5. listopadu 2013
Subjektivní: Pacient se dostavil do Sandhills Sports Performance s nediagnostikovanou bolestí v pravém horním kvadrantu. Uvádí, že bolest začala přibližně v srpnu 2013, kdy pociťoval prudké vystřelující bolesti v pravém horním kvadrantu pod hrudním košem. Informoval svého lékaře, který nařídil několik vyšetření k vyloučení postižení orgánů, rakoviny a dalších zdravotních potíží. Epizody bolesti trvaly několik sekund až minut a objevovaly se až dvacetkrát denně. Odborníci mu navrhli nasadit gabapentin a případně provést průzkumnou operaci. Pacient je vášnivý golfista, který kvůli častým bolestem břicha občas nemohl hrát.
Cíl: Posouzení obnovy postury
| Levá | Pravá | Test | |
| Negativní | negativní | Zkouška pádem z výsuvu | |
| snížený | Kufr Rotace | ||
| neg | pos | Pasivní abdukce Raise | |
| 50 | 47 | Sedící kyčel IR/MMT | |
| 40 | 38 | Sedící kyčel ER/MMT | |
| 1/5 | 1/5 | Hruškova zkouška abdukčního zdvihu | |
| Hruska Abdukční zdvih Test | |||
| Dřepy Test | Úroveň 2 | ||
| Test výtahu ve stoje | 10 palců od podlahy | ||
| pos | neg | Zkouška pádu při vzestupu pánve |
Ohodnocení: Pacient prokázal, že má patologický vzorec PEC, což znamená, že oba innomináty jsou předsunuté s vazivovou laxitou v předních kyčelních vazech. Tento vzorec PEC je spojen s pánevním dnem, které je sestouplé, a jako kompenzační vzorec je pacientův hrudní koš oboustranně zevně rotovaný. Tím se brániční sval dostává do nevýhodné pozice pro funkci dýchacího svalu, ale spíše jako posturální stabilizátor.
Plán: Změnit polohu pánve pacienta tím, že usnadníme hamstringům zadní náklon pánve. Poučte pacienta, jak má ohýbat hrudník, aby obnovil neutrální polohu hrudního koše na neutrální pánvi. Zlepšit sílu jeho levého hýžďového svalu a sedacího kondylárního adduktoru, aby byla zajištěna lepší stabilita při aktivitách v levém postoji. Posílit pravý glute max a inhibiční pravý adduktor, aby umožnil střídavou a reciproční chůzi.
Níže uvedená cvičení byla součástí pacientova léčebného programu:
V průběhu následujících 4 týdnů byl pacient navštěvován 2x týdně. Jeho bolest se nejprve snížila na intenzitě a po 4 týdnech nadobro zmizela. Pacientův léčebný program postupoval od výše uvedených cviků na podlaze k aktivitám s oporou ve vzpřímené poloze, které podporovaly správnou zónu přiložení bránice se střídavými a vzájemnými pohyby v jeho hrudníku podobně jako cviky uvedené níže. Po 4 týdnech byl bez bolesti a od té doby, co dodržoval program obnovy postury, se u něj bolest neobnovila.
.