Free Press

Medically reviewed by Patrick Carroll, MD Written by Our Editorial Team Last updated 2/24/2020

Uvažujete o použití sertralinu pro pe? Sertralin jako běžně používaný lék SSRI na trhu užívají miliony lidí ve Spojených státech k léčbě velké depresivní poruchy, sociální úzkostné poruchy a řady dalších stavů.

Níže jsme pro vás připravili odpovědi na 25 nejčastějších otázek týkajících se sertralinu, které zahrnují vše od výhod tohoto léku až po nežádoucí účinky, běžné dávkování a další informace.

Jak dlouho je sertralin k dispozici?

Sertralin byl vyvinut v průběhu 70. a 80. let. Lék byl schválen FDA v roce 1991 k léčbě velké depresivní poruchy (MDD) a od té doby je dostupný na lékařský předpis. V roce 2002 byl sertralin schválen FDA jako lék pro osoby mladší osmnácti let.

Ačkoli byl sertralin původně prodáván výhradně společností Pfizer, dnes je dostupný jako generický lék od řady různých společností.

Do jaké skupiny léků patří sertralin?

Sertralin je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu neboli SSRI. Předepisuje se jako antidepresivum, které se používá k léčbě řady stavů, jako je velká depresivní porucha, posttraumatická stresová porucha, sociální úzkostná porucha a u žen premenstruační dysforická porucha (PMDD).

Je však také předepisován off-label k léčbě věcí, jako je předčasná ejakulace (PE).

Kolik lidí užívá sertralin?

Sertralin je populární SSRI lék na trhu. Podle portálu Statista bylo v roce 2017 ve Spojených státech předepsáno více než 37 milionů receptů na sertralin, což z něj činí 14. nejpředepisovanější lék v zemi.

A podle jedné studie založené na statistikách z průzkumu Medical Expenditure Panel Survey z roku 2013 byl sertralin nejčastěji předepisovaným antidepresivem v zemi – a to zdaleka.

Jak sertralin účinkuje?“

Jako selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) působí sertralin tak, že zpomaluje rychlost, jakou vaše tělo zpětně vstřebává serotonin, důležitý neurotransmiter. To vede k vyšší aktivitě aktivního serotoninu ve Vašem mozku.

Toto zvýšení hladiny serotoninu může pomoci zlepšit a regulovat Vaši náladu, což vede ke zlepšení příznaků deprese, obsedantně-kompulzivní poruchy a některých typů úzkosti.

Jak dlouho trvá, než sertralin začne působit?

Většinou trvá čtyři až šest týdnů, než se plně projeví účinky sertralinu. To je doba potřebná k tomu, aby sertralin dosáhl ve Vašem těle ustáleného stavu, což znamená, že se plně vstřebává a působí při ustáleném každodenním dávkování.

Někteří lidé, kteří užívají sertralin, však začnou pozorovat zlepšení během jednoho až dvou týdnů užívání léku. Je také běžné, že během prvních týdnů léčby zaznamenáte mírné nežádoucí účinky sertralinu, které často odezní během prvního jednoho až dvou měsíců.

K čemu se sertralin používá?

Sertralin je univerzální lék, který se používá k léčbě různých stavů. Mezi nejčastější použití sertralinu patří léčba:

• Velké depresivní poruchy (MDD)
• Obsedantně-depresivní poruchy (MDD)
• .kompulzivní poruchy (OCD)
• Posttraumatické stresové poruchy (PTSD)
• Tělesné dysmorfické poruchy (BDD)
• Sociální úzkostné poruchy (SAD)
• Premenstruační dysforické poruchy (PMDD)

Sertralin je také předepisován off-label k léčbě dalších stavů, jako je předčasná ejakulace (PE).

Je sertralin stejný jako Zoloft®?“

Zoloft je název pro specifickou značku sertralinu vyráběnou a prodávanou společností Pfizer. Účinnou látkou přípravku Zoloft je sertralin-hydrochlorid – přesně stejná látka, která se používá v neznačkových, generických verzích sertralinu.

Je užívání sertralinu bezpečné?

Ano. Sertralin je bezpečný a účinný lék, který byl důkladně testován v celé řadě klinických studií. Bezpečně jej mohou užívat lidé všech věkových kategorií, od malých dětí přes dospívající až po dospělé a starší osoby.

Stejně jako všechny léky může mít i sertralin některé nežádoucí účinky. Může také interagovat s některými dalšími léky, doplňky stravy a grapefruitem. Těmito nežádoucími účinky a interakcemi jsme se zabývali v následujících dvou otázkách.

Jaké jsou nežádoucí účinky sertralinu?

Stejně jako ostatní SSRI může i sertralin způsobovat řadu nežádoucích účinků.

Ve studii o bezpečnosti a účinnosti sertralinu při léčbě generalizovaných úzkostných poruch publikované v roce 2015 ve více zemích vědci zjistili, že sertralin je nejen účinnější než placebo lék, ale že je také obecně dobře snášen.

Pouze osm procent účastníků z těch, kteří užívali sertralin, studii opustilo kvůli nežádoucím účinkům, ve srovnání s 10 procenty účastníků užívajících placebo lék.

Většina hlášených nežádoucích účinků byla navíc mírné až středně závažné intenzity. Více informací o konkrétních nežádoucích účincích sertralinu se můžete dozvědět z našeho podrobného průvodce nežádoucími účinky.

Jsou možné interakce sertralinu s jinými léky?

Ano. Stejně jako jiné léky může sertralin interagovat s jinými léky, což může způsobit řadu potenciálních zdravotních problémů. Interakce sertralinu je rozhodně třeba zvážit před zahájením léčby.

Jak dlouho trvá průjem ze sertralinu?

Průjem je častým nežádoucím účinkem sertralinu. Stejně jako mnoho jiných nežádoucích účinků sertralinu se obvykle vyskytuje během několika prvních týdnů užívání léku. Je neobvyklé, aby tento průjem trval déle než několik dní po zahájení užívání sertralinu.

Pokud máte přetrvávající průjem ze sertralinu, ujistěte se, že pijete hodně tekutin, abyste udržel/a hydrataci svého těla. Pokud se Váš průjem během několika týdnů nezlepší, kontaktujte svého lékaře.

Jak dlouho trvají další nežádoucí účinky sertralinu?

Stejně jako nevolnost a průjem se většina nežádoucích účinků sertralinu objevuje během několika prvních týdnů užívání léku. Je běžné, že se nežádoucí účinky v průběhu několika prvních týdnů postupně zmírňují, jak se Vaše tělo přizpůsobuje stálé dávce sertralinu.

Pokud máte přetrvávající nežádoucí účinky sertralinu, které časem nevymizí, je nejlepší je probrat s lékařem.

Je bezpečné řídit po užití sertralinu?“

Pokud po užití sertralinu pociťujete závrať, ospalost nebo únavu, neměl/a byste po užití léku řídit auto nebo jezdit na kole. Tyto nežádoucí účinky se obvykle objevují v prvních dnech a týdnech po zahájení užívání léku.

Po odeznění těchto nežádoucích účinků může většina lidí, kteří užívají sertralin, bezpečně řídit jako obvykle.

Co se týká dávkování, forem a síly sertralinu?

Sertralin je dostupný jako tablety a jako perorální roztok. Tablety jsou nejběžnější verzí léku.

Sertralin se dodává také ve formě tablet. Obecně se sertralin dodává v dávkách 25 mg, 50 mg a 100 mg tablet. Dávkování sertralinu v tekutině se prodává v koncentraci 20 mg/ml. Obě verze sertralinu jsou určeny k užívání jednou denně na základě pokynů lékaře.

Je sertralin dostupný bez lékařského předpisu?“

Obě verze sertralinu v tabletách i v perorálním roztoku jsou léky na předpis, což znamená, že k jejich zakoupení budete potřebovat lékařský předpis. Sertralin není ve Spojených státech volně prodejný.

Co se považuje za vysokou dávku sertralinu?

Obvyklá dávka sertralinu je 50 mg až 100 mg denně, která se běžně předepisuje dospělým jako léčba deprese a některých úzkostných poruch. Maximální dávka sertralinu je 200 mg denně, které se obvykle dosáhne po několika týdnech nebo měsících léčby nižší dávkou.

Pokud Vám byl sertralin předepsán na jakékoli onemocnění, dodržujte pokyny k dávkování přesně podle pokynů lékaře.

Kdy je nejlepší doba pro užívání sertralinu?

Sertralin je určen k užívání jednou denně. Je bezpečné jej užívat kdykoli během dne, s jídlem nebo bez jídla. Mnoho lidí, kteří pociťují nevolnost a jiné nežádoucí účinky sertralinu, volí jeho užívání v noci, aby tyto nežádoucí účinky omezili.

Protože sertralin může u malého procenta uživatelů narušovat spánek, mnoho lidí volí také užívání sertralinu ráno. Neexistuje žádná „ideální“ denní doba pro užívání tablet. Místo toho je nejlepší užívat ji, kdykoli je to pro Vás nejvhodnější.

Má jídlo vliv na vstřebávání sertralinu Vaším tělem?

Nezdá se, že by sertralin byl výrazně ovlivněn jídlem, což znamená, že jej můžete užívat po jídle nebo nalačno, pokud nejíte grapefruit nebo nepijete grapefruitový džus. Pokud budete sertralin užívat každý den ve stejnou dobu, měli byste zaznamenat plné účinky léku bez jakýchkoli problémů se vstřebáváním.

Jak dlouho zůstává sertralin v těle?“

Sertralin má poločas rozpadu přibližně 26 hodin, což znamená, že obvykle dosáhne poloviny své celkové koncentrace přibližně jeden den po užití. Trvá přibližně 5,4 dne, než se z Vašeho těla dostane 99 % standardní dávky sertralinu.

Jak dlouho můžete sertralin užívat?

Klinické studie sertralinu ukazují, že jeho užívání je dlouhodobě bezpečné, v mnoha případech lidé užívali sertralin i několik let. Při použití jako léčby deprese lékaři obvykle doporučují užívat sertralin až jeden rok po ukončení příznaků deprese.

Mnoha lidem, kteří užívají sertralin dlouhodobě (a většinu ostatních antidepresiv), se doporučuje postupné snižování dávky léku při ukončení jeho užívání, místo náhlého ukončení.

Co byste měli dělat, pokud sertralin nezabírá?“

Každý člověk reaguje na léky jinak, což znamená, že u vás sertralin nemusí mít stejné výsledky jako u jiných lidí. Pokud máte pocit, že u Vás sertralin nezabírá, nejlepším přístupem je promluvit si o tom se svým lékařem.

Lékař Vám může doporučit úpravu dávkování sertralinu nebo přechod na jiný typ antidepresiva, abyste dosáhl/a lepších výsledků.

Co se stane, když přestanete užívat sertralin?

Sertralin má relativně krátký poločas rozpadu, což znamená, že pokud se rozhodnete náhle ukončit jeho užívání, rychle opustí Vaše tělo. Z tohoto důvodu někteří lidé po ukončení užívání sertralinu zaznamenávají příznaky z ukončení léčby, jako je nespavost, nevolnost a úzkost.

Většinou Vám lékař doporučí snižování dávky sertralinu v průběhu několika týdnů. To Vám umožní postupně snižovat množství léku, které je ve Vašem těle aktivní, což Vám pomůže vyhnout se nežádoucím účinkům při přerušení léčby.

Sertralin byste neměli přestat užívat proti doporučení Vašeho lékaře. Pokud máte nežádoucí účinky sertralinu nebo si myslíte, že by pro Vás mohl být vhodnější jiný lék, poraďte se se svým lékařem a řiďte se jeho radami a doporučeními.

Je možné se sertralinem předávkovat?

Stejně jako u jiných SSRI může užívání příliš velkého množství sertralinu způsobit řadu potenciálně závažných nežádoucích účinků. Mezi nejčastější příznaky předávkování sertralinem patří nevolnost, závratě, horečka, zvracení, zmatenost, třes a zrychlený srdeční tep.

Užívání příliš velkého množství sertralinu může také způsobit závažné příznaky, jako jsou mdloby, delirium, srdeční problémy, změny krevního tlaku a serotoninový syndrom.

K předávkování sertralinem může dojít, pokud užijete příliš mnoho sertralinu najednou nebo pokud kombinujete dávku sertralinu s jinými léky nebo alkoholem.

Nikdy nepřekračujte předepsanou dávku sertralinu. Pokud jste zapomněl/a užít tabletu sertralinu předchozí den, neužívejte dvě tablety najednou. Pokud máte obavy z možného předávkování, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Je možné při užívání sertralinu zhubnout?

Ano. Přestože je sertralin a další SSRI spojován s přibýváním na váze, sledování příjmu potravy Vám může umožnit při užívání sertralinu zhubnout nebo si udržet stávající hmotnost.

Přibližně 25 % lidí, kteří užívají SSRI, zaznamenává určitý přírůstek hmotnosti. I když si vědci nejsou plně vědomi toho, co způsobuje, že k přibírání na váze dochází při užívání SSRI, někteří odborníci tvrdí, že léky SSRI mohou narušovat schopnost lidí „vypnout“ nutkání k jídlu.

Přes to neexistuje žádný důkaz, že by sertralin ovlivňoval metabolismus Vašeho těla a způsoboval, že budete spotřebovávat méně kalorií než obvykle. To znamená, že můžete hubnout nebo přibírat na váze jako obvykle úpravou příjmu kalorií nebo úrovně aktivity.

Pokud si po zahájení užívání sertralinu všimnete přibývání na váze a budete se cítit znepokojen/a, je nejlepší, abyste o tom při příští návštěvě informoval/a svého lékaře. Náš průvodce sertralinem a přibýváním na váze obsahuje také několik technik, které můžete použít, abyste se při užívání sertralinu vyhnuli nežádoucímu přibývání na váze.

Může sertralin léčit předčasnou ejakulaci?

Ačkoli sertralin není určen speciálně k léčbě předčasné ejakulace, studie ukazují, že může u mužů zvyšovat ejakulační latenci – dobu potřebnou k tomu, aby muž dosáhl orgasmu a ejakuloval během sexu.

Náš průvodce sertralinem a předčasnou ejakulací se tomuto tématu věnuje podrobněji, s odkazy na příslušné studie zahrnující přínos sertralinu pro prodloužení doby ejakulace.

.