9 příčin zánětu plantární fascie a Achillovy šlachy, o kterých jste s největší pravděpodobností nikdy nepřemýšleli
Plantární fasciitida je poranění pojivové tkáně na spodní části chodidla. Abychom si uvědomili příčiny plantární fasciitidy, je třeba pochopit funkci této tkáně, zejména pokud jde o chůzi. Plantární fascie (PF) vybíhá z vnitřní strany spodní části paty a táhne se po celé délce chodidla a spojuje se s prsty. PF podpírá klenbu chodidla, zejména těsně před tím, než se chodidlo při chůzi odlepí od země.
Při dopadu na zem prochází chodidlo pronací. Pronace nohy vytváří pohyblivost chodidla. Tato pohyblivost umožňuje chodidlu přizpůsobit se povrchu. Klenba se pod tíhou těla snižuje a tkáně jsou zatěžovány. Tato zatěžovací funkce se musí velmi rychle přeměnit na funkci explozivní (propulzivní). Supinací chodidla se noha mění z pohyblivé na stabilní strukturu. Když je chodidlo v supinované poloze, je chodidlo stabilní pro propulzi. K této stabilitě přispívá PF. Pokud za určitých okolností nedojde k supinaci chodidla, pak stabilita chodidla chybí. Bez kostní, kapsulární a svalové podpory chodidla bude PF muset zvládnout větší zátěž. Nadměrná zátěž, která tím vzniká, může vyvolat klinické příznaky známé jako plantární fasciitida. Nejčastějším důsledkem je částečné odtržení PF od paty.
Mnoho lidí, ale ne všichni, kteří trpí plantární fasciitidou, a dokonce i zánětem Achillovy šlachy, mají „odblokované“ chodidlo z důvodu neschopnosti nohy dostatečně supinovat před odrazovou fází chůze. PŘÍČINA může být kdekoli v těle. Zde je 9 nejčastějších oblastí, které přispívají k tomuto problému…
JEDNA STRANNÍ NOHA – V téže straně nohy jsou podezřelé ty dysfunkce, které umožňují nadměrnou pronaci chodidla nebo brání supinaci chodidla.
- Nedostatečné ohnutí hlezenního kloubu. Nedostatečné ohnutí hlezenního kloubu omezuje extenzi kyčelního kloubu. Když se sníží zátěž před odstrčením, sníží se i odstrčení.
- Těsná skupina lýtka – Při pohybu těla vpřed přes chodidlo dochází k ohybu hlezna v kotníku a chodidle. Za normálních okolností supinace snižuje ohyb chodidla, ale pokud kotník nemá dostatečný ohyb, pak může chodidlo zůstat v pronaci, aby tělo mělo k dispozici ohyb chodidla.
- Slabé svaly zadku – Když chodidlo prochází pronací, pracuje celý zadek, aby absorboval síly. Tyto pohyby musí být zpomalovány svaly zadečku. Pokud svaly zadečku neabsorbují síly, může chodidlo procházet nadměrnou pronací, což ztěžuje dosažení dostatečné supinace pro odstrčení.
OPOZICE SIDE LEG – U opačné strany nohy jsou příčinou podmínky, které brání správnému odstrčení této nohy. Efektivní odstrčení otáčí pánev směrem k přední noze. Rotace pánve způsobuje rotaci přední nohy směrem ven, což napomáhá supinaci chodidla.
- Nedostatečné ohnutí kotníku nebo napjatá skupina lýtkových svalů – špatné ohnutí kotníku omezuje extenzi kyčle. Když se sníží zátěž před odstrčením, sníží se i odstrčení.
- Omezená extenze v kyčli – největší síla při odstrčení vychází z ohýbačů kyčelního kloubu. Tyto svaly budou pohybem extenze v kyčli zatěžovány. Bez dobré extenze kyčelního kloubu bude push off méně optimální a rotace pánve směrem k dopadající noze se sníží.
- Bolestivá nebo omezená extenze palce u nohy – Jak se pata zvedá v reakci na kloubní pohyby a svalové kontrakce při push off, prochází palec u nohy extenzí. Pokud je toto natažení palce omezené, síla odrazu se „utlumí“ a rotace pánve se sníží.
Trunk/Core – Při chůzi, a zejména při běhu, závisí schopnosti zadních svalů dopadající nohy na tom, zda je pánev pohyblivá, ale zároveň stabilní. Pokud nejsou svaly jádra prodlouženy a aktivovány, pánev nebude mít pohyblivou stabilitu, což bude mít za následek „funkční“ slabost stejnostranných svalů kyčlí.
- Ztráta pohyblivosti horní části zad – Nedostatečná pohyblivost horní části zad může mít za následek neefektivní zatížení svalů jádra. Bez zatížení jádra je mobilní stabilita pánve téměř nemožná.
- Slabé břišní svaly – Pokud je k dispozici pohyb horní části zad, musí být tento pohyb zpomalován břišními svaly. Energie zpomalení se pak musí přeměnit na koncentrickou, pohyb produkující sílu. Neschopnost břišních svalů zpomalit a/nebo zrychlit trup i pánev negativně ovlivní sílu kyčlí.
- Únava/napětí krčních svalů – Zatímco trup prochází pohybem ve všech třech rovinách a vytváří zátěž a explozi svalů jádra, krk ve skutečnosti zažívá pohyb. Když hlava směřuje dopředu, pohyb trupu vytváří v krku pohyb zdola nahoru. Pokud se svaly krku únavou „zatáhnou“, buď se hlava bude muset otáčet ze strany na stranu, nebo zůstane hlava stabilní tím, že bude brzdit pohyb horní části zad.
Efektivní vyšetření všech příčin a zároveň integrace se zbytkem těla je to, co děláme v The Training Room. Bez analýzy, která hledá příčinu plantární fasciitidy, nebude nalezeno trvalé řešení a člověk bude nadále léčit pouze příznaky. Pokud se chcete dozvědět více o úspěšných strategiích léčby plantární fasciitidy nebo zánětu Achillovy šlachy, objednejte se na bezplatnou konzultaci s jedním z našich odborných lékařů fyzioterapeutů na telefonním čísle 856-874-1166 nebo na e-mailové adrese [email protected].
Pro objednání bezplatné konzultace můžete také kliknout ZDE.
Tags: : Atletický trénink, běh, tréninková místnost, zotavení po zranění, fyzioterapie, PT, prevence zranění