Apofyzitida je zánět nebo stresové poškození oblastí na růstových ploténkách nebo v jejich okolí u dětí a dospívajících. Apofyzitida je obvykle způsobena opakovanými přetěžujícími činnostmi, jako je běhání, skákání a házení, ale může se vyskytnout i jako akutní poranění při pádu nebo rychlém, silném pohybu.
Jaké jsou nejčastější typy apofyzitidy?
Apofyzitida se může projevit kdekoli v těle, kde se sval nebo šlacha připojuje k oblasti kosti, kde se nachází růstová ploténka. Nejčastějšími typy apofyzitidy jsou:
- Severova choroba (zadní nebo spodní strana paty)
- Osgood Schlatterova choroba (kostěná oblast pod čéškou/kolenním kloubem)
- Little League Elbow (kostěná část vnitřního lokte)
- Little League Shoulder (horní část paže u ramene)
- Iliac crest apophysitis (kostěná část horní části kyčle v blízkosti pasu)
- Sinding-Larson-Johanssonův syndrom (spodní část čéšky/kolenního kloubu)
- Iselinova choroba (vnější okraj střední části chodidla)
Jaké jsou rizikové faktory?
Nejčastějšími rizikovými faktory pro vznik apofyzitidy jsou období rychlého růstu, kdy mohou být svaly a šlachy napjaté a neohebné. Ohroženi jsou také mladí sportovci, kteří sportují nebo vykonávají opakované činnosti, jako je běh, skoky nebo házení, a kteří často hrají přes bolest.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky apofyzitidy se mohou lišit, ale existuje několik klíčových věcí, na které je třeba si dát pozor:
- Bolest, která se zhoršuje během nebo po opakovaných sportovních aktivitách, jako je běh, skoky a házení
- Bolest, otok a/nebo citlivost na dotek v oblasti růstové ploténky na patě, koleni, lokti, rameni, kyčli nebo chodidle
Jak se diagnostikuje?
Pokud se domníváte, že by vaše dítě mohlo mít apofyzitidu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře pro sportovní medicínu. Může provést důkladné vyšetření pohybového aparátu a může provést rentgenové vyšetření oblasti, aby potvrdil apofyzitidu nebo vyloučil jiná zranění, například zlomeniny.
Jaké jsou běžné způsoby léčby apofyzitidy?
V závislosti na místě a závažnosti zranění lze apofyzitidu léčit různými způsoby, ale počáteční léčbou zranění je vždy klid. Dalšími způsoby léčby, které vám může doporučit lékař sportovní medicíny, jsou:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo jiné léky ke kontrole bolesti a zmírnění zánětu
- Led nebo ledová masáž, která pomáhá kontrolovat bolest a zmírnit zánět v oblasti
- Náramky nebo zdravotní pomůcky, které mohou pomoci zmírnit bolest a chránit oblast
- Rehabilitace se sportovním trenérem nebo fyzioterapeutem, která bude zahrnovat protahování, posilování a ošetření, které sníží bolest a zabrání budoucímu zranění
- V závažnějších případech může lékař vyžadovat období imobilizace a/nebo nenesení váhy pomocí chodítka, berlí a nebo sádry
Jak předcházet apofyzitidě
Rodiče, trenéři a mladí sportovci mohou pomoci předcházet apofyzitidě u mladých sportovců tím, že si budou všímat bolesti související s činností a včas rozpoznají příznaky apofyzitidy. Pokud má dítě při nějaké činnosti bolesti, mělo by si před návratem k těmto činnostem odpočinout, dokud bolest neodezní. Je důležité udržovat a zlepšovat pružnost svalů, jak dítě roste. Protahování a správná rozcvička před aktivitami jsou nezbytnou součástí sportu.
Vyhnutí se sportovní specializaci (jeden sport po celý rok) umožní tělu vašeho dítěte odpočinout si od namáhavějších a opakujících se sportovních aktivit, jako je házení nebo skákání, a pomůže předejít zraněním z přetížení.
Další informace o službách sportovní medicíny v Nationwide Children’s Hospital najdete zde.