Hashimotovy otoky nohou a bolesti lýtek
S hypotyreózou způsobenou autoimunitním onemocněním štítné žlázy je spojeno mnoho nežádoucích účinků. Často jsou postiženy kožní tkáně a jedním z nejvíce frustrujících příznaků je stav zvaný myxedém, který se může vyskytnout kdekoli na těle, zejména na obličeji a očních víčkách. Znepokojující je také, když myxedém postihne dolní končetiny a způsobí otoky nohou. Často je pociťován jako bolest nohou spolu s otokem, svěděním a velmi nepříjemnou tíhou v dolních končetinách.
To se stalo i mně. Předtím, než mi byla stanovena diagnóza, bylo období, kdy mi obyčejná procházka způsobila silnou bolest v lýtkách – bolest, která mi rvala vnitřnosti. Začínala po několika krátkých minutách a odeznívala, jakmile jsem přestal chodit.
Věděl jsem, že to může být příznakem srdečního nebo cévního problému, a proto jsem příznaky nahlásil lékařům a nechal se nejméně třikrát vyšetřit na onemocnění známé jako klaudikace. Testy byly naštěstí negativní.
V té době mi to bylo divné, protože kromě nástupu bolesti při chůzi jsem měl také tyto „nafouklé kapsy“ těsně pod koleny a nad holeněmi. Myslel jsem si, že mi pomohou diuretika, ale typická retence tekutin nebyla problémem.
Co je příčinou Hashimotova otoku nohou?
Ačkoli se často vyskytuje u Gravesovy choroby, pretibiální myxedém je také častým vedlejším účinkem hypotyreózy způsobené Hashimotovou chorobou.
Příčina je vyvolána vytěsněním kyseliny hyaluronové a v kůži pretibiální oblasti (holeně) těsně pod kolenem se hromadí glykosaminoglykan (cukr spojený s bílkovinou, který vyplňuje prostor mezi kolagenovými a elastinovými vlákny v dermis) v hlubokých vrstvách kůže a infiltruje tuto oblast. Vzhledově může vypadat podobně jako celulitida, pokud jsou infiltrace extrémní.
Kůže se také může jevit jako „ztluštělá“ a může být pociťována jako bolestivá, těžká a často doprovázená svěděním – a škrábáním se jí příliš neuleví.
Naneštěstí je tento typ otoků často chybně diagnostikován jako typ zadržování tekutin související s poruchou funkce ledvin a pacientům jsou předepisována diuretika nebo léky na vysoký krevní tlak; to však není problém!
Pretibiální myxedém přímo souvisí s autoimunitním onemocněním štítné žlázy a vytěsňováním kyseliny hyaluronové v těle – štítná žláza sama o sobě není problémem.
Co můžete dělat s Hashimotovými otoky nohou
Ačkoli tento stav může přetrvávat i po vyrovnání hladiny štítné žlázy, stále musíte podniknout kroky k optimalizaci hladiny. Nechcete laboratorní hodnoty, které jsou jednoduše „v rozmezí“, chcete pro vás optimální hladiny. Mnoho vědců nevěří, že pretibiální myxedém související s autoimunitními stavy štítné žlázy lze vyléčit. Většina studií o možnostech léčby odkazuje na paliativní péči, jako je používání kortikosteroidů, kompresivní terapie a komfortní opatření. Tato studie se však zmiňuje o modulaci imunitního systému.
Použití esenciálního oleje z máty peprné může rozhodně pomoci při bolesti a nepohodlí. Můžete jej aplikovat tak často, jak je potřeba. Bylo prokázáno, že kadidlový esenciální olej (Boswellia) zmírňuje zánět a bolest. Oba jsou účinné pro zmírnění příznaků.
Moje problémy s pretibiálním myxedémem se vyřešily poté, co jsem našel remisi pomocí nízkých dávek naltrexonu (LDN). Můj případ byl však „rezistentní“, protože trvalo tak dlouho, než byla stanovena diagnóza (8 let). Kdyby mi byla diagnóza stanovena dříve, byla by větší šance, že se mi podaří zvrátit Hashimotovu nemoc pomocí jiných protokolů. Viděl jsem, že se to stalo u mnoha mých klientů. LDN je závazek na celý život, takže stojí za to se nejprve pokusit dostat do remise pomocí jiných modalit.
Existují i jiné, vědecky ověřené modulátory imunitního systému, které můžete vyzkoušet, než se zavážete k LDN. Moducare od společnosti Thorne Research je dostupný bez lékařského předpisu a ve výzkumných studiích bylo prokázáno, že snižuje protilátky TPO tím, že vyrovnává bílé krvinky T-helper 1 | T-helper 2. Moduluje také reakci na stres tím, že podporuje optimální poměr DHEA a kortizolu a tlumí hyperaktivní imunitní reakci. Kliknutím sem získáte vědecký přehled o mechanismu jeho účinku a monografii o rostlinných sterolech.
V jiné studii vědci zjistili, že myo-inositol v kombinaci se selenometioninem je účinnou léčbou u pacientů s nízkou funkcí štítné žlázy způsobenou protilátkami TPO a Tg. Studie také ukázala, že léčba myo-inositolem snížila TSH na normální hodnoty a zlepšila příznaky pacientů.
Ohledně selenu si prosím uvědomte, že existují rozdíly:
- Anorganický (selenan a seleničitan)
- Organický (selenometionin a selenocystein)
Selenometionin je forma selenu, u které bylo ve výzkumných studiích prokázáno, že při použití správné dávky (200 mcg až 400 mcg denně) snižuje protilátky TPO. Selen také pomáhá při úzkosti a oxidačním stresu.
Pro dosažení remise dostat do remise by mělo být cílem modulovat a vyrovnat imunitní systém do zdravého stavu. To pomůže vykolejit nebo výrazně omezit hyperaktivní imunitní systém, který útočí na svého hostitele (VÁS), a potenciálně snížit rizika sekundárních autoimunitních stavů a celkového zánětu.