Free Press

Leukémie je nádorové onemocnění, které postihuje děti i dospělé. Léčba leukémie dospělých i dětí je složitý boj a přijetí diagnózy může být obtížné.

Pokud se vám nebo vašemu blízkému blíží konečné stadium leukémie a zajímá vás, jak mohou vypadat příznaky, je tu pro vás náš průvodce. Víme, že je důležité porozumět vaší situaci, a chceme zopakovat, že jsme tu pro vás.

Různé typy leukémie

Abyste porozuměli konečnému stadiu leukémie a tomu, jak vypadá, je dobré nejprve trochu porozumět různým typům leukémie – protože každý z nich reaguje v těle jedinečně. 1

Existují čtyři hlavní typy leukémie. To, zda je vaše leukémie považována za myeloidní nebo lymfocytární, souvisí s tím, ve kterých buňkách kostní dřeně rakovina začíná. Leukémie se také označuje jako akutní nebo chronická podle toho, zda jsou abnormální buňky nezralé nebo zralé.

U chronických leukemií mohou buňky vypadat normálně. Obvykle však nebojují s infekcí tak dobře jako normální krevní buňky. U těchto leukemií může chvíli trvat, než začnou působit problémy, přesto bývají hůře léčitelné než akutní leukemie. U akutních leukemií buňky kostní dřeně nedozrávají správným způsobem, přesto pokračují v reprodukci abnormálních buněk. Některé typy akutních leukemií reagují na léčbu dobře (jiné ne).

Jedná se o čtyři hlavní typy leukemií:

• Akutní myeloidní (neboli myelogenní) leukémie (AML)
• Chronická myeloidní (neboli myelogenní) leukémie (CML)

.

• Akutní lymfocytární (nebo lymfoblastická) leukémie (ALL)
• Chronická lymfocytární leukémie (CLL)

Co způsobuje leukémii?

Chceme-li odpovědět na otázku, co způsobuje leukémii, je dobré se nejprve seznámit se třemi druhy krve v lidském těle: červenými krvinkami, které přenášejí kyslík, bílými krvinkami, které bojují proti infekcím, a krevními destičkami, které umožňují srážení krve.

Když má někdo akutní nebo chronickou leukémii, jeho tělo si myslí, že potřebuje více krvinek, než ve skutečnosti potřebuje. V důsledku toho se bílé krvinky stávají neúčinnými a tělo přestává produkovat červené krvinky a krevní destičky, které potřebujete k přežití.

Příznaky leukémie

Mnoho pacientů chce vědět, jaké jsou časné příznaky leukémie oproti příznakům leukémie v konečném stadiu. Někdy se u pacientů v časných stadiích leukémie příznaky vůbec neprojeví, jak se tedy leukémie diagnostikuje?

Lékař nemusí mít podezření na leukémii pouze na základě příznaků, ale při fyzikálním vyšetření může zjistit, že máte zvětšené lymfatické uzliny nebo zvětšená játra či slezinu.

Obvykle krevní test ukáže abnormální počet bílých krvinek, což povede k dalším testům, které diagnózu potvrdí. Další testy mohou zahrnovat krevní testy na kontrolu leukemických buněk, biopsii kostní dřeně (při které se odebere a vyšetří vzorek kostní dřeně) a testy na genetické abnormality. Pokud je postižena kostní dřeň, pacienti často podstoupí transplantaci kostní dřeně. 4

Při leukémii dospělých i dětské leukémii existují různé příznaky, kterých je třeba si všímat. Pokud vás zajímá, jak si můžete leukémii otestovat doma, dobrým začátkem jsou příznaky. Závažnost příznaků se liší podle toho, jaký typ leukémie máte, a nezapomeňte, že ne vždy se projeví.

• Snadná tvorba modřin a krvácení, včetně opakovaného krvácení z nosu
• Anémie
• Přetrvávající únava
• Časté nebo závažné infekce
• Horečka a zimnice

.

• Dramatický úbytek hmotnosti
• Zvětšené lymfatické uzliny
• Zvětšená játra nebo slezina
• Bolest nebo citlivost v kostech
• Profúzní pocení, zejména v noci
• Petechie, stav, při kterém se na kůži šíří drobné červené skvrny (pokud vás zajímá, jak vypadají leukemické skvrny – shluky často připomínají vyrážku)

Jak leukémie postupuje:

Při leukémii neexistuje žádný nádor. Místo toho rakovinné buňky napadají tělo, krev a kostní dřeň, což narušuje tvorbu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v kostní dřeni.

U pacientů s leukémií se může vyvinout anémie (málo červených krvinek) nebo trombocytopenie (nízká hladina krevních destiček). Někdy se u nich vyvine leukopenie (nízká hladina bílých krvinek). Během léčby chronické nebo akutní leukémie většina pacientů v určitém okamžiku potřebuje transfuzi krve, aby se nahradily abnormální krvinky. 2

Pokud se počet krevních destiček příliš sníží nebo pokud se u pacienta objeví příznaky jako krvácení z nosu nebo krvácení z dásní, může potřebovat transfuzi krevních destiček. Při nízkém počtu červených krvinek může pacient potřebovat transfuzi červených krvinek. Při nízké hladině červených krvinek je běžné, že jedinci pociťují zmatenost, dušnost a únavu.

Při progresi chronické leukémie mohou být častěji zapotřebí transfuze v konečném stadiu leukémie, aby se pacientům dodaly normální krvinky. Pokud pacient potřebuje několik transfuzí týdně, nemoc s největší pravděpodobností začala výrazně ovlivňovat kvalitu jeho života. Při oslabení imunitního systému se hrozbou stávají infekce, jako je například zápal plic.

Mezi příznaky leukémie v konečném stadiu v této fázi patří naprostý nedostatek energie a slabost. Pacienti s leukémií mohou většinu času trávit spánkem, odpočinkem nebo na lůžku.

Pokud jde o konečné stadium leukémie, mohou starší pacienti (stejně jako lidé všech věkových kategorií) zemřít na neschopnost srážet krev. To může vést k náhlé ztrátě krve nebo mrtvici.

Během závěrečných stadií je důležité, aby rodinní příslušníci rozpoznali, jak se cítí bolest při leukémii u jejich blízkého. Naštěstí se správnými opatřeními paliativní péče lze pacienta udržet v pohodlí, když se blíží jeho konec.

Co dalšího lze očekávat v závěrečných stadiích

Když se člověk s rakovinou blíží smrti, mohou být příznaky závěrečného stadia u každého jiné. Nelze říci, kdy nastane čas, kdy člověk odejde, ani jak k tomu dojde. Toto jsou některé z příznaků konečného stadia leukémie, které je třeba znát.

Slabost

Ve většině případů ke konci rakoviny bude pacient velmi slabý. Bude mít problémy s pohybem a vstáváním z postele. Někdy se u nich budou objevovat náhlé pohyby svalů, jako je škubání rukou, paží, nohou nebo obličeje.

Zmatenost

U pacientů s leukémií se může objevit zmatenost ohledně času, místa nebo lidí. Jejich pozornost může být krátká a mohou mít problémy se soustředěním na dění kolem sebe.

Příjem potravy

Koncem života mohou pacienti s rakovinou projevovat malý nebo žádný zájem o jídlo a tekutiny. Není neobvyklé, že prožijete několik dní s velmi malým množstvím jídla a tekutin.

Spánek

V konečném stadiu si můžete všimnout, že je váš blízký ospalý. Pokud se jeho bolest zmírní, může většinu dne prospat. Může být také těžké je probudit.

Úzkost

Pacienti mohou být neklidní, úzkostní nebo osamělí, zejména v noci. Mohou tahat za ložní prádlo nebo mluvit o věcech, které nesouvisejí s přítomným okamžikem.

Hlen

Pacientovi se může v krku hromadit hlen, což může způsobovat chrastivý zvuk. Přestože je špatně slyšitelný, pacienta často neobtěžuje.

Kůže

Koncem se zpomaluje krevní oběh, což znamená, že kůže na rukou a nohou může být na dotek chladná. Kůže může také ztmavnout a vypadat modře nebo skvrnitě.

Srdcová frekvence

Srdcová frekvence může být zrychlená, slabá nebo nepravidelná.

Zrak

Pacienti mohou mít problémy se zavíráním víček a vidění může být rozmazané.

Dýchání

Dýchání se může zrychlovat a zpomalovat. To je způsobeno menším prokrvením. Pacienti mohou také při dýchání chrčet nebo po dobu 10 nebo dokonce 30 sekund nedýchat vůbec.

Moč a stolice

Moč může být tmavší a pacient může ztratit kontrolu nad močí i stolicí.

Co můžete udělat, abyste pomohli

Pokud jste pečovatel, který se stará o člena rodiny nebo o svého blízkého, který prodělává leukémii v konečném stadiu, je důležité, abyste o sebe pečovali jak po fyzické, tak po psychické stránce. Pamatujte, že nemůžete nalévat z prázdného poháru, a proto si najděte čas na dýchání čerstvého vzduchu, dostatek spánku a pohyb. Ujistěte se, že se zásobujete zdravou stravou, a povzbuzujte svého blízkého, aby se stravoval podle leukemické diety bohaté na celozrnné potraviny, ovoce a zeleninu. Pokud se jim nechce jíst, zkuste jim nabídnout tekutiny nebo polévku přes brčko.

Nabídněte svému blízkému útěchu prostřednictvím uklidňujících frází a prostě tím, že tu pro něj budete. Někdy pacienti blížící se ke konci života pociťují extrémní osamělost, takže nabídnout se jako společník je jedna z nejlepších věcí, kterou můžete udělat.

Zajistěte pacientovi pohodlí díky dobré matraci, která mu usnadní odpočinek. Vyměňujte povlečení a používejte prací prostředky bez vůně, pokud jsou citliví na pachy. Pokud pacient potřebuje pomoci s dýcháním, můžete mu zkusit zvednout hlavu nebo ho otočit na bok, pokud je to bezpečné.

Používejte pohodlné přikrývky, aby mu bylo teplo a útulno. Můžete jim také namočit nohy nebo ruce do teplé vody, abyste jim poskytli další pohodlí.

Stejně jako všechny aspekty rakoviny je i konečné stadium obtížné, i když naštěstí doufáme, že se správnou péčí můžete být vy i váš blízký v pohodlí a že kvalita života může být dobrá.

Chemoterapie, radioterapie a další metody léčby rakoviny mohou být invazivní a zanechávají v pacientech s CLL pocit slabosti. V ITC se zaměřujeme na alternativní metody léčby rakoviny.

Jako vždy se neváhejte obrátit na náš tým ITC, pokud vám můžeme nějak pomoci. Ať už chcete získat více informací o leukémii, nebo máte zájem dozvědět se více o našich alternativních léčebných postupech, náš tým je vám vždy k dispozici e-mailem nebo telefonicky.

Zdroje:

1. „Co je to chronická myeloidní leukémie?“ cancer.org, 19. července 2018, https://www.cancer.org/cancer/chronic-myeloid-leukemia/about/what-is-cml.html. Dostupné 29. května 2020.
2. „Co lze očekávat při progresi leukémie?“ virtualhospice.ca, (bez data zveřejnění), https://www.virtualhospice.ca/en_US/Main+Site+Navigation/Home/Support/Support/Asked+and+Answered/What+to+Expect+with+Various+Illnesses/Cancer/What+can+be+expected+as+leukemia+progresses_.aspx. Přístupné 29. května 2020.
3. „Co lze očekávat, když se osoba s rakovinou blíží smrti.“ cancer.org, 10. května 2019, https://www.cancer.org/treatment/end-of-life-care/nearing-the-end-of-life/death.html. Přístup 29. května 2020.
4. „Leukémie.“ Health.harvard.edu, prosinec 2014, https://www.health.harvard.edu/cancer/leukemia. Přístup 29. května 2020.

Dr. Carlos Bautista je certifikovaný lékař. Lékařský titul získal na Universidad Autónoma de Baja California a má více než 20 let zkušeností s alternativní medicínou při léčbě rakoviny, autoimunitních onemocnění, chronických degenerativních onemocnění a infekčních chorob. Centrum imunoterapie otevřel v roce 2007 s cílem poskytovat lékařskou péči nejvyšší kvality pro více než 5 000 pacientů.

V Centru imunoterapie je naším cílem poskytovat objektivní, aktuální a na výzkumu založené informace o všech tématech souvisejících se zdravím. Tento článek je založen na vědeckých výzkumech a/nebo jiných odborných článcích. Veškeré informace byly ověřeny a zkontrolovány Dr. Carlosem Bautistou, diplomovaným lékařem Centra imunitní terapie. Všechny informace zveřejněné na těchto stránkách musí projít rozsáhlým procesem kontroly, aby byla zajištěna jejich správnost. Tento článek obsahuje důvěryhodné zdroje s hypertextovými odkazy pro přehlednost pro čtenáře.