V současné době neexistuje žádný lék ani léčba COVID-19 a jen málo studií se zabývalo vlivem doplňků vitaminu D nebo jeho nedostatku na riziko nákazy novým koronavirem SARS-CoV-2.
Nedávná studie však zjistila, že hladina 25-hydroxyvitaminu D v krvi alespoň 30 ng/ml zřejmě pomáhá snižovat pravděpodobnost nepříznivých klinických výsledků a úmrtí u hospitalizovaných pacientů s COVID-19. Ukázalo se, že hladina 25-hydroxyvitaminu D v krvi je nižší než hladina 25 ng/ml.
Byly analyzovány údaje o 235 pacientech s COVID-19 z nemocnic.
U pacientů starších 40 let byla u těch, kteří měli dostatečnou hladinu vitaminu D, o 51,5 % nižší pravděpodobnost nepříznivých následků, včetně bezvědomí, hypoxie a úmrtí, ve srovnání s pacienty s nedostatkem vitaminu D. U pacientů, kteří měli dostatečnou hladinu vitaminu D, byla tato pravděpodobnost nižší. (1).
Jiné studie přesto prokázaly, že nedostatek vitaminu D může poškodit imunitní funkce a zvýšit riziko vzniku respiračních onemocnění (11).
Některé studie navíc naznačují, že doplňky vitaminu D mohou posílit imunitní odpověď a celkově chránit před respiračními infekcemi.
Nedávný přehled, který zahrnoval 11 321 osob ze 14 zemí, prokázal, že doplňování vitaminu D snižuje riziko akutních respiračních infekcí (ARI) jak u osob, které měly nedostatek, tak u osob s dostatečnou hladinou vitaminu D.
Celkově studie ukázala, že doplňky vitaminu D snižují riziko vzniku alespoň jedné ARI o 12 %. Ochranný účinek byl nejsilnější u osob s nízkou hladinou vitaminu D (12).
Přehled navíc zjistil, že doplňky vitaminu D jsou nejúčinnější při ochraně před ARI, pokud jsou užívány denně nebo týdně v malých dávkách, a méně účinné, pokud jsou užívány ve větších, široce rozložených dávkách (13).
Bylo také prokázáno, že doplňky vitaminu D snižují úmrtnost u starších dospělých, kteří jsou nejvíce ohroženi vznikem respiračních onemocnění, jako je COVID-19 (14).
Navíc je známo, že nedostatek vitaminu D zvyšuje proces známý jako „cytokinová bouře“ (15).
Cytokiny jsou proteiny, které jsou nedílnou součástí imunitního systému. Mohou mít jak prozánětlivé, tak protizánětlivé účinky a hrají důležitou roli, protože pomáhají chránit před infekcemi a nemocemi (16, 17).
Cytokiny však mohou za určitých okolností také vyvolat poškození tkání.
Cytokinová bouře označuje nekontrolované uvolňování prozánětlivých cytokinů, ke kterému dochází v reakci na infekci nebo jiné faktory. Toto neregulované a nadměrné uvolňování cytokinů vede k závažnému poškození tkání a zvyšuje progresi a závažnost onemocnění (18).
V podstatě je to hlavní příčina selhání více orgánů a syndromu akutní respirační tísně (ARDS) a také důležitý faktor progrese a závažnosti COVID-19 (18).
Například u pacientů s těžkými případy COVID-19 bylo prokázáno uvolňování velkého množství cytokinů, zejména interleukinu-1 (IL-1) a interleukinu-6 (IL-6) (19).
Deficit vitaminu D je spojen se sníženou funkcí imunitního systému a může zesilovat cytokinovou bouři.
Vědci proto předpokládají, že nedostatek vitaminu D může zvyšovat riziko závažných komplikací COVID-19, stejně jako že suplementace vitaminem D může snížit komplikace spojené s cytokinovou bouří a nekontrolovaným zánětem u osob s COVID-19 (20, 21).
V současné době probíhá několik klinických studií, které zkoumají účinky suplementace vitaminu D (v dávkách až 200 000 IU) u lidí s COVID-19 (20, 22).
Přestože výzkum v této oblasti pokračuje, je důležité si uvědomit, že samotné užívání doplňkového vitaminu D vás před rozvojem COVID-19 neochrání.
Naproti tomu nedostatek vitaminu D může zvýšit vaši náchylnost k celkovým infekcím a onemocněním tím, že poškodí imunitní funkce.
To je obzvláště znepokojující vzhledem k tomu, že mnoho lidí má nedostatek vitaminu D, zejména starší jedinci, kteří jsou nejvíce ohroženi vznikem závažných komplikací souvisejících s COVID-19 (23).
Z těchto důvodů je dobré, aby vám lékař vyšetřil hladinu vitaminu D a zjistil, zda nemáte nedostatek této důležité živiny. To je důležité zejména v zimních měsících.
V závislosti na hladině v krvi je pro většinu lidí obvykle dostačující doplnění 1 000-4 000 IU vitaminu D denně. Osoby s nízkou hladinou v krvi však často potřebují mnohem vyšší dávky, aby se jejich hladina zvýšila do optimálního rozmezí (24).
Přestože se doporučení, co představuje optimální hladinu vitaminu D, liší, většina odborníků se shoduje, že optimální hladina vitaminu D se pohybuje mezi 30-60 ng/ml (75-150 nmol/l) (25, 26).
Shrnutí
Přestože výzkum pokračuje, důkazy o tom, že doplňky vitaminu D snižují riziko vzniku COVID-19, jsou stále omezené. Zdravá hladina vitaminu D může posílit imunitní systém a může být užitečná u osob s COVID-19.
.