Krémy na bázi kortikosteroidů předepisované k léčbě ekzému nebo dermatitidy je nejen nevyléčí, ale mohou problém zhoršit nebo dokonce ve střednědobém až dlouhodobém horizontu způsobit.
Podle studie, kterou tým japonských vědců publikoval v časopise Drug, health and patient safety, by každý osmý člověk trpící ekzémem mohl přestat trpět ekzémem, pokud by přestal krém používat.
Jednalo by se o lidi, kteří trpí tzv. syndromem z vysazení lokálních steroidů. Teorie spočívá v tom, že se kůže časem stane na lokálních kortikosteroidech „závislá“. V okamžiku, kdy se krém používaný k léčbě ekzému přestane používat, vyvolá reakci, která problém zhorší, což vede k jeho opětovnému použití.
Jak kortikosteroidy působí na kůži
Chceme-li pochopit, proč k tomu dochází, musíme nejprve porozumět tomu, jak krémy používané k léčbě ekzému fungují.
Topické kortikosteroidy zabraňují kožním buňkám uvolňovat zánětlivé látky, které obvykle vznikají při alergické reakci nebo podráždění. Jsou určeny k prevenci zarudnutí a zánětu a z krátkodobého hlediska jsou účinné a mohou zlepšit ekzém nebo dermatitidu. Toho však dosahují tím, že stlačují krevní kapiláry, které zásobují kůži.
Předpokládá se, že dlouhodobé používání krémů může tyto kapiláry ucpat a způsobit zarudnutí, které je mylně považováno za ekzém, ale ve skutečnosti se jedná o cévní problém.
Nežádoucí účinek známý jako erytrodermie nebo syndrom červeného muže je často mylně považován za vzplanutí dermatitidy, protože lék byl vysazen.
Autoři studie poukazují na to, že podobnost kožních lézí s ranou dermatitidou nebo ekzémem způsobuje, že tato záměna je běžná mezi dermatology, kteří se zdráhají tento syndrom přijmout a diagnostikovat. Ve skutečnosti mnozí pochybují, že vůbec existuje.
Něco, co může pomoci rozlišit tyto dva typy dermatitidy, je to, že atopická dermatitida obecně postihuje hlavně krk, kolena a lokty, zatímco závislost na lokálních kortikosteroidech zasahuje i ostatní části těla (kromě dlaní a chodidel).
Vysazení kortikosteroidů může v mnoha případech nakonec vrátit kůži normální vzhled, nebo v horším případě vzhled kůže s atopickou dermatitidou, ale bez zhoršení způsobeného krémy.
Naproti tomu skutečnost, že vysazení krémů zpočátku způsobuje zhoršení příznaků, mnohé odradí od jeho vyzkoušení. Tento „rebound efekt“ může ve skutečnosti trvat několik dní až několik měsíců: po počáteční fázi výtoku následuje druhá fáze svědění, suchosti a olupování, která může být nepříjemná, zejména pokud jedinou nabízenou léčbou je obnovení používání kortikosteroidních krémů.
Přírodní léčba ekzému
Na rozdíl od používání kortikosteroidů doporučuje přírodní medicína méně agresivní metody léčby ekzému:
Změna stravy
Vyhněte se mléčným výrobkům a zvyšte porce protizánětlivých potravin: lnu, kurkumy, zázvoru, hub…
Snížení stresu
Vyrážky při dermatitidě souvisejí se stresem. Naučte se relaxační a meditační techniky a denně je praktikujte.
Přírodní krémy
Krémy na bázi aloe vera nebo měsíčku lékařského hydratují a zklidňují pokožku. Vyberte si výrobek s certifikací přírodní nebo ekologický.
Doplňky stravy, které pomáhají
Doplňky stravy s kyselinou gama-linolenovou jsou v mnoha případech účinné. Pomoci může také homeopatie a čínská medicína.