Free Press

Nemoc přenášenou klíšťaty lze léčit antibiotiky a většina lidí se během několika týdnů nebo měsíců zcela uzdraví. Proč tedy panuje tolik nejasností?

Ve velké části země znamená jaro a léto teplejší počasí a více času stráveného venku. Bohužel to také znamená, že klíšťata, která přenášejí bakterie boreliózy, mohou být venku v plné síle, zejména v zalesněných nebo travnatých oblastech.

Kontrole a prevenci nemocí v USA je každoročně hlášeno asi 30 000 případů boreliózy, i když odborníci odhadují, že ve skutečnosti může být nakažených desetkrát více. To je znepokojující, protože pokud se borelióza neléčí, může způsobit poškození nervů, ztrátu paměti, nebezpečné záněty v okolí srdce a další trvalé zdravotní problémy.

Dobrou zprávou však je, že borelióza je také velmi dobře léčitelná – zejména pokud je diagnostikována brzy po začátku příznaků. „Borelióza je vždy léčitelná,“ říká doktor Daniel Kuritzkes, vedoucí oddělení infekčních nemocí v Brighamské a ženské nemocnici v Bostonu, Health. Léky, které máme k dispozici, jsou velmi účinné při odstraňování infekce.“

SOUvisející:

Další informace, které byste měli vědět:

Jak se borelióza diagnostikuje a léčí?

Borelióza se obvykle diagnostikuje, když se u člověka objeví vyrážka ve tvaru býčího oka, příznaky podobné chřipce (jako je únava, horečka, zimnice a bolest svalů) nebo obojí. Tyto příznaky obvykle začínají několik dní nebo týdnů poté, co osobu kousne infikované klíště.

Dvoustupňový krevní test může ověřit přítomnost protilátek proti borelióze, i když trvá několik týdnů, než se tyto protilátky vytvoří. A navzdory tomu, co tvrdí někteří lékaři a skupiny obhájců, je krevní test jediným způsobem, jak lze boreliózu potvrdit, říká doktor Larry Zemel, vedoucí revmatologického oddělení v Connecticut Children’s Medical Center, Zdraví. „Někteří lékaři tvrdí, že mohou diagnostikovat boreliózu, i když jsou testy pacientů opakovaně negativní, ale to nebylo potvrzeno žádnou vědeckou studií,“ říká.

Pokud je u lidí diagnostikována borelióza v raném stadiu, 10 až 20denní kúra perorálních antibiotik – obvykle s lékem zvaným doxycyklin – infekci odstraní a pomůže jim cítit se lépe poměrně rychle. „Tím se naprostá většina lidí vyléčí a stoprocentně se uzdraví bez trvalých následků,“ říká doktor Zemel.

Pokud není borelióza diagnostikována hned, může způsobit vážnější příznaky, jako je artritida a problémy s pamětí. Tito lidé mohou potřebovat celý měsíc perorálních antibiotik, říká doktor Zemel. Přibližně 20 % těchto pacientů bude potřebovat intravenózní antibiotika (pokud perorální léky nepomohou) a mohou potřebovat i další léky na léčbu příznaků, jako je bolest a svalová ztuhlost.

Někdy lze kratší kúru antibiotik podat preventivně, ještě před začátkem příznaků boreliózy. Lékaři mohou tuto léčbu předepsat, pokud člověk ví, že byl v posledních 72 hodinách kousnut klíštětem, má podezření, že klíště bylo přisáté na jeho kůži alespoň 24 hodin a nacházel se v oblasti s výskytem boreliózy. „Existuje zhruba dvoudenní okno, ve kterém mohou preventivní antibiotika zafungovat,“ říká Dr. Zemel.

RELEVANTNÍ: Způsoby, jak nejlépe a nejhůře odstranit klíště z kůže

Zmizí borelióza sama od sebe?

Jistě je možné, že lidé boreliózou onemocní a infekce se zbaví sami, bez léčby, říká doktor Kuritzkes. „Je však lepší se léčit, protože některé komplikace – jako artritida a myokarditida a poškození centrálního nervového systému – mohou být velmi závažné.“

Typ bakterie, která způsobuje boreliózu, patří do stejné obecné rodiny jako typ způsobující syfilis, vysvětluje Dr. Kuritzkes. „To neznamená nic podobného z hlediska přenosu, ale syfilis má několik různých fází s primárními a sekundárními a terciárními příznaky,“ říká. Jak dlouho trvá borelióza?

Příznaky boreliózy mohou začít někde od tří do 30 dnů po přenosu infekce z klíštěte. Při včasné léčbě antibiotiky se většina lidí cítí lépe během několika týdnů, říká doktor Zemel.

Podle CDC není neobvyklé, že lidé pociťují přetrvávající příznaky, jako je únava a bolesti kloubů nebo svalů, ještě několik týdnů nebo měsíců po léčbě. Další antibiotika však těmto příznakům nepomohou a u většiny lidí se jejich stav časem sám zlepší.

V malém procentu případů lidé pociťují příznaky ještě více než šest měsíců po ukončení doporučené léčby antibiotiky. To se někdy označuje jako chronická borelióza – tento název je však zavádějící, říká doktor Kuritzkes, protože neexistuje žádný důkaz, že bakterie, která boreliózu způsobuje, je v těle stále přítomna. Místo toho CDC označuje tento stav jako syndrom po léčbě boreliózy (PTLDS).

„Stejně jako u mnoha jiných druhů infekčních onemocnění zůstávají u některých lidí některé vysilující příznaky, které nemizí,“ říká Dr. Kuritzkes. „Rád to přirovnávám k dětské obrně: Někteří lidé, kteří prodělali dětskou obrnu, zůstali ochrnutí, ale to neznamená, že mají chronickou obrnu; mají trvalé poškození způsobené infekcí, i když už odezněla.“

„Je možné, že boreliová infekce vede k určitému poškození, kterému zatím plně nerozumíme,“ dodává Dr. Kuritzkes. „Víme však, že dlouhodobé nebo opakované podávání antibiotik nemá v těchto případech žádný přínos.“ (Dodává, že se mějte na pozoru před lékaři, kteří se označují za „boreliózní“ a doporučují trvalé užívání antibiotik nebo jinou neověřenou léčbu, protože tyto postupy nejsou podloženy vědeckými poznatky a někdy mohou být škodlivé.“

RELEVANTNÍ: Co když se po léčbě nebudu cítit lépe?

Pokud se léčíte s boreliózou a po ukončení léčby se necítíte lépe, poraďte se se svým lékařem. Může vám doporučit delší léčbu antibiotiky nebo vám může předepsat jiný lék, který vám pomůže s příznaky, jako jsou bolesti kloubů nebo svalů.

Musíte také vyhledat druhý názor, zejména pokud vaše diagnóza boreliózy nebyla původně potvrzena pomocí dvoustupňového krevního testu. Pokud vaše tělo nereagovalo na antibiotika, je možné, že kromě bakterie způsobující boreliózu je příčinou vaší nemoci i něco jiného. V roce 2017 například CDC informovala o ženě, která dostávala antibiotika a bylinné přípravky na léčbu „chronické boreliózy“, i když ve skutečnosti měla – a nakonec na ni zemřela – amyotrofickou laterální sklerózu (ALS).

I když se z diagnózy boreliózy zcela zotavíte, váš imunitní systém může pokračovat v tvorbě protilátek, které bojují proti bakteriím boreliózy ještě měsíce nebo dokonce roky po odeznění infekce. (Z tohoto důvodu můžete mít i nadále pozitivní testy na tyto protilátky, i když již nejste nemocní.) Tyto protilátky vás však neochrání před druhou infekcí boreliózou, takže nezapomeňte podniknout kroky, abyste se v budoucnu před klíšťaty chránili.

Další informace o borelióze najdete zde.

Zdarma členství

Získejte výživové poradenství, wellness rady a zdravou inspiraci přímo do své schránky od Zdraví

.