Krvácení po pohlavním styku
Krvácení po pohlavním styku je poměrně časté: zažívá ho přibližně 1 z 20 žen. Velmi intenzivní pohlavní styk, nadměrné tření nebo nedostatek lubrikace jsou běžnými příčinami, které nepředstavují závažný zdravotní problém. Existují však i jiné, které jsou nebezpečné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a ošetření.
Po milostném setkání s partnerem jste si všimla, že lehce krvácíte, ale od menstruace uplynulo už několik dní. Krvácení brzy ustalo, ale vy jste si stále dělal starosti. Pokud to není menstruace, co může být zdrojem krvácení po pohlavním styku?
Zdroj krvácení
Zdroj vaginálního krvácení obvykle pochází z děložního čípku (neboli cervixu), dolního, úzkého konce dělohy, zejména u žen v plodném věku (před menopauzou). I když je děložní čípek zcela zdravý, může určité tření při pohlavním styku způsobit krvácení. V takovém případě není důvod k obavám. Ani pokud je příčinou nedostatečné mazání. Řešením je věnovat trochu více času stimulaci před průnikem a/nebo použít lubrikant. Krvácení však může mít i jiné, závažnější příčiny. Patří mezi ně:
1. Pohlavně přenosná choroba (STD). Dvě velmi časté pohlavně přenosné nemoci jsou kapavka a chlamydie. Obojí může způsobit krvácení po sexu. Krvácení může být také spojeno s vaginálním výtokem, podrážděním poševního kanálu nebo pocitem pálení při močení. V obou případech je léčba antibiotiky a následná preventivní opatření, jako je bezpečný sex.
2. Vaginitida. Jedná se o zánět v pochvě, který může mít různé příčiny (infekce bakteriemi, plísněmi, parazity, jako je trichomonáda; snížení hladiny estrogenu po menopauze; nebo reakce na látku, která vás dráždí). Vaginitida může způsobit lehké krvácení, které se zhoršuje po pohlavním styku. Léčba vaginitidy závisí na příčině. Pokud:
- jde o infekci – gynekolog nebo lékař vám může doporučit vaginální krémy nebo čípky a/nebo perorální léky k její léčbě.
- jde o nedostatečnou lubrikaci – může vám doporučit lubrikant nebo hormonální krém či kroužek k lokální aplikaci.
- jde o reakci na látku, jako je čisticí prostředek nebo mýdlo (změňte ji).
3. Cervicitida. Zánět děložního čípku (neboli cervixu) lze kromě krvácení po pohlavním styku odhalit podle přítomnosti žlutého nebo šedavého, nepříjemně páchnoucího výtoku a bolestivého močení. Jednou z nejčastějších příčin cervicitidy je alergická reakce na latex nebo spermicid, ale může jít také o virovou nebo bakteriální infekci. Lékař vám může pomoci určit příčinu a předepsat léčbu. Pokud se jedná o alergii, může váš partner přejít na kondom bez latexu a/nebo můžete použít jiný spermicid.
4. Pánevní zánětlivé onemocnění. Vzniká při přesunu bakterií z pochvy nebo děložního čípku do dělohy, vejcovodů, vaječníků nebo pánve. Mnoho případů pánevního zánětlivého onemocnění (PID) je způsobeno stejnými bakteriemi, které způsobují chlamydie a kapavku. Ne všechny případy PID jsou však způsobeny pohlavně přenosnou chorobou. Často je způsobují bakterie, které normálně žijí v poševním kanálu nebo se do něj dostávají různými způsoby (včetně pohlavního styku). Často se nevyskytují žádné příznaky. Krvácení po pohlavním styku může být varovným signálem. Je důležité léčit PID včas pomocí antibiotik, protože pokud se infekce neléčí a trvá déle, může postihnout reprodukční orgány a způsobit neplodnost.
5. Endometrióza. Endometrióza je bolestivé onemocnění, při kterém tkáň vystýlající dělohu roste mimo dělohu. Jedním z příznaků může být lehké až středně silné krvácení, velmi bolestivá a silná menstruace, bolesti v pánvi, dolní části zad a také při stolici. Je důležité endometriózu léčit, protože může způsobit neplodnost.
6. Rakovina děložního čípku. Pokud jste si nechala udělat pravidelný Papův stěr a ten je negativní, je nepravděpodobné, že by byl příčinou vašeho krvácení. Nebuďte však přehnaně sebevědomí, zejména pokud jste již v menopauze. Nejlépe je poradit se s gynekologem a vyloučit přítomnost rakovinných buněk v děložním čípku.
Krvácení po pohlavním styku může mít i jiné příčiny, například polypy nebo u ženy užívající hormonální substituční léčbu. Šest výše uvedených případů však vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Nebuďte na pochybách, pokud po pohlavním styku najdete krev, což se stává často. Tyto příznaky jsou varovnými signály, které by se neměly ignorovat. Objednejte se ke svému gynekologovi, aby bylo možné zjistit přesnou příčinu a co nejdříve najít řešení.