Podle NICE mají lidé s chronickým tělesným zdravotním problémem, jako je diabetes, třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou diagnostikováni s depresí, než lidé bez tohoto problému.
Deprese může mít vážný dopad na pohodu člověka a jeho schopnost a motivaci k vlastnímu zvládání svého onemocnění.
Deprese je nejčastější psychiatrickou poruchou pozorovanou v komunitě diabetiků.
Lidé s diabetem trpící depresí jsou více ohroženi epizodou diabetického vyhoření, což může mít společně nepříznivý vliv na fyzické zdraví a potenciálně podnítit další dlouhodobé komplikace jak související s diabetem, tak nezávislé na tomto onemocnění.
Co přesně je deprese?
Jako deprese se označuje stav, kdy se u jedince projevuje řada příznaků, mezi něž patří např:
- Trvalý smutek nebo úzkost, pocit prázdnoty
- Převládající pocit beznaděje a negativity
- Pocit bezmoci a bezmocnosti změnit svou situaci
- Ztráta zájmu o činnosti nebo radosti
- Nižší energie a zvýšená únava
- Nespavost, zaspávání, probouzení brzy ráno
- Problémy se soustředěním, problémy s pamětí a nerozhodnost
- Přemýšlení o smrti nebo sebevraždě
- Neklid
- Změna hmotnosti a snížená nebo zvýšená chuť k jídlu
Diagnóza deprese je stanovena, pokud jsou mnohé z těchto příznaků přítomny nepřetržitě po dobu nejméně dvou týdnů.
Pro lidi s diabetem se vyrovnávání se s celoživotním onemocněním a zvládání rizika komplikací může zdát jako ohromující úkol, zejména pro nově diagnostikované pacienty.
Mnoho diabetiků se snaží zvládnout požadavky, cítí se přetížení a nemotivovaní.
Pokud se diabetu nečelí s postojem vytrvalosti a vzdoru, často převládne deprese.
Deprese je vnímání životních situací jako nežádoucích. Často, když jedinci čelí nepříznivým událostem nebo podmínkám, vynakládají obrovské úsilí na to, aby těmto okolnostem unikli nebo je popřeli.
Vyhýbání se nepříjemnostem a vynakládání energie ve snaze minimalizovat nepohodlí může vyvolat příznaky deprese.
Začarovaný kruh deprese
Jak může deprese ovlivnit můj diabetes?
Deprese může ovlivnit schopnost pacienta vypořádat se se svou cukrovkou, včetně správného řízení hladiny glukózy v krvi.
Výzkumy zjistily, že lidé, kteří trpí současně cukrovkou a depresí, mají horší metabolickou a glykemickou kontrolu, která, jak bylo zjištěno, naopak zesiluje příznaky deprese.
Navíc bylo zjištěno, že antidepresiva mají hypoglykemické účinky, které způsobují vážné problémy při sebeovládání.
Již dříve bylo zjištěno, že lidé s diabetem trpící depresí hůře dodržují léky a dietní režim a následně mají sníženou kvalitu života a zvýšené výdaje na zdravotní péči.
Výzkum ukázal, že řešením deprese se zlepší kontrola glykémie, výrazně se zlepší nálada a kvalita života.
Mám jako diabetik větší pravděpodobnost, že budu mít deprese?
Ano. Podle Národního institutu pro zdraví a klinickou excelenci (National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE) je u lidí s chronickým tělesným zdravotním problémem, jako je cukrovka, srdeční onemocnění a rakovina, třikrát vyšší pravděpodobnost, že jim bude diagnostikována deprese, než u lidí bez těchto tělesných zdravotních problémů. To však neznamená, že budete trpět depresí.
Navíc u osob, které trpí depresí, může být také vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu Deprese často zůstává nediagnostikována a neléčena, a to jak u diabetiků, tak u běžné populace.
Jak mohu léčit depresi současně s cukrovkou?
Léčba diabetu je nesmírně individuální. Lidé, kteří trpí příznaky deprese delší dobu, by měli vyhledat lékařskou pomoc.
Existuje řada možností léčby, některé jsou jednodušší než jiné, ale jsou doprovázeny větším množstvím nežádoucích vedlejších účinků a potenciálně toxických zdravotních dopadů, například antidepresiva. Zatímco jiné léčby jsou netoxické a mají zdraví podporující účinek, například Mindfulness, ale, takové léčby, vyžadují touhu po změně a zbavení se příznaků deprese.
Tím, že se deprese neřeší, může podle výzkumu dojít k dalším komplikacím v důsledku její komorbidity s diabetem.
Jedna klinická studie například zjistila souvislost mezi depresí u diabetiků a pozdější diagnózou degenerativní Alzheimerovy choroby.
Další výzkum shromážděný na velkém vzorku diabetiků v New Yorku naznačil, že při léčbě deprese u lidí s diabetem je menší pravděpodobnost jejich úmrtí ve sledovaném období 5 let.
Existují další rizika pro duševní zdraví diabetiků?
Existuje mnoho problémů v oblasti duševního zdraví, které mohou vzniknout v důsledku diagnózy chronického tělesného onemocnění, jako je diabetes. Často budou bránit účinnému zvládání nemoci, což znamená, že se pacienti ocitnou v začarovaném sebedestruktivním kruhu.
Stavy včetně bipolární poruchy a úzkostných poruch jsou běžné i u lidí, kteří mají cukrovku.