Co je to asteatotický ekzém?
Asteatotický ekzém je běžný typ dermatitidy, který vzniká v důsledku suché kůže. Svůj francouzský název eczema craquelé získal podle popraskaného vzhledu. Je také známý jako xerotický (suchý) ekzém.
Nejčastějším místem výskytu jsou holeně, ale asteatotický ekzém se může vyskytovat i jinde včetně horních končetin a trupu.
Co způsobuje asteatotický ekzém?
Asteatotický ekzém je způsoben především ztrátou vody z rohové vrstvy kůže. K tomu dochází v důsledku poruchy kožní bariéry v důsledku genetické predispozice a poškození faktory prostředí. Mezi ně patří:
- Nízká vlhkost vzduchu (zima, poušť, vysoká nadmořská výška, cestování, používání odvlhčovače nebo ohřívače s ventilátorem)
- Příliš časté koupání, zejména používání mýdel a detergentů.
Kdo trpí asteatotickým ekzémem?
Asteatotický ekzém se může vyskytnout u každého, kdo má velmi suchou kůži.
- Nejčastěji postihuje starší lidi.
- Je také komplikací dědičných a získaných forem ichtyózy.
- Mezi systémové příčiny patří nedostatečná činnost štítné žlázy (myxoedém), podvýživa (nedostatek zinku a mastných kyselin), těžká ztráta hmotnosti a lymfom.
- Léky mohou způsobit asteatotický ekzém, zejména retinoidy (acitretin, isotretinoin), diuretika a inhibitory proteinkináz.
Jaké jsou klinické příznaky asteatotického ekzému?
Asteatotický ekzém má často charakteristický vzhled šílené dlažby. Desky kůže ve tvaru diamantu jsou od sebe odděleny červenými pruhy tvořícími síť. Mohou se také vyskytovat škrábance. Může začínat na jedné holeni, ale brzy se rozšíří a postihne kůži kolem obou dolních končetin.
Závažný asteatotický ekzém může vést k závažnější sekundární dermatitidě s celkovým zarudnutím, lokálním otokem a povrchovými puchýři. Stejně jako jiné formy ekzému na dolních končetinách může nakonec vyústit v rozsáhlý sekundární diseminovaný ekzém (autosenzibilizace).
Eczema craquelé
Jak se diagnostikuje asteatotický ekzém?
Asteatotický ekzém se diagnostikuje podle vzhledu a testy jsou u většiny pacientů zbytečné.
Testy funkce štítné žlázy jsou vhodné, pokud se objeví další příznaky, které naznačují hypotyreózu, jako jsou suché, řídnoucí vlasy, přibývání na váze, letargie a pomalost. Pokud asteatotický ekzém vznikl nedávno a je doprovázen nadměrným šupinatěním (získaná ichtyóza), úbytkem hmotnosti, horečkami nebo celkovou malátností, měl by být pacient důkladně vyšetřen na vnitřní příčinu.
Jaká je léčba asteatotického ekzému?
Asteatotický ekzém obvykle rychle reaguje na léčbu.
- Zvažte faktory, které způsobily suchou kůži: koupejte se méně často, místo mýdla používejte čisticí krém, nevystavujte kůži přímému teplu.
- Nanášejte několikrát denně hutné zvláčňující a zvlhčující přípravky, jako je vazelína/petrolátka nebo mastný krém – po několika dnech by měly postačit řidší, například neiontový krém.
- Na zarudlou pokožku nanášejte několik dní mírný lokální steroidní krém nebo mast; často postačí hydrokortizonový krém nebo mast.
- Pokud je ekzém závažný, může být nutné použít silnější lokální steroid.
Ujistěte se, že kůže nesmí znovu vyschnout, protože je velmi pravděpodobné, že se asteatotický ekzém bude opakovat.
.