Topický přehled
Co je to hnědý sklípkan
Hnědý sklípkan, skřivan nebo pavouk roháč ( Loxosceles) je přibližně 0,5 palce (1,3 cm) dlouhý a má tmavou skřivanovitou kresbu na hlavě a středu těla, které jsou spojené (cephalothorax). Tito pavouci se nejčastěji vyskytují v jižní a centrální části Spojených států a žijí na horkých, suchých a opuštěných místech, jako jsou hromady dřeva nebo skály.
Podívejte se na obrázek pavouka hnědého samotáře.
Jaké jsou příznaky?
Kousnutí pavoukem hnědým samotářem nemusí vždy hned bolet. Ve skutečnosti nemusíte vědět, že vás kousl, dokud se neobjeví další příznaky. Mezi příznaky kousnutí hnědým pavoukem patří:
- Zrudlá kůže, po které může následovat puchýř, který se vytvoří v místě kousnutí.
- Mírná až silná bolest a svědění po dobu 2-8 hodin po bodnutí.
- Otevřená rána ( vřed ) s rozpadem tkáně (nekrózou), která vzniká týden nebo déle po bodnutí. Hojení může trvat i několik měsíců.
Někteří lidé mají na kousnutí hnědým pavoukem těžkou, rozsáhlou (celotělovou) reakci, která zahrnuje rychlou destrukci červených krvinek a anémii ( hemolytickou anémii ). Mezi příznaky patří:
- Horečka a zimnice.
- Vyrážka po celém těle s mnoha drobnými plochými fialovými a červenými skvrnami.
- Nevolnost nebo zvracení.
- Bolest kloubů.
Co mám dělat, když mě kousne hnědý sklípkan?
Pokud si myslíte, že vás kousl hnědý sklípkan:
- Zachovejte klid. Přílišné vzrušení nebo pohyb zvyšují cirkulaci jedu v krvi.
- Přiložte na kousnutí studenou vlhkou látku nebo kousnutí přikryjte látkou a přiložte ledový obklad.
- Nepřikládejte škrtidlo. Může způsobit více škody než užitku.
- Pokusit se pavouka s jistotou identifikovat nebo ho chytit, aby se potvrdil jeho druh.
Kousnutí hnědým pavoukem může být znepokojivé a může vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc. Lékaře vyhledejte, pokud:
- Máte závažné příznaky po celém těle.
- Vytvoří se otevřená rána a je přítomna nekróza. Nekróza je černá, odumřelá tkáň.
Jak se diagnostikuje kousnutí hnědým sklípkanem?
Kousnutí hnědým sklípkanem se diagnostikuje na základě fyzikálního vyšetření a otázek týkajících se kousnutí. Měli byste být připraveni popsat pavouka, kde a kdy vás kousl a co jste v té době dělali. (Pokud můžete pavouka bezpečně chytit a přepravit, vezměte ho s sebou a ukažte ho svému lékaři.) Lékař se vás zeptá, jaké jsou vaše hlavní příznaky, kdy začaly a jak se od kousnutí vyvinuly, rozvinuly nebo změnily.
Jak se léčí?
Ve Spojených státech ani v Kanadě neexistuje protijed na jed pavouka hnědého rekluse. Léčba závisí na závažnosti kousnutí. U kousnutí, která:
- Nevznikají otevřené vředy, léčba zahrnuje přiložení studeného obkladu, vyvýšení místa kousnutí a zamezení pohybu v místě kousnutí.
- Vznikají otevřené vředy (ulcerace) a odumřelá kůže (nekróza), léčba zahrnuje odstranění odumřelé kůže z místa kousnutí. To může zahrnovat následné sledování a nahrazení odumřelé kůže novou kůží (kožní štěpy).
Při poškození tkání po kousnutí pavoukem lze použít také hyperbarickou kyslíkovou terapii.
Mezi léky, které lze použít, patří:
- Analgetika (léky proti bolesti), jako je paracetamol (Tylenol) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi NSAID patří naproxen (Aleve) a ibuprofen (Advil, Motrin). Buďte opatrní s léky. Přečtěte si všechny pokyny na štítku a dodržujte je. Nepodávejte aspirin osobám mladším 20 let kvůli riziku Reyova syndromu.
- Antihistaminika , například neuspávací, jako je loratadin (Claritin), nebo taková, která mohou způsobit ospalost, jako je difenhydramin (Benadryl), ke zmírnění svědění.
- Antibiotika , pokud je přítomna infekce.
.