I. IDENTIFIKACE LÁTKY
A. Látka: Čisté olovo (Pb) je při pokojové teplotě a tlaku těžký kov a je základním chemickým prvkem. Může se slučovat s různými jinými látkami za vzniku četných sloučenin olova.
B. Sloučeniny, na které se norma vztahuje: Slovo „olovo“ použité v této normě znamená elementární olovo, všechny anorganické sloučeniny olova a třídu organických sloučenin olova zvaných olovnatá mýdla. Tato norma se nevztahuje na jiné organické sloučeniny olova.
C. Použití: K expozici olovu dochází nejméně ve 120 různých profesích, včetně primární a sekundární tavby olova, výroby olověných akumulátorů, výroby a používání olověných pigmentů, výroby a používání pájek, stavby a oprav lodí, výroby automobilů a tiskařství.
D. Přípustná expozice: Přípustný expoziční limit (PEL) stanovený normou je 50 mikrogramů olova na metr krychlový vzduchu (50 ug/m(3)) v průměru za 8 hodin pracovního dne.
E. Akční úroveň: Norma stanoví akční úroveň 30 mikrogramů na metr krychlový vzduchu (30 ug/m(3)), časově vážený průměr, na základě 8hodinového pracovního dne. Akční úroveň iniciuje několik požadavků normy, jako je monitorování expozice, lékařský dohled a školení a vzdělávání.
II. ÚDAJE O NEBEZPEČNOSTI PRO ZDRAVÍ
A. Způsoby, kterými se olovo dostává do těla. Při vstřebávání olova do těla v určitých dávkách je olovo toxickou látkou. Předmětem normy pro olovo je zabránit vstřebávání škodlivých množství olova. Cílem normy je chránit vás nejen před okamžitými toxickými účinky olova, ale také před závažnými toxickými účinky, které se mohou projevit až po letech expozice.
Olovo se může do vašeho těla vstřebávat vdechováním (dýcháním) a požitím (jídlem). Olovo (s výjimkou některých organických sloučenin olova, na které se norma nevztahuje, jako je tetraethylolovo) se nevstřebává kůží. Pokud je olovo rozptýleno ve vzduchu ve formě prachu, dýmu nebo mlhy, může být vdechováno a absorbováno plícemi a horními cestami dýchacími. Vdechování olova rozptýleného ve vzduchu je obecně nejdůležitějším zdrojem absorpce olova při práci. Olovo můžete absorbovat také prostřednictvím trávicího systému, pokud se vám olovo dostane do úst a je spolknuto. Pokud manipulujete s potravinami, cigaretami, žvýkacím tabákem nebo líčidly, na kterých je olovo, nebo s nimi manipulujete rukama kontaminovanýma olovem, přispívá to k jejich požití.
Významná část olova, které vdechnete nebo spolknete, se dostane do vašeho krevního oběhu. Jakmile se olovo dostane do krevního oběhu, koluje po celém těle a ukládá se v různých orgánech a tělesných tkáních. Část tohoto olova se z vašeho těla rychle odfiltruje a vyloučí, ale část zůstává v krvi a dalších tkáních. S pokračující expozicí olovu se jeho množství uložené ve vašem těle zvyšuje, pokud vstřebáváte více olova, než vaše tělo vylučuje. I když si nemusíte být vědomi žádných bezprostředních příznaků onemocnění, toto olovo uložené ve vašich tkáních může pomalu způsobovat nevratné poškození nejprve jednotlivých buněk, poté orgánů a celých tělesných systémů.
B. Účinky nadměrné expozice olovu – (1) Krátkodobá (akutní) nadměrná expozice. Olovo je silný systémový jed, který po vstřebání vaším tělem neplní žádnou známou užitečnou funkci. Olovo přijaté v dostatečně velkých dávkách vás může zabít během několika dní. Může vzniknout stav postihující mozek zvaný akutní encefalopatie, který se rychle vyvine v křeče, kóma a smrt v důsledku zástavy srdce a dýchání. Krátkodobá dávka olova může vést k akutní encefalopatii. Krátkodobé profesní expozice tohoto rozsahu jsou velmi neobvyklé, ale ne nemožné. Podobné formy encefalopatie však mohou vzniknout při dlouhodobé, chronické expozici nižším dávkám olova. Neexistuje žádná ostrá hranice mezi rychle se rozvíjejícími akutními účinky olova a chronickými účinky, které se projevují déle. Olovo nepříznivě ovlivňuje řadu tělesných systémů a způsobuje formy poškození zdraví a onemocnění, které vznikají po obdobích expozice trvajících pouhé dny nebo i několik let.
(2) Dlouhodobá (chronická) nadměrná expozice. Chronická nadměrná expozice olovu může vést k vážnému poškození krvetvorného, nervového, močového a reprodukčního systému. Mezi běžné příznaky chronické nadměrné expozice patří ztráta chuti k jídlu, kovová chuť v ústech, úzkost, zácpa, nevolnost, bledost, nadměrná únava, slabost, nespavost, bolest hlavy, nervová podrážděnost, bolesti nebo bolestivost svalů a kloubů, jemný třes, necitlivost, závratě, hyperaktivita a koliky. Při olověné kolice se mohou vyskytnout silné bolesti břicha.
Poškození centrálního nervového systému obecně a mozku (encefalopatie) zvláště je jednou z nejzávažnějších forem otravy olovem. Nejzávažnější, často smrtelné formě encefalopatie může předcházet zvracení, pocit otupělosti přecházející v ospalost a stupor, špatná paměť, neklid, podrážděnost, třes a křeče. Může vzniknout náhle s nástupem křečí, po nichž následuje kóma a smrt. Současně se může objevit svalová slabost. Tato slabost může přejít v ochrnutí, které se často projevuje charakteristickým „poklesem zápěstí“ nebo „poklesem nohou“ a je projevem onemocnění nervového systému nazývaného periferní neuropatie.
Chronická nadměrná expozice olovu vede také k onemocnění ledvin, přičemž se objeví jen málo příznaků, pokud vůbec nějaké, až do doby, kdy dojde k rozsáhlému a pravděpodobně trvalému poškození ledvin. Běžné laboratorní testy odhalí přítomnost tohoto onemocnění ledvin až po ztrátě přibližně dvou třetin funkce ledvin. Když se objeví zjevné příznaky poruchy funkce močových cest, je často již příliš pozdě na nápravu nebo prevenci zhoršení stavu a je možná progrese až k dialýze ledvin nebo smrti.
Chronická nadměrná expozice olovu poškozuje reprodukční systém mužů i žen. Nadměrná expozice olovu může mít za následek snížení sexuální touhy, impotenci a sterilitu u mužů. Olovo může měnit strukturu spermatických buněk, což zvyšuje riziko vrozených vad. Existují důkazy o potratech a narození mrtvého dítěte u žen, jejichž manželé byli vystaveni olovu nebo které byly olovu vystaveny samy. Expozice olovu může mít rovněž za následek sníženou plodnost a abnormální menstruační cykly u žen. Expozice olovu může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství, protože olovo prochází placentární bariérou a představuje riziko pro vyvíjející se plod. U dětí narozených rodičům, z nichž jeden nebo druhý byl vystaven nadměrnému množství olova, je vyšší pravděpodobnost vrozených vad, mentální retardace, poruch chování nebo úmrtí během prvního roku dětství.
Přemíra expozice olovu také narušuje krvetvorný systém, což má za následek snížení hladiny hemoglobinu (látka v krvi, která přenáší kyslík do buněk) a nakonec anémii. Anémie je charakterizována slabostí, bledostí a únavou v důsledku snížené schopnosti přenášet kyslík v krvi.
(3) Cíle normy v oblasti ochrany zdraví. Prevence nepříznivých účinků na zdraví většiny pracovníků v důsledku expozice olovu po celý pracovní život vyžaduje, aby hladina olova v krvi pracovníků (PbB) byla udržována na úrovni čtyřiceti mikrogramů na sto gramů plné krve (40 ug/100g) nebo nižší. Hladiny olova v krvi pracovníků (mužů i žen), kteří hodlají mít děti, by měly být udržovány pod 30 ug/100g, aby se minimalizovaly nepříznivé účinky na reprodukční zdraví rodičů a vyvíjejícího se plodu.
Měření hladiny olova v krvi je nejužitečnějším ukazatelem množství olova absorbovaného vaším tělem. Hladina olova v krvi (PbB) se nejčastěji uvádí v jednotkách miligramů (mg) nebo mikrogramů (ug) olova (1 mg=1000 ug) na 100 gramů (100g), 100 mililitrů (100 ml) nebo decilitrů (dl) krve. Tyto tři jednotky jsou v podstatě stejné. Někdy se PbB vyjadřuje ve formě mg% nebo ug%. Jedná se o zkrácený zápis pro 100 g, 100 ml nebo dl.
Měření PbB ukazuje množství olova cirkulujícího v krevním oběhu, ale neposkytuje žádné informace o množství olova uloženého v různých tkáních. Měření PbB pouze ukazuje aktuální absorpci olova, nikoliv účinek, který má olovo na váš organismus, nebo účinky, které již mohla způsobit expozice olovu v minulosti. Dřívější výzkum nemocí souvisejících s olovem se však ve velké míře zaměřil na souvislosti mezi PbB a různými nemocemi. V důsledku toho je váš PbB důležitým ukazatelem pravděpodobnosti, že postupně získáte zdravotní poškození nebo onemocnění související s olovem.
Jakmile se hladina olova v krvi vyšplhá nad 40 ug/100g, riziko onemocnění se zvyšuje. Existuje velká variabilita individuální reakce na olovo, proto je obtížné říci, že konkrétní PbB u dané osoby způsobí konkrétní účinek. Studie spojují smrtelnou encefalopatii s hodnotami PbB již od 150 ug/100g. Jiné studie prokázaly u některých pracovníků jiné formy onemocnění při hodnotách PbB výrazně nižších než 80 ug/100g. Váš PbB je zásadním ukazatelem rizik pro vaše zdraví, ale nesmírně důležitý je také jeden další faktor. Tímto faktorem je doba, po kterou jste měli zvýšené hodnoty PbBs. Čím déle máte zvýšený PbB, tím větší je riziko, že se ve vašich orgánech a tkáních postupně ukládá velké množství olova (zátěž organismu). Čím větší je vaše celková tělesná zátěž, tím větší je pravděpodobnost podstatného trvalého poškození.
Nejlepším způsobem, jak zabránit všem formám poškození a nemocí souvisejících s olovem – jak krátkodobým, tak dlouhodobým – je udržovat PbB pod 40 ug/100g. Ustanovení normy jsou navržena s ohledem na tento cíl. Váš zaměstnavatel má hlavní odpovědnost za zajištění toho, aby ustanovení normy dodržoval jak podnik, tak jednotliví pracovníci. Vy jako pracovník však máte také odpovědnost pomáhat svému zaměstnavateli při dodržování normy. Klíčovou roli při ochraně vlastního zdraví můžete sehrát tím, že se seznámíte s nebezpečím olova a jeho kontrolou, zjistíte, co norma vyžaduje, budete se řídit normou tam, kde upravuje vaši vlastní činnost, a dohlédnete na to, aby váš zaměstnavatel dodržoval ustanovení upravující jeho činnost.
(4) Hlášení příznaků a symptomů zdravotních problémů. Pokud se u vás objeví příznaky nebo symptomy spojené s otravou olovem nebo pokud si přejete lékařskou radu týkající se vlivu současné nebo minulé expozice olovu na vaši schopnost mít zdravé dítě, měli byste to neprodleně oznámit svému zaměstnavateli. Svého zaměstnavatele byste také měli informovat, pokud máte potíže s dýcháním při zkoušce vhodnosti respirátoru nebo při nošení respirátoru. V každém z těchto případů vám musí zaměstnavatel umožnit příslušná lékařská vyšetření nebo konzultace. Ty vám musí být poskytnuty bezplatně a v přiměřeném čase a na přiměřeném místě.
Norma obsahuje postup, podle kterého můžete získat druhý posudek od lékaře podle vlastního výběru, pokud zaměstnavatel vybral původního lékaře.