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Amenorrea, pronunciato “a-men-or-re ah” significa mestruazioni assenti o assenti. Se non hai ancora avuto le mestruazioni o hai saltato alcune mestruazioni, probabilmente ti stai chiedendo cosa sta succedendo al tuo corpo.

Che cos’è l’amenorrea?

L’amenorrea è considerata una “condizione mestruale”. Ci sono 2 tipi di amenorrea: primaria e secondaria.

L’amenorrea primaria è il termine usato quando una giovane donna non ha mai avuto un periodo. Quasi tutte le ragazze hanno le mestruazioni tra i 9 e i 15 anni o circa 2 o 3 anni dopo aver notato che il loro seno si sta sviluppando. L’amenorrea secondaria è un termine usato quando una giovane donna ha avuto un periodo prima, ma smette di averlo. Per esempio, le tue mestruazioni sono state regolari per i primi 2 anni dopo che hai iniziato ad averle, e ora non vengono più. Oppure hai solo 2 o 3 periodi all’anno e a volte passano 6 mesi senza un periodo.

Cosa causa l’amenorrea?

Ci sono molte possibili cause di amenorrea, comprese le seguenti:

• Gravidanza- Se una donna è sessualmente attiva e non usa contraccettivi, o se il suo metodo contraccettivo è fallito, l’amenorrea può significare che è incinta.
• Cambiamenti di peso – Una ragazza che perde o guadagna molto peso può non avere periodi o saltare i periodi perché non ha il giusto equilibrio di alimenti per mantenere il suo corpo sano o perché ha una malattia cronica.
• Alimentazione disordinata – Molte ragazze svilupperanno amenorrea se sono troppo magre (basso BMI), hanno anoressia nervosa, bulimia, o altri disturbi alimentari come l’uso di vomito o dieta eccessiva per controllare il peso.
• Esercizio – Le ragazze che partecipano a sport come la corsa o la ginnastica o in attività come la danza classica spesso hanno amenorrea atletica. Questo può essere dovuto al basso peso, alla perdita di peso o allo stress. Anche un atleta il cui peso è normale può non prendere abbastanza nutrimento per mantenere il suo corpo sano e può saltare i periodi.
• Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)- Le ragazze con PCOS hanno tipicamente cicli mestruali irregolari e la crescita di capelli in eccesso o acne. Sono spesso in sovrappeso e possono non avere periodi (amenorrea) o periodi irregolari, come meno di 9 periodi all’anno o 3 o più mesi senza un periodo.
• Obesità- Essere in sovrappeso rende una ragazza più probabile avere periodi mestruali irregolari.
• Problemi endocrini – Ormone tiroideo basso o alto, troppo poco o troppo ormoni surrenali come il cortisolo, e troppa prolattina, un ormone secreto dalla ghiandola pituitaria nel cervello, possono causare periodi irregolari o amenorrea. Alti livelli di prolattina possono anche essere causati da farmaci come il risperidone.
• Malattia cronica- Le ragazze che hanno una malattia cronica come il morbo di Crohn, la malattia celiaca, la fibrosi cistica, la malattia di falce, il lupus, il diabete, e altri possono avere periodi mestruali irregolari o amenorrea a causa del basso peso, lo stress, o un flare nella loro malattia.
• Farmaci ed erbe- Alcuni farmaci possono causare amenorrea. Assicuratevi di dire al vostro fornitore di assistenza sanitaria di TUTTI i farmaci e / o integratori da banco e le erbe che si possono prendere.
• Problemi ovarici – A volte le ovaie non producono abbastanza estrogeni per causare periodi a causa di un problema genetico come la sindrome di Turner, radiazioni precedenti o la chemioterapia per trattare un tumore, la mancanza di follicoli sufficienti nelle ovaie per gli anni adolescenti e adulti, e molte altre ragioni. La condizione è chiamata insufficienza ovarica primaria e viene trattata con ormoni per sostituire gli estrogeni che le ovaie producono normalmente.
• Anomalie congenite del tratto riproduttivo- Un difetto di nascita come un utero sottosviluppato o assente (l’organo da cui proviene il sangue mestruale) può causare mancanza di periodi. Anche se raro, se una ragazza adolescente ha 15 anni o più o ha iniziato il suo sviluppo del seno 3 anni fa e non ha ancora il suo periodo, un’anomalia congenita può essere considerata e un’ecografia può essere ordinata dal suo fornitore di assistenza sanitaria per vedere se l’utero si è sviluppato.
• Controllo delle nascite (dispositivi intrauterini (IUD), impianto, iniezione depot, pillole continue- Alcuni metodi di controllo delle nascite ti fanno più probabilità di non avere periodi o saltare periodi. Questo è un normale effetto collaterale di questi farmaci (ed è il motivo per cui alcune donne preferiscono questi tipi di controllo delle nascite). Dovresti parlare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria se sei preoccupato per la gravidanza o amenorrea sul controllo delle nascite.

Come viene diagnosticata l’amenorrea?

Non avere un periodo per più di un paio di mesi potrebbe non essere normale, e scoprire perché è importante. L’amenorrea può essere completamente normale se sei sotto controllo delle nascite, ma dovresti controllare con il tuo fornitore di assistenza sanitaria se questo è un effetto collaterale previsto del tuo metodo di controllo delle nascite. La diagnosi inizia con un test di gravidanza e una valutazione medica da un fornitore di assistenza sanitaria (HCP).

L’esame inizia con la revisione della tua storia medica.

Per esempio, il tuo HCP probabilmente farà le seguenti domande:

• Quando hai iniziato ad attraversare la pubertà? Quando hai sviluppato il seno, i peli pubici?
• Hai mai avuto sanguinamenti vaginali?
• Quando è stato il tuo ultimo ciclo mestruale?
• Il tuo peso è cambiato?
• Sei sotto stress o depressa?
• Hai qualche cibo che non mangi? Ha provato a perdere peso limitando ciò che mangia, vomitando o usando lassativi? Quanto duramente deve lavorare per mantenere il suo peso dove vuole?
• Quanto fa esercizio fisico? Quali attività?
• Ti sembra di avere più peli sul viso o sull’addome rispetto alle altre donne della tua famiglia?
• Hai mai avuto contatti sessuali o rapporti sessuali?
• Si usa un contraccettivo?
• Prendi qualche medicina o erbe/supplementi? Se sì, quali?

L’altra parte della valutazione è un esame fisico. Il tuo HCP ascolterà il tuo cuore e i tuoi polmoni, controllerà la tua tiroide (nel collo), e controllerà il tuo corpo per l’acne e qualsiasi cambiamento della pelle o capelli in eccesso. È importante dire al vostro HCP se avete rimosso qualsiasi pelo indesiderato, in particolare sul viso (labbro superiore/bruciature laterali/mento) o sul petto o sulla schiena.

Il vostro HCP vi dirà se è necessario un esame pelvico per assicurarsi che tutto sia a posto con il vostro imene, labbra, vagina, cervice e utero. Invece di un esame pelvico completo, il vostro HCP può fare alcune parti dell’esame pelvico come controllare che il vostro imene sia aperto e usare un piccolo cotton fioc nella vostra vagina per assicurarsi che la lunghezza sia normale. Il tuo HCP può anche programmare un’ecografia.

Il tuo HCP può quindi ordinare esami del sangue per guardare i livelli ormonali o indirizzarti ad uno specialista in medicina adolescenziale o ginecologia che vede le ragazze con periodi irregolari.

E’ importante se salti i periodi?

Anche se molte ragazze saltano un periodo occasionale se hanno appena iniziato le mestruazioni, o sono stressate o malate, i periodi regolari sono un segno che sei in salute e stai producendo abbastanza estrogeni per mantenere le tue ossa forti. Quindi, se stai saltando le mestruazioni, è importante scoprire perché e se hai bisogno di un piano di trattamento.

Ho bisogno di prendere qualche vitamina?

Il tuo corpo ha bisogno di 1300 mg di calcio e 600 unità di vitamina D ogni giorno. Se bevi 4 bicchieri di latte (8 once) al giorno, avrai 1200 mg. di calcio + vitamina D. Lo yogurt ha circa 400 mg di calcio. Altre fonti dietetiche di calcio includono calcio fortificato: tofu, succo d’arancia, latte di soia e di riso. Scegliete cibi ricchi di calcio che potete gustare durante la giornata.

Qual è il trattamento per l’amenorrea?

Il trattamento dipende dalla causa dell’amenorrea e può includere:

• Modificare il tuo modello di esercizio fisico
• Parlare con un nutrizionista e mangiare una dieta sana
• Vedere un consulente per lo stress o il disordine alimentare
• Ormoni come il progesterone, estrogeni, o pillole anticoncezionali

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