U dospívajících tedy stanovení této diagnózy nespočívá v provádění ultrazvukových vyšetření, ale v tom, že je třeba věnovat pozornost menstruačnímu cyklu a také dalším příznakům. Základní příčinou je vysoká hladina androgenů neboli toho, co obvykle považujeme za mužské pohlavní hormony. Hyperandrogenismus – více testosteronu v krvi, než je obvyklé u dospívajících dívek – může také znamenat silné akné a hirsutismus, ochlupení rostoucí silně a ve vzorech, které jsou více spojeny s mužskou než ženskou pubertou (například ochlupení na horním rtu a bradě, na hrudníku a břiše nebo na zádech a pažích). Dívky s těmito příznaky by měly být vyšetřeny také na jiné zdroje androgenů a na další hormonální problémy, jako jsou problémy se štítnou žlázou.
Zvyšování povědomí o PCOS je důležité, protože mnoho dospělých žen má při zpětném pohledu pocit, že tato diagnóza nebyla dostatečně brzy zvážena jako možná příčina problémů s plodností a dalších zdravotních problémů, které je potkaly; je spojena s metabolickými změnami, které mohou ženy ohrožovat obezitou, cukrovkou a srdečními chorobami. U dospívajících by měla být prioritou léčba příznaků a pomoc dívkám pochopit význam rozhodnutí, která mohou učinit v oblasti stravy a cvičení, což by měla být skutečná léčba první linie.
„Nemusíte označovat, abyste mohli léčit,“ řekla Dr. Sharon Oberfieldová, profesorka pediatrie na Kolumbijské univerzitě a primářka dětské endokrinologie, která byla jednou z autorek nedávné aktualizace o diagnostice a léčbě PCOS u dospívajících. Formální diagnóza u dospívajících, která by podle ní neměla být stanovena dříve než dva roky po menarché, musí být založena na vysoké hladině androgenů a nepravidelné menstruaci. A u mnoha adolescentek s nepravidelnou menstruací se PCOS dále nerozvine.
Dr. Oberfieldová se obává, že příliš časné stanovení diagnózy může u některých mladších dívek vyvolat pocit, že pozdější problémy jsou nevyhnutelné, a tím vyvolat otázky úzkosti a deprese a problémy s obrazem těla, nemluvě o obavách o plodnost. „Rádi používáme slova ‚rizikové‘,“ řekla. „Klíčovou otázkou při pohledu na tyto dívky je, že někdy lze díky včasnému screeningu provést včasnou intervenci.“ U některých dospívajících s těmito příznaky se později vyvinou polycystické vaječníky, ale prioritou v jejich mládí by mělo být ujistit se, že nemají žádný jiný základní zdravotní problém způsobující nadbytek androgenů, a pomoci jim pochopit, co se v jejich těle děje.
Dr. Bonny řekla, že pacientkám vysvětluje, že muži produkují hodně testosteronu, přičemž gestikuluje rukou u hlavy, a že většina „žen ho produkuje maličko, ale některé o něco více“. Vysvětluje, že obvykle ho produkují vaječníky a že nadbytečný hormon má tendenci zastavit jejich menstruaci a způsobit akné a růst vlasů.