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Medicamente rivisto da Anis Rehman, MD

Ultimo aggiornamento: 10/5/2020

Se hai problemi a deglutire e noti piccole lesioni bianche sulla lingua, intorno alla bocca o in fondo alla gola, è probabile che tu abbia il mughetto orale. Questa condizione causa l’alito cattivo e influisce sulle tue papille gustative, impedendoti di godere dei cibi che ami. Per riportare le tue papille gustative alla normalità (e alleviare quel dolore in gola), impara i migliori trattamenti e farmaci, e i rimedi naturali che funzionano.

Che cos’è il mughetto orale (candidosi orale)?

Il mughetto orale, noto anche come candidosi orale o candidosi orofaringea, è un’infezione fungina che si sviluppa sulle membrane mucose della bocca. I sintomi comuni del mughetto orale includono dolore e difficoltà di deglutizione, perdita di gusto, alito cattivo, secchezza, arrossamento e lingua bianca, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Alcune opzioni di trattamento sono farmaci antimicotici, antisettici topici e pastiglie per la gola.

“Quando il mughetto orale prende piede, i batteri della Candida diventano molto attivi nella bocca e affollano i batteri sani e importanti del microbioma orale”, dice Mark Burhenne, DDS, fondatore di AsktheDentist.com. Dr. Burhenne continua a dire, “Candida è anche alta quando si hanno alti tassi di carie dentale-cavità-e ama coesistere con il principale batterio che provoca la carie, S. mutans.”

Tordo orale è una condizione relativamente comune, con più di 200.000 casi che si verificano negli Stati Uniti ogni anno. A causa della sua prevalenza, sono in corso studi clinici e ricerche per trovare ulteriori cure. Recentemente, un nuovo farmaco chiamato Diflucan (fluconazolo) è stato approvato dalla FDA e trovato efficace contro il mughetto orale.

Come viene diagnosticato il mughetto orale?

Il mughetto orale è più comunemente causato dal fungo Candida albicans, ma può anche essere causato da Candida glabrata o Candida tropicalis. È molto raro che gli adulti sani contraggano il mughetto orale. Quelli a rischio includono i bambini, specialmente quelli che hanno meno di un mese, le persone che portano la dentiera, quelli che hanno il diabete o l’HIV/AIDS, i malati di cancro, quelli con un sistema immunitario indebolito, le persone che fumano, e quelli che prendono antibiotici o corticosteroidi.

Uno dei modi più semplici per capire se tu o tuo figlio avete il mughetto orale è la presenza di macchie bianche visibili sulla parte interna della guancia, sulla lingua e sul tetto della bocca, oltre al dolore durante la deglutizione.

Se non sei sicuro se tu o tuo figlio avete il mughetto orale, fissa subito un appuntamento con il tuo medico di base, perché lui o lei può aiutare a diagnosticare il problema e fornire ulteriori consigli medici. Ecco cosa puoi aspettarti al tuo appuntamento:

• Il medico può esaminare la tua bocca e cercare lesioni, macchie bianche e rossore.
• Il medico può eseguire una biopsia o prendere una piccola raschiatura delle lesioni per determinare quali batteri o funghi, se presenti, stanno causando i tuoi sintomi.
• Se avete un’infezione da mughetto orale nell’esofago, il medico può eseguire un’endoscopia per esaminare le tonsille, l’esofago, lo stomaco e la parte superiore dell’intestino tenue.
• Se necessario, il medico può eseguire un esame fisico e fare alcuni esami del sangue per identificare le condizioni mediche di base che potrebbero causare il mughetto orale.

Domande che il medico può farle

Durante la visita, il medico può farle le seguenti domande per informare meglio la diagnosi di candidosi orale:

• Quando ha iniziato a notare i sintomi?
• Ha preso recentemente degli antibiotici?
• Ha l’asma e usa un inalatore di steroidi?
• Ha delle condizioni di salute a lungo termine?
• Hai avuto un’infezione vaginale da lievito quando hai partorito (se sei una neo-mamma)?
• Stai allattando al seno?
• Porti la dentiera?

Domande che dovresti fare al tuo medico

Se hai il mughetto orale, è importante capire le sue cause e il modo di agire a breve e lungo termine. Ecco alcune delle domande più importanti da fare al tuo medico durante il tuo appuntamento:

• Cosa causa il mughetto?
• Il mughetto orale è contagioso?
• Quali trattamenti sono disponibili per trattare questa condizione?
• Per quanto tempo devo prendere la medicina?
• Posso dare ai miei figli certe medicine per aiutare con il dolore?
• Come posso allattare il mio neonato che ha il mughetto?
• Come posso abbassare il rischio che il mio neonato prenda il mughetto?

Anche se i medici di base, i pediatri e i dentisti possono di solito trattare il mughetto orale, possono indirizzarti ad uno specialista di malattie infettive o ad un immunologo nei casi gravi.

Opzioni di trattamento del mughetto orale

Dopo aver ricevuto una diagnosi, il tuo medico dovrebbe fornirti una varietà di opzioni per trattare il mughetto orale. Nella maggior parte dei casi, il trattamento consisterà in farmaci antimicotici, pastiglie o farmaci topici. I farmaci antimicotici più popolari sono il clotrimazolo, il miconazolo e la nistatina. Per i casi più gravi di mughetto orale, il trattamento più comune è il fluconazolo.

Secondo il dottor Andrea Santa, DMD, le migliori opzioni di trattamento per il mughetto orale in genere includono trattamenti topici. “Il più comune è il mughetto orale, che tendo a descrivere come una sorta di pastiglia che si succhia per circa 30 minuti, sospensioni orali, che hanno agenti medici mescolati con un liquido per essere un veicolo di consegna, e creme topiche”. Il Dr. Santa continua dicendo: “Per i casi cronici di mughetto orale, ad alcuni pazienti verrà prescritto un trattamento sistemico, che viene fornito in forma di pillola.”

Per prevenire la candidosi, praticare una buona igiene orale, sciacquare la bocca dopo l’uso di corticosteroidi inalatori, pulire la dentiera dopo ogni uso, e cambiare lo spazzolino ogni tre mesi. Le madri che allattano dovrebbero evitare di usare assorbenti umidi, pulire regolarmente i ciucci e considerare l’asciugatura all’aria dei loro capezzoli se il loro bambino sviluppa abitualmente il mughetto. Per coloro che hanno bisogno di prendere quotidianamente corticosteroidi per l’asma, considerare il risciacquo e lo sputo dopo l’uso di un inalatore dosato (MDI).

Medicinali per il mughetto orale

Ci sono due tipi principali di farmaci usati per trattare la candidosi orale. Sono antimicotici e antisettici.

Antifungini

I farmaci antimicotici funzionano uccidendo le cellule fungine. Lo fanno danneggiando le pareti cellulari del fungo e impedendo alle cellule di crescere e riprodursi. Gli antimicotici possono presentarsi sotto forma di creme, spray, compresse e iniezioni. Alcuni antifungini popolari includono Diflucan, Mycelex Troche, Nystop, Ketoconazolo e Nyata.

Gli effetti collaterali comuni di questi farmaci includono prurito e bruciore, rossore, dolore addominale e un’eruzione cutanea.

Antisettici

Gli antisettici topici possono distruggere o prevenire la crescita dei microrganismi sulla pelle che stanno causando l’infezione. Per il trattamento del mughetto orale, la marca più popolare è Paroex Oral Rinse. Questo tipo di antisettico ha potenti proprietà antibatteriche che possono aiutare a mantenere una bocca sana e controllare e uccidere i batteri nella bocca. Alcuni effetti collaterali includono macchie sui denti e sulla lingua, aumento del tartaro, irritazione della gola, bocca secca e gonfiore della lingua.

Qual è il miglior farmaco per il mughetto orale?

Il miglior farmaco per il mughetto orale dipende dalla condizione medica del paziente, dalla sua storia medica e dai farmaci che potrebbe già assumere e che potrebbero interagire con i farmaci per il mughetto orale, nonché dalla risposta del paziente al trattamento.

Questa tabella servirà da tabella di confronto per i farmaci per il mughetto orale più comunemente prescritti.

Migliori farmaci per il mughetto orale
Nome del farmaco	Classe del farmaco	Via di somministrazione	Standard dosaggio	Effetti collaterali comuni
Diflucan (fluconazolo)	Antifungino	Orale	Una compressa da 15 mg presa una volta al giorno	Mal di testa, mal di stomaco, vertigini
Oravig (miconazolo)	Antifungino	Topico	Applica una compressa buccale da 50 mg alla regione gengivale superiore una volta al giorno per 14 giorni.	Disagio alla bocca, gusto sgradevole, nausea
Nystop (nistatina)	Antifungino	Topico	Applicare la polvere alle lesioni candide due o tre volte al giorno fino a guarigione completa.	Irritazione della pelle, rossore, bruciore
Periogard (paroex)	Antisettico	Topico	Utilizzare due volte al giorno, sciacquando per 30 secondi, mattina e sera dopo aver lavato i denti. Il dosaggio usuale è di 15 ml.	Mancanza di denti, irritazione orale, perdita di gusto

Il dosaggio è determinato dal vostro medico in base alla vostra condizione medica, alla risposta al trattamento, all’età e al peso. Esistono altri possibili effetti collaterali. Questo non è un elenco completo.

Quali sono gli effetti collaterali comuni di farmaci per il mughetto orale?

Gli effetti collaterali più comuni di farmaci per il mughetto orale includono irritazione della bocca, mal di stomaco, nausea, vomito, o un rash cutaneo. Per gli antifungini, gli effetti collaterali più comuni sono dolore addominale e nausea.

Nota: Questa non è una lista completa degli effetti collaterali. Parlate con un operatore sanitario per una lista completa di possibili eventi avversi e interazioni farmacologiche.

Quali sono i migliori rimedi casalinghi per il mughetto orale?

Oltre ai farmaci, ci sono alcuni rimedi naturali che possono trattare il mughetto orale e prevenire episodi di mughetto orale che si ripetono. Alcuni includono:

• Gargarismi con acqua salata: L’acqua salata ha proprietà antisettiche e antidolorifiche che possono alleviare i sintomi del mughetto orale. Basta mescolare ½ cucchiaino di sale in una tazza di acqua calda, scuotere la soluzione in bocca e sputarla dopo un minuto.
• Sciacquare la bocca con bicarbonato di sodio: Simile all’acqua salata, il bicarbonato di sodio può anche aiutare a trattare il mughetto orale. Mescolare ½ cucchiaino di bicarbonato di sodio in una tazza di acqua calda e fare gargarismi con la soluzione in bocca.
• Mangiare yogurt probiotico: Questo tipo di yogurt contiene batteri “buoni” che possono ripristinare l’equilibrio tra batteri buoni e cattivi nella tua bocca.
• Usa il violetto di genziana: Puoi applicare il violetto di genziana, una tintura di colore viola con proprietà antimicotiche, alle aree colpite nella tua bocca due o tre volte al giorno. Puoi comprare il violetto di genziana senza prescrizione medica nella maggior parte delle farmacie.
• Metti olio di chiodi di garofano o di origano sulle piaghe: Tamponare un cotton fioc nell’olio di chiodi di garofano e applicarlo sulle lesioni in bocca. L’olio di origano ha proprietà antimicrobiche e antimicotiche e può anche aiutare a ridurre il dolore e alleviare i sintomi del mughetto orale.
• Prendi la vitamina C: La vitamina C può incoraggiare la produzione di globuli bianchi e proteggere il tuo corpo dalle infezioni. Aumentare l’assunzione di questa vitamina può aiutare ad aumentare la capacità del tuo corpo di sconfiggere l’infezione.

Domande frequenti sul mughetto orale

Come posso sbarazzarmi del mughetto orale velocemente?

Per affrontare il mughetto orale, sciacqua la bocca con acqua salata per alleviare parte del dolore che stai provando. Puoi anche mangiare yogurt non zuccherato per ripristinare i livelli di batteri sani.

Si può trattare il mughetto orale da banco?

Se tu o tuo figlio avete un caso lieve di mughetto orale, puoi prendere farmaci da banco, come le pillole di acidofilo, che possono aiutare a ripristinare un sano equilibrio di germi nella tua bocca. Puoi anche provare il violetto di genziana, un trattamento naturale da banco che uccide i batteri e i funghi. Parla con il tuo medico prima di prendere il violetto di genziana.

Quanto tempo dura il mughetto orale senza trattamento?

Se non trattato, il mughetto orale si risolve in tre-otto settimane. Tuttavia, la maggior parte dei casi di mughetto si risolve entro 14 giorni con medicine antimicotiche orali, collutorio antimicotico o pastiglie. I casi molto lievi di mughetto orale si chiariranno senza alcun trattamento medico.

Nota: l’assistenza medica dovrebbe essere ricercata per i bambini e i neonati quando i rimedi da banco non aiutano o l’infezione causa dolore.

Quali sono i modi migliori per trattare il mughetto?

I modi migliori per trattare il mughetto orale sono con medicine antimicotiche o antisettici topici. E ‘anche importante mantenere la vostra salute orale e praticare abitudini preventive, come lavarsi i denti due volte al giorno e fare gargarismi con un collutorio antisettico.

Si può sbarazzare del mughetto orale naturalmente?

Sì, è possibile sbarazzarsi del mughetto orale naturalmente. Il sale ha proprietà antisettiche, detergenti e lenitive, quindi fare gargarismi con acqua salata ogni notte può aiutare a ridurre i batteri in bocca e alleviare i sintomi del dolore. Inoltre, mangiare yogurt probiotico può aiutare a riequilibrare i livelli di batteri buoni in bocca, applicare l’aceto di sidro di mele sulle aree interessate può alleviare il dolore, e fare gargarismi con una soluzione di bicarbonato di sodio può aiutare a uccidere i batteri che hanno causato l’infezione da lievito.

Cosa causa il mughetto orale?

La maggior parte delle persone, compresi i bambini, hanno la Candida in bocca e nel tratto digestivo, il che è considerato normale. Tuttavia, la causa principale del mughetto orale è la crescita eccessiva di Candida albicans, che provoca lesioni bianche e cremose sulla lingua, sul rivestimento della bocca e persino sulla gola e sull’esofago.