Free Press

Ne, nic takového jako ADHD neexistuje.

Někde jsme ztratili pochopení, že děti mají různé tvary a velikosti. Některé děti jsou aktivní, jiné tiché; některé děti jsou snílci, jiné odvážné; některé děti jsou dramatické, jiné pozorovatelské; některé impulzivní, jiné zdrženlivé; některé vůdčí, jiné následovnické; některé sportovní, jiné přemýšlivé.

Kde se vůbec vzala představa, že by všechny děti měly být jednosměrné?

Rodiče v dnešní době podléhají pediatrickým „odborníkům“, kteří hlásají, že děti by měly dodržovat nějaké předepsané tempo tělesného, duševního a citového růstu. Pokud se od tohoto „průměru“ odchýlí, nastane problém. Rodiče jsou zastrašováni a obávají se, že s jejich dětmi není něco v pořádku.

Každé dítě dospívá svým vlastním způsobem a ve svém vlastním čase. Každé dítě je jiné. Musíme zahodit všechny zvonové křivky „normálu“ – víte, vývojové milníky. Rodiče si dělají starosti, jestli je Johny spokojeně kojící loužička, těžší, než je jeho stanovená váha; nebo se jinak plazí; nebo ještě nechodí; nebo nemluví v určenou hodinu; nebo ještě není naučený na záchod (jen málokdo se dožije dospělosti, aniž by se naučil na záchod).

Na každém kroku jsou odborníci, například ti, kteří hlásají vědomosti o tom, že loužičkové dítě vytvoří tukové buňky, které způsobí celoživotní problémy s váhou, což je nesmysl. Rodiče, nechte ty chudáky děti na pokoji a užívejte si je. Vychovávejte je dobře – víte, s hranicemi a láskou.

Očividně rozdíly znamenají, že bychom měli děti nutit, aby se přizpůsobily představě, že existuje nějaký „normál“, který by měly mít všechny děti. Pokud jsou aktivní, dejme jim amfetaminy; pokud jsou náladové, dejme jim Prozac; kvůli strachu jim dejme benzodiazepiny; a když už jsme u toho, dejme jim antipsychotika nebo lithium a další léky stabilizující náladu.

Co to proboha děláme?“

Soustředím se na souhru temperamentu a traumatu, abych ukázal, jak se fikce ADHD vůbec ujala. Dr. Peter Breggin a další se zabývali otázkou podávání amfetaminů dětem s přesvědčivou jasností. (viz a „Towards a Ban on Psychiatrically Diagnosing and Drugging Children“).

Každý jednotlivý člověk je naprosto jedinečný. Žádní dva z nás nejsou stejní. Dokonce ani jednovaječná dvojčata nejsou stejná. Každý máme svou jedinečnou konstelaci temperamentu. Chci zdůraznit, že temperamentem máme na mysli vrozené temperamentové styly, nikoliv patologii. (Viz „Otázka přírody a výchovy – role „přírody“ vychází z našeho genetického temperamentu.“)

Náš temperament stravuje rodičovská výchova po celou dobu našeho vývoje. Společně vytvářejí pestrou a úžasnou škálu lidské osobnosti. Naše korová představivost, orientovaná naším temperamentem, píše v každém z nás specifický a nuancovaný charakterový svět, který je stejně jedinečný jako naše otisky prstů.

A tak je to s povahou a výchovou u každého z nás. Liší se naše temperamenty, liší se naše významné prostředí, liší se naši rodiče, naše kultura a okolnosti našeho života. Specifické vlastnosti našich rodičů, bratrů, sester, tet, strýců, učitelů, přátel, přítelkyň, přítelů a momentální zkušenosti našeho života jsou nepředvídatelně živé. Náš dospělý charakter se vytváří ze všech těchto sil a je naprosto jedinečný. Žádné dvě sněhové vločky nejsou stejné, ale všichni jsme sněhové vločky. A všichni se utváříme stejně.

Abychom pochopili ADHD, musíme se podívat na rozdíly v temperamentu a také na míru reaktivity, zneužívání a deprivace, která je strávena do našich her vědomí.

Typické dítě, často chlapec, může mít aktivní temperament. Člověk snadno pozná, zda je dítě aktivní, nebo pasivní. Aktivní děti v raném dětství sedí, chodí a lezou. Na pláži se rozjíždějí. Aktivní dítě je přirozeně fyzické, fyzicky výrazné a zaměřené na akci. Je orientováno na aktivní, svalnatou, dobrou agresi. V kontextu dobré lásky aktivní dítě, které se ztotožňuje se svou aktivní silou, působí jako přebírající vykonavatel.

(Pasivní dítě není orientováno svalovou, dobrou agresí. V základní orientaci je více pohlceno jinde. Má tendenci být mimo denní snění. Pasivní dítě je více závislé na někom jiném, kdo mu poskytne úkryt před bouří. Identifikuje se spíše jako příjemce činnosti než jako vykonavatel.“

Další temperamentovou vlastností je, že naše aktivní dítě má tendenci být spíše externalizátorem než internalizátorem. Co to znamená? Orientace externalizátora spočívá v pohledu ven. Při dostatečně dobré lásce se cítí bezpečně díky lásce od druhých. V kontextu deprivace a zneužívání je předurčen a orientován k tomu, aby se cítil napadán nebo kritizován druhými. Zdroj útoku, nenávisti nebo kritiky lokalizuje tak, že pochází od osoby mimo něj. Například z dědictví hanobení zneužívání externalizátor prožívá, že je aktivně hanoben osobou mimo něj, a bude na to reagovat. Orientuje se jako obviňovatel. Jako takový bude mít sklon obviňovat a bojovat s druhými.“

(Internalizátor bude nosit zdroj lásky uvnitř sebe. Při nedostatku dostatečně dobrého milování bude místo obviňování a boje útočit sám na sebe. To se projeví jako sebenenávist: „Jsem špatný; jsem neschopný, jsem hloupý, jsem ošklivý“ atd. V kontextu zahanbujícího zneužívání by se internalizátor, cítil zahanbeně).

Naše aktivní dítě by mělo tendenci být spíše narcisticky než echoisticky orientované. Jeho orientace spočívá v tom, že operuje z pohledu svého já, na rozdíl od echoisty, který operuje z pohledu druhých lidí. V kontextu deprivace a zneužívání se jeho orientace na „já“ zaměřuje na sebe jako na poškozeného a není tak soustředěná na myšlení o druhých. Je rozzuřený a rozhořčený z urážek a zranění, které na něj směřují od druhých. Vede s obnaženými nervy a rozhořčeně cítí: „Jak se opovažujete se mnou takhle zacházet?“

A konečně toto dítě má tendenci být více účastníkem a méně pozorovatelem. Účastník je přirozeně orientován na to, aby se do činností ponořil a citově se do nich zapojil. Snadno a přirozeně se zapojuje prostřednictvím pocitů.

(Přirozenou orientací pozorovatele je naopak zpracovávat s odstupem, spíše než být ponořen do pocitové spřízněnosti scénáře hry. Pozorovatel tíhne k přemýšlení, opatrnosti, obezřetnosti, zdrženlivosti a zjišťování věcí.“

Co tedy máme? Aktivní, externalizující, narcistní a participující dítě. Pamatujte, že s těmito vlastnostmi nejsou spojena žádná pejorativa. Tento typ konstelace vytváří vlastnosti vůdců a sportovců. V mnoha kulturách jsou tyto děti spíše oceňovány než znehodnocovány. Vyrůstají z nich zábavní energičtí lidé. Mohou vykazovat chování, kvůli kterému jsou označovány za ADHD, ale jsou to normální děti. Snadno se nudí, potřebují hodně běhat a mohou mít krátkou dobu pozornosti, kromě případů, kdy je něco zajímá. Jsou to vlastně stereotypní chlapci. Mohou být neposední a impulzivní a mohou se špatně soustředit, ale není na nich nic špatného.

V souvislosti s deprivací a zneužíváním mohou mít sklon vymknout se kontrole. Mohou se více chovat, obviňovat a hádat. To může být signálem, že je v rodině něco problematického a je třeba se tomu věnovat. Mnoho rodin to nerado slyší, ale porucha pozornosti může znamenat, že rodiče dítěti nevěnují dostatečnou láskyplnou pozornost.

To, co se obecně nazývá ADHD, je pouze jednou ze součástí konstelace temperamentů, které tvoří lidský stav. I v rámci této skupiny se temperamenty liší. Žádné dvě děti nejsou stejné. A specifika deprivace a zneužívání se u každého dítěte liší. A nejen to, existuje i mnoho dalších problémů, které mohou být velmi zavádějící. Jeden příklad uvádím v článku „Jak se u našich dětí chybně diagnostikuje takzvané ADHD?“

Jistě, příznaky se projevují, ale je třeba je správně pochopit. Všechny tyto děti je třeba správně vyhodnotit, abychom pochopili, co potřebují. Mohla by to být pomoc pro rodinu. Může to být otevřenější třída. Může to být pomoc učitelům, aby byli lepšími učiteli. Jedno je však jisté: neexistuje žádný stav mozku, který by generoval nějakou nemoc zvanou ADHD, a žádný takový stav nebyl nikdy prokázán. A žádné dítě by nemělo dostávat amfetaminy.

Robert A. Berezin je autorem knihy Psychoterapie charakteru, hra vědomí v divadle mozku.