerare e/o accelerare sia il tronco che il bacino influenzerà negativamente la potenza dell’anca.
- Fatica/stanchezza dei muscoli del collo – Mentre il tronco si muove in tutti e tre i piani creando il carico e l’esplosione dei muscoli centrali, il collo sta effettivamente vivendo il movimento. Con la testa che guarda in avanti, il movimento del tronco crea un movimento dal basso verso l’alto nel collo. Se i muscoli del collo si “stringono” con la fatica, o la testa dovrà ruotare da un lato all’altro, o la testa rimarrà ferma inibendo il movimento della parte superiore della schiena.
L’esame efficace di tutte le cause, integrato con il resto del corpo, è quello che facciamo a The Training Room. Senza un’analisi che cerchi di determinare la causa della fascite plantare la soluzione permanente non sarà trovata e la persona continuerà a trattare solo i sintomi. Se volete saperne di più sulle strategie di trattamento di successo per la fascite plantare o tendinite achillea si prega di programmare una consultazione gratuita con uno dei nostri esperti medici di terapia fisica chiamando 856-874-1166 o e-mail [email protected].
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