Brad Klein, MD, FAAN, odpovídá
Odpověď zní ano. Některé typy artritidy, včetně artritidy páteře, mohou u některých lidí vyvolat migrénu. Artritida způsobuje zánět kloubů, který může vést k bolesti a onemocnění kloubů. Mezi další příznaky patří otok, ztuhlost a snížený rozsah pohybu. Typy artritidy, které postihují především záda, se souhrnně označují jako spondyloartropatie. Osteoartritida a revmatoidní artritida jsou dvě nejčastější.
Osteoartritida
Osteoartritida (OA), někdy nazývaná degenerativní onemocnění kloubů nebo degenerativní artritida, narušuje chrupavku, která tlumí konce kostí v místech, kde se setkávají a tvoří klouby. V páteři se chrupavka rozpadá ve facetových kloubech, kde se obratle spojují. Příznaky jsou bolest, otok a problémy s pohybem kloubu. Časem může dojít k rozpadu kostí a vzniku výrůstků zvaných kostní ostruhy. U některých lidí kostní ostruhy nezpůsobují žádné problémy. U jiných způsobují bolest v krku, která vyzařuje do hlavy a vyvolává migrénu.
V pozdních stadiích OA se chrupavka zcela opotřebuje. Bez tlumení se kosti třou o sebe, což vede k poškození kloubů a bolesti, která může vyzařovat do hlavy.
Rheumatoidní artritida
Rheumatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém těla mylně napadá klouby a vyvolává zánět. Tento zánět způsobuje zhrubnutí tkáně, která vystýlá vnitřní stranu kloubů – synovie, což vede k otokům a bolesti kloubů a jejich okolí.
Přetrvávající zánět může poškodit chrupavky a kosti. Úbytek chrupavky zužuje prostor mezi kostmi, což může způsobovat bolest. Podobně jako OA může revmatoidní artritida způsobovat bolest v oblasti páteře, která může vyvolat migrénu.
Cervikogenní bolesti hlavy
Jiné stavy než artritida páteře mohou způsobovat cervikogenní bolesti hlavy, což znamená bolest vnímanou v hlavě ze zdroje v krku. Tento typ bolesti hlavy je sekundární k samostatnému onemocnění nebo fyzickému problému, jako je hernie ploténky, skřípnutý nerv, nádor, zlomenina nebo RA. Může způsobovat snížený rozsah pohybu v krku nebo zhoršení bolesti při určitých pohybech nebo při tlaku na krk. Bolest hlavy se obvykle řeší zablokováním krční struktury nebo jejího nervového zásobení.
Některé krční abnormality mohou vyvolat migrénu aktivací tzv. spinálního trigeminálního jádra. Krční nervy komunikují s trojklannými nervy vedoucími k trigeminocervikálnímu komplexu, což může mít za následek artritickou bolest v přední části hlavy. Ne všichni pacienti s abnormálním zobrazením krční páteře mají migrénu vyvolanou artritidou. Bolest šíje je hlavním příznakem migrény s artritidou nebo bez ní.
Možnosti léčby
Váš lékař určí příčinu vaší migrény, aby mohl vypracovat nejlepší léčebný plán. Ten může zahrnovat provedení rentgenových snímků nebo vyšetření počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí. Magnetická rezonance se používá k přesnému určení zdroje bolesti a také ke zhodnocení kostí, disků a měkkých tkání.
Předtím, než začnete užívat jakékoli léky na úlevu od bolesti, dokonce i volně prodejné pilulky, poraďte se se svým lékařem o všech možnostech. Váš lékař pravděpodobně začne nesteroidními protizánětlivými léky, jako je naproxen, ibuprofen nebo aspirin, protože mohou zmírnit zánět a bolest. Další možnosti mohou zahrnovat nervové blokády pro dočasnou úlevu od bolesti nebo steroidní injekce k léčbě bolesti a zmírnění zánětu.
Bolest v oblasti krku lze také zmírnit cvičením a fyzikální terapií. Lékař může předem pořídit několik snímků, aby zjistil, která cvičení nebo fyzikální terapie by pomohla, ale nezpůsobila bolest nebo zranění.
Snížení stresu
Bolest při artritidě může způsobit stres, který může bolest zhoršit. Hluboké dýchání, meditace a jóga, pokud vám je doporučí lékař, mohou pomoci zmírnit stres.
Nedostatek spánku může také vyvolat bolesti hlavy. Pokud vás artritida trápí zejména v noci a narušuje spánek, poraďte se s lékařem o způsobech, jak spánek zlepšit. Pomoci může používání měkkého krčního límce v noci, který stabilizuje krk a zabraňuje rotaci – což může způsobit útlak nervů.
Vliv na spánek může mít také načasování a dávky vašich současných léků, kromě toho, kdy si dáváte kofein.