Free Press

Obstrukční spánková apnoe (OSA) Ověřený zdrojNational Library of Medicine (NIH)Největší lékařská knihovna na světě, která zpřístupňuje biomedicínská data a informace. Zobrazit zdrojje porucha, která ovlivňuje schopnost normálně dýchat během spánku. Při ztíženém dýchání dochází u spáčů k tzv. apnoím – okamžikům bdělosti v důsledku nízké hladiny kyslíku v krvi. Když k tomu dojde, spáči se budí kašláním nebo lapáním po vzduchu.

Nepřetržité poruchy spánku ztěžují osobám s OSA nalezení hlubokého a klidného spánku. Ke zmírnění příznaků poskytovatelé zdravotní péče často předepisují používání přístrojů CPAP nebo BiPAP. Tyto přístroje umožňují pohodlnější dýchání, takže si můžete dopřát kvalitní spánek.

V tomto článku vysvětlíme rozdíly mezi přístrojem CPAP a BiPAP a pro koho mohou být tyto přístroje vhodné.

Co je to přístroj CPAP?

CPAP je zkratka pro kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách. Přístroje CPAP dodávají do krku stálý proud vzduchu, který usnadňuje dýchání během spánku. Jsou vybaveny malou nádržkou na vodu a filtrem pro napájení přístroje. K motoru přístroje je připojena hadice s maskou CPAP. Tato maska se nasadí na ústa a nos a upevní se pomocí podbradního pásku. Nepřetržitý tlak vzduchu z přístroje udržuje dýchací cesty otevřené, což zlepšuje dýchání a umožňuje hlubší spánek.

Přístroje NCPAP (nasal continuous positive airway pressure) jsou podobné přístrojům CPAP, ale připevňují se pouze na nos. Místo celoobličejové masky mají přístroje NCPAP nosní masku, která je připevněna k obličeji pomocí náhlavní soupravy a nosních zátek. Nosní polštářové masky nezakrývají ústa a jsou často pohodlnější pro ty, kteří dávají přednost menší zátěži obličeje.

Co je to přístroj BiPAP?

Přístroj BiPAP neboli dvouúrovňový přístroj pro pozitivní tlak v dýchacích cestách je typ přístroje CPAP. Funguje stejně jako přístroj CPAP s jedním hlavním rozdílem. Dvouúrovňové přístroje vytvářejí různé úrovně tlaku vzduchu, nikoli pouze jednu jedinou úroveň. Stejně jako přístroje CPAP mohou být i přístroje BiPAP vybaveny buď celoobličejovou, nebo nosní maskou.

Který přístroj je lepší – standardní přístroj CPAP, nebo přístroj BiPAP?

Oba tyto přístroje mohou zmírnit příznaky spánkové apnoe a zajistit pohodlnější dýchání během spánku. Terapie BiPAP však poskytuje variabilitu tlaku vzduchu, která může být pro některé spáče lepší.

Zařízení CPAP vytvářejí uvnitř masky stálou úroveň tlaku vzduchu. Konstantní tlak je dostatečně silný, aby otevřel dýchací cesty a zlepšil dýchání. Při jedné jediné úrovni tlaku však musí spáči vydechovat proti dodatečnému tlaku. Tento nedostatek variability může činit potíže osobám s onemocněním, které postihuje svaly a nervy.

Přístroje BiPAP poskytují vyšší tlak při nádechu (IPAP) a nižší tlak při výdechu (EPAP). Vysoký tlak při nádechu je užitečný pro osoby se spánkovou apnoe, protože dokáže vhánět vzduch do plic, i když se dýchací cesty zúží. Různé nastavení tlaku může také usnadnit práci při dýchání osobám s poškozením svalů a nervů. Různá nastavení tlaku těmto osobám usnadňují dýchání a umožňují jim klidný spánek.

Často kladené otázky

Musím denně měnit vodu v přístroji CPAP?

Abyste zabránili tvorbě bakterií a plísní uvnitř přístroje CPAP, měli byste vodu měnit každý den. Odborníci doporučují každé ráno vyprázdnit vodní komoru, umýt ji jemným mýdlem a důkladně opláchnout. Poté nechte komoru vyschnout na vzduchu. Před spaním naplňte komoru teplou vodou a vraťte ji do základny přístroje.

Kolik hodin za noc by se měl přístroj CPAP používat?

Přístroj CPAP lze používat po celou noc. Odborníci doporučují používat jej alespoň 6 hodin za noc, abyste plně využili výhod přístroje. Pokud maska spadne nebo dojde k nočním poruchám, nasaďte si masku zpět před návratem ke spánku.

Kdo potřebuje přístroj CPAP?

Přístroje CPAP jsou určeny pro pacienty se spánkovou apnoe. Z terapie CPAP však mohou mít prospěch i ti, kteří často hlasitě chrápou. Před zahájením léčby BiPAP nebo CPAP se poraďte se svým lékařem nebo spánkovým specialistou. Ti vám pomohou určit, který typ přístroje je pro vás vhodný a jaké nastavení tlaku byste měli používat.

Jsou přístroje CPAP nebezpečné?

Pokud není přístroj CPAP správně čištěn a udržován, mohou se v hadici a masce hromadit bakterie. Bakterie uvnitř přístroje mohou vést k bronchitidě, infekcím dutin, zápalu plic a dalším dýchacím potížím. Abyste tomu zabránili, denně vyprazdňujte a myjte vodní komoru a hadici.

Možné vedlejší účinky používání ventilačního přístroje PAP jsou mírné. V některých případech se u pacientů vyskytuje ucpání nosu, sucho v ústech, podráždění kůže a mírné nadýmání žaludku.

Měl by být přístroj CPAP níže než postel?

Podstavec přístroje CPAP by měl být o něco níže než horní část postele. Během spánku může v dýchací trubici kondenzovat vlhkost. Pokud je přístroj níže než postel, tyto sekrety stékají dolů a pryč z obličejové masky.

Pokud spíte na boku, může vám vyhovovat, když je přístroj blízko hlavy postele. Tato poloha vám usnadní změnu polohy během spánku.

Závěr

Pokud máte podezření na spánkovou apnoe, lékař vám pomůže stanovit účinný plán léčby. Každý člověk reaguje na standardní terapii PAP jinak. Pokud první předepsané nastavení tlaku nepomáhá, bude s vámi lékař pracovat na nalezení takového nastavení, které vám pomůže. Někdy to znamená přechod z přístroje CPAP na přístroj Bilevel. Lékař vám také může navrhnout účast na spánkové studii po stanovenou dobu. Spánkové studie jsou často nejlepším způsobem, jak objevit účinné řešení pro osoby s těžkou spánkovou apnoe.

.