Free Press

Úvod

Člověk je schopen vytvářet různé polohy a pohyby a má schopnost pohybovat se z jednoho místa na druhé, tj.Tj. pohybovou funkci. Prostředníkem těchto funkcí je náš pohybový aparát, který podporuje zatížení těla a pohyby tělesných segmentů. Tato funkce je zakotvena v principech lidské biomechaniky. Biomechanika má své hlavní uplatnění v oblastech zlepšování pohybové výkonnosti, snižování pohybových poruch nebo intervence při poraněních či stavech souvisejících s pohybem. Ve fyzioterapeutické praxi se biomechanické koncepty, jako jsou principy rozsahu pohybu, aktivní a pasivní insuficience, konkávně-konvexní pravidlo, zákon sil, pohybu a strojů, uplatňují při terapeutických cvičeních, Také ergonomický trénink a konstrukce moderních ortopedických pomůcek, jako jsou moderní pomůcky pro chůzi, jsou založeny na aplikaci biomechanického konceptu. Proto je biomechanika považována za jednu ze základních znalostí ve fyzioterapeutické praxi, aby bylo možné poskytnout optimální péči u několika zranění nebo stavů souvisejících s pohybem. Proto nás nejprve seznámím s některými z těchto biomechanických konceptů.

Jak řešíme problémy v biomechanice?

Pokud víme, že biomechanický princip má ve fyzioterapeutické praxi svou hlavní roli, je pro nás důležité vědět, jak řešíme problémy v biomechanice. Existují dva způsoby řešení biomechanických problémů, kterými jsou kvantitativní a kvalitativní analýza. Při kvantitativní analýze musíme uložit biomechanické proměnné požadovaného problému k řešení a provést numerickou analýzu vytvořených proměnných. Knudson a Morrison popisují kvalitativní analýzu biomechaniky jako využití systematického pozorování a introspektivního hodnocení kvality lidských pohybů za účelem poskytnutí nejvhodnějšího zásahu ke zlepšení výkonnosti.“

Základní terminologie biomechaniky

Mechanika je vědní obor, který se zabývá silami a účinky, které tyto síly vyvolávají. Aplikace této vědy na biologický systém se označuje jako biomechanika. Biomechanika člověka se zaměřuje na to, jak síly působí na pohybový aparát a jak na tyto síly reaguje tělesná tkáň. Pomocí sil, které se podílejí na vzniku pohybu a držení těla, lze o biomechanice hovořit buď v kontextu vnější, nebo vnitřní biomechaniky.

• Vnější biomechanika popisuje vnější síly působící na segment těla a jejich vliv na pohyb těla,
• Vnitřní biomechanika jsou síly vytvářené tkáněmi těla a jejich vliv na pohyb. „Patří sem svalové síly a síly v kostech a kloubech, které jsou výsledkem přenosu svalových sil přes kostru“.

Vnější síly (vnější biomechanika)

Oblast mechaniky

Existují dvě oblasti mechaniky (biomechaniky), a to statická a dynamická.

• Statika je obor mechaniky, který analyzuje tělesa v klidu nebo rovnoměrném pohybu
• Dynamika se zabývá studiem podmínek, za kterých se objekt pohybuje. Pojem dynamika může být dále diskutován v rámci kinematiky a kinetiky.
  • Pojem kinetika se zabývá pohybem tělesa a silou, která způsobuje jeho pohyb.
  • Kinematika popisuje pohyb tělesa bez ohledu na síly, které tento pohyb vyvolávají. V kinematice je předmětem zájmu pět veličin: druh pohybu nebo přemístění, místo, směr, velikost a rychlost pohybu nebo přemístění.

Kinematické veličiny

Typ pohybu

Pohyb člověka je popsán jako obecný pohyb, tj. složitá kombinace lineární a úhlové složky pohybu. A většinou se lidský pohyb analyzuje buď jako lineární, nebo jako úhlový pohyb, protože tyto dva typy pohybu jsou v podstatě považovány za „čistý“ pohyb.

• Lineární pohyb je také znám jako translační nebo translační pohyb. Při lineárním pohybu se všechny části tělesa pohybují stejným směrem a stejnou rychlostí, a pokud tento pohyb probíhá po přímce, označuje se jako lineární. O přímočarém pohybu hovoříme tehdy, když lineární pohyb probíhá po přímce, o křivočarém pohybu tehdy, když pohyb probíhá po zakřivené dráze.
• Úhlový pohyb je popsán jako otáčení, ke kterému dochází kolem centrální pomyslné přímky známé jako osa otáčení.

K čistě přímočarému pohybu u člověka, jako je chůze, běh a plavání, dochází zřídka, protože se neustále mění vzájemná orientace segmentů těla. Při činnostech, jako je bruslení a skoky na lyžích, se mohou vyskytnout krátké okamžiky čistě lineárního pohybu.

U lidí se pohyby celého těla popisují jako obecné pohyby, jak je vysvětleno v následujících příkladech. Když člověk chodí, pohyby hlavy a trupu jsou poměrně lineární, ale pohyby nohou a rukou jsou lineární a úhlové současně, jak se tělo člověka překládá dopředu. Totéž platí při jízdě na kole, hlava, trup a paže se pohybují poměrně lineárně, ale nohy se pohybují současně lineárně i úhlově. Pohyb vícesegmentového tělesa, jako je lidské tělo, který zahrnuje současný lineární a úhlový pohyb segmentů, se obvykle označuje jako celkový pohyb.

Velikost pohybu

U úhlového pohybu lze jeho velikost měřit v radiánech nebo stupních pomocí goniometru. Zatímco lineární pohyb segmentu se měří lineární vzdáleností, kterou objekt urazil, a lze jej hodnotit pomocí nástrojů pro hodnocení chůze, jako je například 6minutový test chůze.

Rychlost pohybu

K měření rychlosti pohybu se používá rychlost nebo rychlost a změna rychlosti je zrychlení.

Lokalizace pohybu kloubu v prostoru

Jedním z běžných referenčních systémů pro lokalizaci pohybu kloubu je systém anatomických rovin a os. Rovinu pohybu lze popsat jako určitý rozměr pohybu, který prochází pomyslnou rovnou plochou těla, a osa je pomyslná přímka, kolem které se segment těla otáčí. V těle existují tři roviny pohybu, a to rovina sagitální, frontální a transverzální.

• Sagitální rovina má své osy jako mediolaterální a mediolaterální a je také známá jako příčné osy
• Frontální (koronální) a příčná rovina mají své osy jako předozadní a podélné.

Směr pohybu

Směr pohybu lze popsat podle toho, jak probíhá pohyb podél roviny a osy. Když pohyb zmenšuje kloubní úhel v sagitální rovině, nazývá se flexe a pohyb „extenze“ zvětšuje kloubní úhel. Dalšími běžnými směry pohybu v sagitální rovině jsou dorziflexe a planter-flexe. Pohyb do krajních poloh rozsahu pohybu se často označuje jako „hyper“, jako je tomu v případě hyperextenze, a také k němu dochází v sagitální rovině. Pohyb segmentu směrem od střední čáry ve frontální rovině se nazývá „abdukce“, zatímco pohyb zpět ke střední čáře se nazývá „addukce“. Mezi další směry pohybu, které jsou v této rovině běžné, patří everze a inverze. Běžnými pohyby podél příčné roviny jsou vnitřní rotace a zevní rotace, pronace a supinace jsou rovněž běžnými pohyby podél příčné roviny. Existují další směrové termíny, které pomáhají popsat polohu segmentu těla vzhledem k anatomické poloze, patří sem superior a inferior, které popisují polohu těla směrem k hlavě, resp. k chodidlům. Také anterior a posterior lze použít k popisu objektů vztahujících se k tělu jako přední, resp. zadní orientaci k tělu. Části nebo pohyb směrem ke střední čáře těla se nazývají mediální, zatímco pohyb nebo poloha směrem ke stranám těla je laterální.

Kinematický řetězec

Kinematický řetězec se v literatuře označuje také jako kinetický řetězec. V otevřeném kinematickém řetězci stupeň volnosti popisuje počet směrů, kterými kloub umožňuje pohyb segmentu těla, a je to počet nezávislých souřadnic, které se používají k přesnému určení polohy objektu v prostoru. Kombinace stupňů volnosti tvoří kinematický řetězec a kinematický řetězec může být otevřený nebo uzavřený. jeden kloub se může pohybovat nezávisle na ostatních, zatímco v uzavřeném kinematickém řetězci zůstává jeden konec řetězce pevný. Levangie a Norkin, objasnili, že koncept otevřené a uzavřené polohy parku pomáhá popsat pohyby, které se odehrávají za podmínek zatížení a bez zatížení, a je důležité vzít je na vědomí, když se cvičení má zaměřit na jeden nebo více kloubů.

Řád přirozeného kinetického řetězce zahrnuje v horní a dolní končetině integrovaný biomechanický úkol, který když je narušen, vede k dysfunkčnímu biomechanickému výstupu vedoucímu k bolesti a/nebo zranění. Například v rameni, pokud existují deficity v předchozích článcích, mohou negativně ovlivnit rameno. Proto by při léčbě ramene měla být snaha obnovit všechny deficity kinetického řetězce a terapeutická sezení by měla následovat po integrovaných cvičeních na propriocepci, flexibilitu, sílu a vytrvalost s uspořádáním kinetického řetězce.

Kinetické pojetí v analýze pohybu

Zatímco kinematické pojetí popisuje segment pohybu těla, pojetí kinetické nám dává představu o silách spojených s tímto pohybem. A to nás zavede ke kinetickému pojetí analýzy pohybu a já začnu tím, že definuji, co je to síla v biomechanice. Síla je jednoduchý způsob, jak v biomechanice znázornit zátěž, a lze ji definovat jako působení jednoho objektu na druhý. Síla může být vnější nebo vnitřní.

Vnější síly jsou buď tahové, nebo tlakové síly na tělo, které vznikají ze zdrojů mimo tělo, a vnitřní síly jsou takové síly, které působí na struktury těla a jsou vytvářeny tělesnou tkání. Síla může měnit tvar předmětu a může měnit pohybový stav předmětu. Síla je také charakterizována velikostí, směrem a místem působení. Všechny tyto faktory určují účinek síly na objekt. Na objekt působí více sil a je možné je rozdělit do jediné „výsledné“ síly, která má stejný účinek jako všechny ostatní síly působící společně. Proces spojení těchto dvou nebo více sil do jediné výsledné síly se nazývá skládání sil. Poté, co jsme pochopili, co je to síla, je nezbytné podívat se na některé zákony, kterými se aplikace sil řídí.

Levangie a Norkin, zopakovali, že existují tři základní pravidla působení sil: 1. Síla, která působí na úsečku, musí od něčeho pocházet , 2. cokoli, co se dotýká úsečky, musí na tuto úsečku působit silou a 3. gravitace se považuje za silové působení na všechny objekty.

Newtonův pohybový zákon

Newtonův pohybový zákon popisuje působení síly a pohybu. První Newtonův pohybový zákon známý také jako zákon setrvačnosti (setrvačnost je odpor tělesa měnit svůj pohybový stav) říká, že objekt zůstane v klidu nebo v rovnoměrném pohybu, pokud na něj nepůsobí nevyrovnaná čistá síla. Z pojetí Newtonova zákona setrvačnosti vyplývá, že čím větší je hmotnost předmětu, tím větší je síla na jeho pohyb. Například k jízdě endomorfního člověka (člověka s vysokým procentem tělesného tuku) na invalidním vozíku bude zapotřebí větší síla než k jízdě ektomorfního (štíhlého) člověka. Další oblastí, kde se první pohybový zákon uplatňuje, je statická analýza. Statická analýza je inženýrská metoda analýzy sil a momentů vznikajících při vzájemném působení objektů. Tento koncept se uplatňuje v biomechanice při odhadu neznámých sil svalové a kloubní reakce v pohybovém aparátu.

Druhý Newtonův zákon říká, že na objekt bude působit čistá síla, která změní jeho hybnost tím, že způsobí zrychlení nebo zpomalení objektu. Třetí Newtonův zákon říká, že na každou akci existuje stejná a opačná reakce. Jednou z aplikací tohoto konceptu je, že sportovec bude schopen běžet rychleji na betonovém povrchu ve srovnání s písečným povrchem díky opačným silám reakce na zem, které jsou nutné k pohonu těla.

Kinetický koncept v analýze pohybu

Pokud kinematický koncept popisuje úsek pohybu tělesa, koncept kinetiky nám dává představu o silách spojených s tímto pohybem. Při diskusi o kinetickém pojetí analýzy pohybu musíme definovat sílu v biomechanice. Síla je jednoduchý způsob, jak v biomechanice znázornit zatížení, a lze ji definovat jako působení jednoho objektu na druhý. Síla může být vnější nebo vnitřní.

• Vnější síly jsou buď tahové, nebo tlakové síly na tělo, které vznikají ze zdrojů mimo tělo
• Vnitřní síly jsou takové síly, které působí na struktury těla a jsou vytvářeny tělesnou tkání.

Síla může měnit tvar předmětu a může měnit pohybový stav předmětu. Síla je také charakterizována velikostí, směrem a místem působení. Všechny tyto faktory určují účinek síly na předmět. Na objekt působí více sil a je možné je rozdělit do jediné „výsledné“ síly, která má stejný účinek jako všechny ostatní síly působící společně. Proces spojení těchto dvou nebo více sil do jediné výsledné síly se nazývá skládání sil. Poté, co jsme pochopili, co je to síla, je nezbytné podívat se na některé zákony, kterými se aplikace sil řídí.

Levangie a Norkin, zopakovali, že existují tři základní pravidla působení sil:

1. Síla, která působí na úsečku, musí od něčeho pocházet
2. Cokoliv, co se dotýká úsečky, musí na tuto úsečku vytvořit sílu
3. Gravitace je považována za sílu působící na všechny objekty.

Zásadou pochopení biomechaniky pohybu je hluboké porozumění síle, Newtonovým pohybovým zákonům, práci a energii.

Newtonův pohybový zákon

Newtonův pohybový zákon popisuje působení síly a pohybu.

První Newtonův pohybový zákon známý také jako zákon setrvačnosti (setrvačnost je odpor tělesa měnit svůj pohybový stav) říká, že předmět zůstane v klidu nebo v rovnoměrném pohybu, pokud na něj nepůsobí nevyrovnaná čistá síla. Z Newtonova zákona setrvačnosti vyplývá, že čím větší je hmotnost předmětu, tím větší silou se pohybuje. To znamená, že ke změně pohybu je nutná změna výsledné síly. Příklady:

• K vození endomorfního člověka (osoby s vysokým procentem tělesného tuku) na invalidním vozíku bude zapotřebí větší síla než k vození ektomorfního (štíhlého) člověka.
• Když fotbalista kope do fotbalového míče, mění výslednou sílu působící na míč, aby se míč pohnul.
• Spolujezdec v autě se pohybuje stejnou rychlostí, jakou se pohybuje auto, a když auto náhle zabrzdí, spolujezdec, pokud není připoután bezpečnostním pásem, bude pokračovat v pohybu vpřed stejnou rychlostí jako před zabrzděním auta.
• Aby bylo možné zvednout těžký předmět, musí zvedající osoba vyvinout nahoru sílu větší, než je hmotnost předmětu, jinak se předmět nepohne.

Další oblastí, ve které se uplatňuje první pohybový zákon, je statická analýza. Statická analýza je inženýrská metoda analýzy sil a momentů vznikajících při vzájemném působení objektů. Tento koncept se uplatňuje v biomechanice při odhadu neznámých sil svalové a kloubní reakce v pohybovém aparátu.

Druhý Newtonův pohybový zákon se týká impulsu síly. Tento zákon říká, že na objekt bude působit čistá síla, která změní jeho hybnost tím, že způsobí zrychlení nebo zpomalení objektu. Nazývá se také princip impulsu a hybnosti a má řadu aplikací ve sportu. Sportovní výkon se zabývá zvyšováním a snižováním rychlosti pohybu lidského těla nebo sportovního náčiní. Tento princip vede ke zdokonalení sportovní techniky v tom, jak lze déle působit silou například při vrhu koulí.

Třetí Newtonův zákon říká, že na každou akci existuje stejná a opačná reakce. Jednou z aplikací tohoto konceptu je, že sportovec bude schopen běžet rychleji na betonovém povrchu ve srovnání s písečným povrchem díky opačným silám reakce na zem, které jsou nutné k pohonu těla.

Kontaktní síla

Kontaktní síla je dalším typem síly. Vzniká při vzájemném kontaktu dvou předmětů. Tyto síly mezi nimi lze rozdělit na normálové silové reakce a tření.

• Normální síla – síla je kolmá na plochu, ve které na sebe působí dva objekty. Podívejte se na video níže a dozvíte se více.
• Tření – síla působící na rovnoběžné plochy.

Znalost kontaktních sil je například nezbytná při navrhování sportovní nebo tréninkové obuvi zavedením třecí síly pro zlepšení reakčních sil na zem.

Moment síly nebo točivý moment

Důležitou oblastí biomechaniky je moment síly nebo točivý moment, což je síla působící na objekt, která může způsobit jeho rotaci. Moment síly je součinem síly a vzdálenosti a označuje také sílu otáčení úsečky. Význam tohoto pojmu spočívá v tom, že moment síly je důležitý pro efektivní funkci svalu při udržování hmotnosti. Například v kolenním kloubu vytváří čéška spolu se čtyřhlavým svalem efektivní moment síly kolem středu rotace kolene, takže je zachována dostatečná extenze kolene pro nesení hmotnosti.

Jednoduchý stroj

Pokud jsme uvažovali o některých vnějších silách izolovaně, je důležité podívat se, jak se tyto síly kombinují pro konkrétní funkci v podobě stroje. Stroj přeměňuje energii z jedné formy na jinou a tato energie je schopností konat práci. K práci dochází, když síla pohybuje objektem. V mechanice stroje přeměňují energii z jedné formy na druhou tím, že vykonávají práci, tj. vytvářejí pohyb. Pohybový aparát je soubor jednoduchých strojů, které spolupracují při udržování zátěže a vytváření pohybu.

V lidském pohybovém aparátu jsou pouze tři jednoduché stroje: páka, kolo a osa a kladka. Tento jednoduchý stroj umožňuje tři funkce, včetně zesílení síly a pohybu a změny směru působící síly. Většina těchto jednoduchých strojů v pohybovém aparátu je však určena spíše k zesilování pohybu než síly.

Pákový systém

Když svaly vyvinou napětí, táhnou za kost, aby buď podpořily, nebo posunuly odpor působícího zatížení na segment těla. Svaly a kost fungují mechanicky jako páka.

• Páka je jakýkoli tuhý segment, který se otáčí kolem opěrného bodu.
• Opěrný bod je opěrný bod nebo osa, kolem které se páka otáčí.
• Páková soustava existuje vždy, když působí dvě síly tak, že vyvolávají opačné momenty.
• Síla, která vytváří výsledný moment, se nazývá síla úsilí (EF).
• Druhá síla, která vytváří opačný moment, se nazývá odporová síla (RF).

Na základě uspořádání zatížení, úsilí a opěrné páky je lze rozdělit do první až třetí třídy. Běžná anatomická páka v lidském těle je třetí třídy, a to z toho důvodu, že svalový úpon je obvykle blízko kloubu působení, takže úsilí je obvykle mezi opěrným bodem a odporem, což je páka třetí třídy. Tato konstrukce pomáhá tělu získat pohyb a rychlost, a proto je lidský pohybový aparát navržen pro rychlost a rozsah pohybu na úkor síly.

Kolo & osa

V pohybovém aparátu zajišťuje uspořádání kola a osy zesílení síly i pohybu. Příkladem je mediální a laterální rotace ramenního kloubu. Tento koncept se uplatňuje také při konstrukci invalidního vozíku a jeho ručního pohonu

Kolečko

Anatomická kladka je modifikovaná forma kola a osy. Hlavní funkcí kladky je přesměrování síly pro usnadnění úkolu. „Úkolem“ při lidském pohybu je otáčení segmentu těla. Anatomické kladky tento úkol usnadňují tím, že odklánějí akční linii svalu od osy kloubu, čímž zvyšují mechanickou výhodu svalové síly. Mechanická výhoda (MA) je mírou mechanické účinnosti páky a je funkcí účinnosti síly úsilí vůči síle odporu.

Existují čtyři třídy anatomických kladek, třída I až třída IV, které mohou být zajímavé pro fyzioterapeuty.

• Kladka I. třídy je od vnější opory. Zlepšuje svalovou akci, která vychází z vnější opory působící jako kladka. Příkladem je čéška působící jako kladka, která zlepšuje funkci čtyřhlavého svalu stehenního.
• Kladka třídy II je tvořena kostí, chrupavkou a šlachou. Jedním z příkladů je, když kost funguje jako kladka, to ilustruje laterální malleolus fibuly, který funguje jako kladka pro sval peroneus longus.
• Kladka III. třídy je situace, kdy kloub působí jako kladka. Příkladem jsou epikondyly femuru, které poskytují šlaše gracilis příznivý úhel inzerce, protože šlacha se vkládá na tibii.
• Třída IV je, když svaly působí jako kladka. Příkladem je bicepsový sval, který se zvětšuje s tím, jak se zvětšuje úhel jeho zasunutí. Uplatnění kladek ve fyzioterapii zahrnuje cvičení s kladkami pro zlepšení rozsahu pohybu a koordinace, zejména při stavu artritidy ramene.

Závěr

Kinetické a kinematické pojmy jsou důležité pro pochopení lidského pohybu a důsledků působení sil na segmenty těla při pohybu. Při navrhování podpůrných a adaptivních zařízení a vybavení je třeba zohlednit biomechanický koncept síly, tření a strojů, aby zařízení napomáhalo nebo zlepšovalo pohyb člověka.

1. 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 Levangie PK, Norkin CC. Struktura a funkce kloubů: komplexní analýza. 4. Philadelphia: FA. Davis Company. 2005.
2. Knudson D. Fundamentals of biomechanics. Springer Science & Business Media; 2007 May 28.
3. Tröster M, Wagner D, Müller-Graf F, Maufroy C, Schneider U, Bauernhansl T. Biomechanical Model-Based Development of an Active Occupational Upper-Limb Exoskeleton to Support Healthcare Workers in the Surgery Waiting Room. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020 Jan;17(14):5140.
4. Jayaraman C, Hoppe-Ludwig S, Deems-Dluhy S, McGuire M, Mummidisetty C, Siegal R, Naef A, Lawson BE, Goldfarb M, Gordon KE, Jayaraman A. Impact of powered knee-ankle prothesis on low back muscle mechanics in transfemoral amputees: A case series. Frontiers in neuroscience. 2018 Mar 22;12:134.
5. 5.0 5.1 5.2 5.3 Knudson DV, Morrison CS. Kvalitativní analýza lidského pohybu. Human kinetics; 2002.
6. 6.00 6.01 6.02 6.03 6.04 6.05 6.06 6.07 6.08 6.09 6.10 6.11 6.12 6.13 6.14 Malik SS, Malik SS. Orthopaedic biomechanics made easy. Cambridge University Press; 2015 May 28.
7. 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 McGinnis PM. Biomechanika sportu a cvičení. Human Kinetics; 2013.
8. 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 8,5 Watkins J. Fundamentální biomechanika sportu a cvičení. Routledge; 2014 Mar 26.
9. 9,0 9,1 9,2 9,3 9,4 Hall S. Základy biomechaniky. Vyd. 4. McGraw-Hill Higher Education; 2014 Feb 7. Swingový katalyzátor. Kapitola 2: Kinematika a kinetika Úvod. 2015. Dostupné z: https://www.youtube.com/watch?v=dmblj-5A3RM
10. 11.0 11.1 11.2 Svoboda Z, Janura M, Kutilek P, Janurová E. Vztahy mezi pohyby kloubů dolních končetin a pánve v otevřených a uzavřených kinematických řetězcích během cyklu chůze. Journal of human kinetics. 2016 Jun 1;51(1):37-43.
11. Sciascia A, Cromwell R. Kinetic chain rehabilitation: a theoretical framework. Rehabilitační výzkum a praxe. 2012 Jan 1;2012.
12. 13.0 13.1 Ellenbecker TS, Aoki R. Step by Step Guide to Understanding the Kinetic Chain Concept in the Overhead Athlete (Průvodce krok za krokem k pochopení konceptu kinetického řetězce u vrcholového sportovce). Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2020 Mar 14:1-9.
13. Richardson E, Lewis JS, Gibson J, Morgan C, Halaki M, Ginn K, Yeowell G. Role kinetického řetězce v rehabilitaci ramene: ovlivňuje začlenění trupu a dolní končetiny do cvičebních režimů ramene vzorce náboru svalů ramene? Systematický přehled elektromyografických studií. BMJ Open Sport & Exercise Medicine. 2020 Apr 1;6(1):e000683.
14. Borms D, Maenhout A, Cools AM. Incorporation of the Kinetic Chain Into Shoulder-Elevation Exercises [Začlenění kinetického řetězce do cvičení s elevací ramene]: Does It Affect Scapular Muscle Activity? (Ovlivňuje aktivitu lopatkových svalů?). Journal of Athletic Training. 2020 Apr;55(4):343-9.
15. 16.0 16.1 16.2 16.3 Malik SS, Malik SS. Orthopaedic biomechanics made easy. Cambridge University Press; 2015 May 28.
16. 17.0 17.1 17.2 17.3 17.4 17.5 Levangie PK, Norkin CC. Joint Structure and function: a comprehensive analysis [Struktura a funkce kloubů: komplexní analýza]. Vyd. 4. Philadelphia: FA. Davis Company. 2005.
17. Knudson DV, Morrison CS. Kvalitativní analýza lidského pohybu. Human kinetics; 2002.
18. 19.0 19.1 19.2 19.3 19.4 19.5 Watkins J. Fundamental biomechanics of sport and exercise. Routledge; 2014 Mar 26.
19. Jennifer Cash. Normální síla. 2016. Dostupné z: http://www.youtube.com/watch?v=1pbGP-MRN-0
20. Elvan A, Ozyurek S. Principles of kinesiology. In Srovnávací kineziologie lidského těla .2020 leden 1 (s. 13-27). Academic Press.
21. Cavallone P, Bonisoli E, Quaglia G. Prototyp ručního invalidního vozíku s alternativním pohonem. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology. 2020 Nov 16;15(8):945-51.
22. Requejo PS, Mulroy SJ, Ruparel P, Hatchett PE, Haubert LL, Eberly VJ, Gronley JK. Vztah mezi úhlem kontaktu ruky a zatížením ramene při manuálním pohonu invalidního vozíku jedinci s paraplegií. Topics in spinal cord injury rehabilitation [Témata rehabilitace po poranění míchy]. 2015 Nov;21(4):313-24.
23. Leving MT, Vegter RJ, de Vries WH, de Groot S, van der Woude LH. Změny v technice propulze a zatížení ramenního komplexu po nízkointenzivním tréninku na vozíku u nováčků. PloS one. 2018 Nov 9;13(11):e0207291.