Neonatální zdravotní sestra (NNP) je registrovaná zdravotní sestra s pokročilou praxí, která diagnostikuje a léčí kojence s různými zdravotními problémy, včetně nedonošenosti, srdečních vad, vrozených vad, infekcí, chronických onemocnění, chirurgických komplikací a dalších zdravotních problémů. Podle průzkumu National Association of Neonatal Nurse Practitioners (NANNP) 2016 Neonatal Nurse Practitioner Workforce Survey tvoří NNP pouze tři procenta z více než 205 000 praktických sester v USA. Přestože NNP patří k nejzkušenějším a nejspokojenějším se svou profesí, v celých Spojených státech roste počet volných míst pro NNP.
NNP pracují s vysoce rizikovými novorozenci – podoblastí, která může být náročná i nesmírně prospěšná – a v závislosti na svém státě mají velkorysá oprávnění k výkonu praxe. AANP (2017) uvádí, že v mnoha severozápadních a středozápadních státech vykonávají NNP mnoho stejných povinností jako lékaři, diagnostikují nemoci a řídí léčebné plány bez schválení dohlížejícího lékaře. Jiné státy – mnohé se soustřeďují na jihu – mohou praxi NNP omezovat a dávat lékařům a jiným zdravotnickým pracovníkům pravomoc dohlížet na NNP.
CareerOneStop (2017) – datová organizace sponzorovaná americkým ministerstvem práce – uvádí, že 78 % všech zdravotních sester má magisterský titul a dalších 14 % má doktorský nebo odborný titul. I když nejčastějším způsobem, jak se stát NNP, je získání magisterského titulu v oboru ošetřovatelství (MSN), na vzestupu je nový titul pro tuto profesi: doktor ošetřovatelské praxe (DNP). Americká asociace vysokých škol ošetřovatelství (AACN 2017) doporučuje DNP pro nejkomplexnější pokročilou ošetřovatelskou praxi, zejména pro NNP aspirující na nejvyšší organizační nebo vedoucí pozice. Obecně platí, že aby se budoucí NNP kvalifikovali do programu MSN nebo DNP, budou potřebovat alespoň dva roky klinické praxe na odděleních intenzivní péče o novorozence II. a III. stupně a IV. stupně (NICU).
Pro upřesnění je třeba uvést, že existují čtyři různé úrovně NICU, mj:
- Úroveň I – pro zdravé novorozence
- Úroveň II – specializované ošetřovny pro novorozence se středně závažnými zdravotními problémy
- Úroveň III – subspecializované JIP pro novorozence, kteří jsou nedonošení nebo v kritickém stavu
- Úroveň IV – tzv. regionální JIP, tato zařízení jsou určena pro novorozence, kteří jsou v ohrožení života nebo v extrémním stavu
Přečtěte si, jak se stát NNP, včetně požadovaného vzdělání a certifikací, a také co můžete očekávat od absolventského programu NNP.
Jak se stát NNP
Tady je jedna z možných cest, jak se stát praktickou sestrou pro novorozence (NNP):
Vystudujte střední školu. Zájemcům o práci NNP se doporučuje vynikat v přírodovědných předmětech na střední škole, zejména v anatomii, psychologii, chemii a biologii. Studenti také mohou zvážit dobrovolnickou práci s novorozenci, pokud je k dispozici, asistenci na klinikách, v nemocnicích a dalších zdravotnických zařízeních. Tyto kurzy a zkušenosti mohou studenty připravit na přijímací řízení na vysokou školu.
Vystudujte bakalářský obor ošetřovatelství (BSN) nebo podobný obor (4 roky). Ačkoli existuje řada akademických vstupních bodů pro NNP (např. přidružené tituly, bakalářské tituly bez ošetřovatelství atd.), mnozí se rozhodnou pro BSN, protože splňují předpoklady pro studium ošetřovatelství. Programy BSN obvykle obsahují předměty, jako je hodnocení zdravotního stavu, kulturní odlišnosti & ošetřovatelské praxe a klinické aplikace anatomie & fyziologie. V této fázi se studentům doporučuje vyhledat ošetřovatelské programy akreditované uznávanou autoritou, jako je Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) nebo Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN). Výběrový akreditační proces posuzuje efektivitu programu mimo jiné na základě měření kvality vyučujících, studijních programů a vybavení. Je důležité vyhledávat akreditované programy nejen proto, aby bylo zajištěno, že poskytují potřebné ošetřovatelské vzdělání, ale také proto, aby studenti získali kvalifikaci pro získání licence RN prostřednictvím zkoušky NCLEX-RN (viz níže).
Staňte se registrovanou zdravotní sestrou (RN) a získejte zkušenosti s prací s novorozenci (2 roky). V rámci přidruženého a bakalářského studia ošetřovatelství studenti obvykle absolvují školení a získají licenci RN složením zkoušky National Council Licensure Examination for Registered Nurses (NCLEX-RN). Poté mohou NNP potřebovat alespoň dvouletou praxi na jednotkách intenzivní péče o novorozence (NICU), zejména na jednotce intenzivní péče III. stupně.
Vystudujte postgraduální studium ošetřovatelství (1 – 3 roky). Po získání zdravotnických zkušeností s prací s novorozenci NNP obvykle pokračují v postgraduálním studiu ošetřovatelství. Jak bylo uvedeno výše, existují dva hlavní tituly – magisterský titul v ošetřovatelství (MSN) a doktor ošetřovatelské praxe (DNP), které mohou mít flexibilní akademické body vstupu. Pro ty, kteří mají bakalářský titul v jiném než ošetřovatelském oboru, nabízí Kalifornská univerzita v San Franciscu (UCSF) tříletý magisterský vstupní program v ošetřovatelství (MEPN). V rámci studijního programu se studenti stávají RN prostřednictvím didaktických kurzů, klinických hodin a testů (tj. NCLEX-RN), které zpravidla absolvují studenti BSN. Poté si mohou zvolit specializaci MS. Jiné programy, jako například online magisterský program NNP na East Carolina University, přijímají zkušené zdravotní sestry, které dosáhly minimálního průměru 3,0 GPA v bakalářském programu ošetřovatelství. Většina postgraduálních programů v ošetřovatelství však vyžaduje absolventy bakalářského studia. V magisterských programech pro NNP studenti absolvují kurzy, jako je pokročilá farmakoterapie, patofyziologie lidských onemocnění a diagnostické uvažování & klinické rozhodování pro NNP. V rámci programů studenti obvykle absolvují nejméně 600 hodin přímé klinické péče o pacienty ve zdravotnickém zařízení. Přijímací materiály pro postgraduální programy NNP mohou obsahovat:
- Životopis nebo curriculum vitae (CV)
- Oficiální vysokoškolský výpis
- Certifikát programu novorozenecké resuscitace
- Osobní prohlášení na 1-2 strany s podrobným popisem cílů studenta
- Doporučení od mentorů, např. profesorů, klinických supervizorů NICU a dalších relevantních kolegů
- Aspoň 1-2 roky praxe na jednotce intenzivní péče o novorozence
- Pohovor (osobní nebo internetový)
- Doklad o získání licence registrované sestry (RN) v USA.S., buď nezatížené (tj, celostátní) nebo v určitém státě
- Výsledky zkoušek GRE (Graduate Record Examination) nebo MAT (Miller Analogies Test)
- Doklad o očkování a/nebo lécíchscreeningu
- Poplatek za přihlášku
- Test of English as a Foreign Language (TOEFL) nebo International English Language Testing System (IELTS) pro nerodilé mluvčí angličtiny
Získat certifikát národní a/nebo státní ošetřovatelské rady (časový harmonogram se liší). Po absolvování programu MSN nebo DNP se začínající NNP obvykle snaží získat národní a státní certifikace. Národní certifikační společnost (NCC) nabízí tříletou národní certifikaci NNP. Tato certifikace umožňuje NNP používat pověření NNP-BC® (Neonatal Nurse Practitioner – Board Certified). Předpokladem pro získání této certifikace je vysokoškolské vzdělání v oboru NP z akreditovaného programu; být RN a složit zkoušku do osmi let od absolvování programu. Certifikace je rozhodující pro možnost vykonávat praxi. Podle údajů Americké akademie praktických sester (American Academy of Nurse Practitioners Certification Board, AANPCB 2016) si aktivní národní certifikaci udržuje 81 602 praktických sester. V neposlední řadě existují také místní (tj. státní) ošetřovatelské rady, které udělují licence, registrují a certifikují NPs. Národní rada státních rad pro ošetřovatelství (NCSBN) poskytuje užitečný seznam státních rad pro ošetřovatelství.
Udržování licencí, registrací a certifikací NNP (časový harmonogram se liší). Každé tři roky musí NNP obnovit svou národní certifikaci NCC absolvováním specializovaného hodnocení. Toto hodnocení určuje počet požadovaných hodin průběžného vzdělávání (CE) a tematické oblasti, v nichž si NNP musí doplnit znalosti. NNP bude muset absolvovat CE v rámci procesu recertifikace.
Mnoho praktikujících NNP se rozhodne vstoupit do profesních sdružení, která poskytují řadu příležitostí, včetně pracovních nabídek, kurzů CE, síťových akcí, konferencí, seminářů a dalších. Zde jsou některé běžné asociace pro NP a NNP:
Online programy pro neonatální NP
Online programy pro NNP mohou pracujícím NP umožnit splnit klinické požadavky na přímou péči o pacienty v preceptorské praxi v blízkosti jeho domova. Kurzy lze absolvovat online (nebo jako kombinaci práce na webu a v kampusu). Tyto programy mohou být ideální pro osoby vzdálené od škol NNP nebo se závazky (např, rodičovství), které jim brání účastnit se požadavků programu v kampusu.
Zde jsou uvedeny čtyři představené online a hybridní programy NNP:
- Texaská univerzita v Galvestonu poskytuje online magisterský program NNP a může se pochlubit 90procentní úspěšností při zkoušce NNP-BC® od National Certification Corporation (NCC). Tento program poskytuje studentům 780 hodin klinické praxe a zahrnuje kurzy, jako jsou inovace v komunitní zdravotní praxi, veřejná politika a patofyziologie. Studenti musí cestovat do Galvestonu pouze jednou za klinický semestr. Upozorňujeme, že uchazeči musí mít titul BSN a dvouletou praxi na jednotce intenzivní péče III. stupně, aby mohli být přijati.
- Baylor University ve Waco v Texasu nabízí online program DNP akreditovaný CCNE v rozsahu 75 kreditů pro absolventy BSN s dvouletou praxí na jednotce intenzivní péče III. stupně. Komplexní učební plán Baylorovy univerzity – včetně kurzů, jako jsou role &podnikání APRN, vědecké zkoumání a klinická epidemiologie – odpovídá směrnicím programu stanoveným Národní asociací neonatálních sester (NANN).
- Univerzita Illinois v Chicagu (UIC) má jedinečný, online DNP program pro budoucí NNP, kteří mají zájem o superlativní, terminální vzdělání v oboru, které je může kvalifikovat pro budoucí vedoucí pozice. UIC poskytuje výuku v oblastech, jako je pokročilý neonatologický management (I/II/III), základy péče zaměřené na pacienta a rodinu a pokročilé školení ve farmakologii. Studenti mohou většinu akademické výuky absolvovat online a zároveň absolvovat preceptory v blízkosti svého bydliště.
- Univerzita v Connecticutu nabízí 44kreditový online program NNP, který rovněž vyžaduje tři návštěvy v kampusu v průběhu programu. Kromě toho se od uchazečů před zahájením programu vyžaduje, aby měli alespoň dvouletou praxi jako RN na jednotce intenzivní péče III. stupně.
Mezi další zajímavé online programy NNP patří např:
- University of Texas at Arlington (MSN)
- University of Missouri, Kansas City (MSN)
- Vanderbilt University (MSN)
- Duke University (MSN)
- University of South Alabama (MSN nebo DNP)
- Rush University (DNP)
Kromě online programů NNP, zde uvádíme pět doporučených škol pro tuto subspecializaci:
- Arizonská státní univerzita (ASU) nabízí DNP program pro NNP, který je dostupný ve formě prezenčního i kombinovaného studia. Program ASU poskytuje výuku pokročilých klinických dovedností, zvládání komplexních &chronických stavů u novorozenců a řízení výsledků zdravotní péče, navíc s působivým počtem 1 125 hodin klinické praxe pod dohledem, aby studenti měli možnost využít své nově nabyté kompetence.
- Emory University of Atlanta poskytuje magisterský program v ošetřovatelství (MSN) pro začínající NNP, jediný program svého druhu ve státě Georgia. Díky pokročilému vzdělávání pro NNP v oblasti primární, akutní a kritické péče připravuje Emory své studenty pomocí přísných kurzů (kampusových, hybridních a online) a více než 700 hodin klinických praxí pod dohledem. V průzkumu po ukončení programu uvedlo 52 % absolventů MSN na Emory (2016-17), že si našli práci ihned po ukončení programu.
- Northeastern University of Boston nabízí magisterský obor NNP sestrám s alespoň dvouletou praxí na novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU) a připravuje studenty na poskytování zdravotní péče na NICU II./III. stupně. Northeastern poskytuje výuku běžných neonatologických onemocnění, včasného hodnocení a ošetřovatelského managementu &technologie, přičemž didaktickou výuku doplňuje dostatek praktických zkušeností v místních nemocnicích a klinikách (např. v Massachusetts General Hospital, Beth Israel Deaconess Hospital, UMass Memorial Health Care).
- Rochesterská univerzita v New Yorku hostí magisterský program NNP, který nabízí působivých 952 hodin praktické klinické výuky pod dohledem. Renomovaná fakulta v Rochesteru poskytuje studentům školení v ošetřovatelské péči o vysoce rizikové novorozence, etice &veřejné politiky ve zdravotnictví a pokročilé farmakologii. Vezměte prosím na vědomí, že tato škola má také zrychlený program pro nesestry (APNN) pro držitele bakalářského titulu v jiných oborech za předpokladu, že absolvovali předepsané kurzy.
- Univerzita v Indianapolis nabízí magisterský program NNP, který je výsledkem spolupráce mezi Indiana University’s School of Medicine a IU’s Riley Hospital for Children. Jedná se o jediný program svého druhu ve státě, který zahrnuje 690 povinných klinických hodin a kurzy vedené zkušenými lékaři. Základní kurzy, jako je pokročilá patofyziologie novorozenců, problematika & politiky ve zdravotnictví a metodologie ošetřovatelského výzkumu &, jsou nabízeny v online formátech, ačkoli klinické kurzy se vyučují převážně na místě.
Mezi další dobře hodnocené programy NNP s podobnými kurzy a požadavky patří např:
- University of California, San Francisco (MSN)
- University of Texas Medical Branch (MSN)
- South Dakota State University (DNP)
- Wayne State University (DNP)
- University of Pittsburgh (DNP)
Nakonec, Národní asociace neonatálních sester (National Association of Neonatal Nurses, NANN) – skupina, která je zodpovědná za zavedení „Národního dne neonatálních sester“ 15. září – má k dispozici průběžně aktualizovaný seznam programů NNP pro budoucí studenty této rostoucí podoblasti ošetřovatelské praxe.
Studenti, kteří hledají školy pro ošetřovatele novorozenců, by měli hledat programy akreditované buď prostřednictvím Akreditační komise pro vzdělávání v ošetřovatelství, Inc. (ACEN) nebo Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE). ACEN akredituje programy na úrovni diplomů, certifikátů a diplomů v ošetřovatelství, zatímco CCNE akredituje bakalářské programy, programy na úrovni absolventů a rezidenční programy. Akreditace může být důležitá z několika důvodů. Zaprvé ujišťuje studenty, že ve svém programu naleznou potřebnou přísnost a kvalitu a budou mít vzdělání, které jim umožní úspěšně působit ve svém oboru po ukončení studia. Akreditace může být také nezbytná pro získání národní certifikace a licence. Jakmile totiž zdravotní sestry dokončí akreditovaný program NNP, mohou se ucházet o národní certifikaci dostupnou prostřednictvím Národní certifikační společnosti (NCC).
Související programy
- Praktická zdravotní sestra pro ženy
- Praktická zdravotní sestra pro děti
- Praktická zdravotní sestra pro akutní péči
- Certifikovaná porodní asistentka
Hrdinství v ošetřovatelské praxi: Certifikované zdravotní sestry-porodní asistentky
21. srpna 2017
Certifikované zdravotní sestry-porodní asistentky – zdravotníci s pokročilou praxí s vysokoškolským vzděláním a pověřením – mají v některých státech USA stále problémy se samostatnou praxí. Problematika oprávnění k výkonu praxe se v jednotlivých regionech značně liší, což ovlivňuje možnost CNM pracovat v souladu s jejich vysokou úrovní vzdělání a certifikace.
Hrdinství v ošetřovatelské praxi:
21. června 2017
Existence „plného oprávnění k výkonu praxe“ – tj. možnost zdravotních sester pracovat v maximálním rozsahu odpovídajícím jejich vzdělání a certifikaci, zejména pokud jde o preskripční schopnosti a odbornou nezávislost – se v jednotlivých regionech značně liší.
Heroismus v ošetřovatelské praxi: Hrdinové PNP
22. března 2017
Ve třech exkluzivních rozhovorech tento článek oslavuje neocenitelný přínos PNP v celé zemi a prosazuje udělení plných oprávnění k výkonu praxe v celé zemi. Oprávnění k výkonu praxe NP se v jednotlivých státech stále velmi liší
.