Free Press

Co je odstranění hřbetního hrbolu (operace nosu)?

Nejčastějším důvodem, proč lidé žádají o plastiku nosu, je odstranění hrbolu na nosním můstku. Tento rys nosu, známý také jako hřbetní hrb, je zřetelnější při pohledu z profilu, ale ovlivňuje vzhled obličeje a nosu ze všech úhlů.

Chirurgický zákrok k odstranění hřbetního hrbu by měl brát v úvahu celou osobu včetně rysů obličeje, potřeb a původu. Dobří plastičtí chirurgové naslouchají potřebám svých klientů a využívají své umělecké a chirurgické zkušenosti k vytvoření skvělých výsledků.

Přemýšlíte o zmenšení nebo odstranění hřbetního hrbolu

Lidé se obvykle rodí s potenciálem vzniku hřbetního hrbolu. Ten je častější u osob určitého etnického původu, včetně osob perského, severoindického nebo pákistánského původu.

Po plastické operaci naši klienti často chtějí, aby jejich vzhled odrážel jejich etnickou, kulturní nebo rodinnou identitu. Chirurgové by měli navrhovat nosy v souladu s individuálními potřebami každého člověka.

Lidé, kteří chtějí, aby jejich obličej vypadal více žensky, mohou také požádat o odstranění nebo zmenšení hřbetního hrbolu. Pro muže, kteří dávají přednost mužskému vzhledu, může být vhodnější zmenšení velikosti hrbolu, protože úplné odstranění hrbolu může způsobit, že nos bude vypadat příliš žensky.

Je důležité probrat své preference a sdělit svému chirurgovi, zda chcete nosní hrbol odstranit, nebo jen zmenšit. Pro ty, kteří dávají přednost minimalizaci změn svého vzhledu nebo zachování své kulturní či rodinné identity, může být zmenšení hrbu tou nejlepší volbou.

Plánování odstranění nebo zmenšení hřbetního hrbolu

Zkušený rhinoplastik provede podrobnou analýzu nosu a všech aspektů obličejových a profilových úhlů včetně:

• Tvar čela
• Úhel mezi nosním hřbetem a čelem
• Výška nosu – výška bodu, kde se nos setkává s kůží mezi obočím
• .
• Zlomek nosní špičky – výběžek špičky mírně přesahující linii nosního můstku nebo nosního hřbetu
• Rozměry nosní špičky
• Výstupek špičky
• Infratip zlom – spodní strana nosní špičky ležící bezprostředně nad otvory nosních dírek
• Úhel vytvořený mezi kolumelou (chrupavkou a kůží mezi oběma nosními dírkami) a horním rtem při pohledu z profilu
• Délka horního rtu
• Kontakt mezi horními a dolními zuby
• Výstupek brady

Vzhledem k důležitosti všech těchto měření, změny kteréhokoli z těchto rysů ovlivní celkový vzhled obličeje. Odstranění nebo zmenšení hřbetního hrbolu je třeba zvážit v souvislosti s jakoukoli další kosmetickou operací obličeje.

Odstranění nebo zmenšení velikosti hřbetního hrbolu

Horní třetina nosu je tvořena kostí a střední třetinu tvoří chrupavka (horní postranní chrupavka). To znamená, že dorzální hrb může být tvořen kostí, chrupavkou nebo kombinací obou. Z tohoto důvodu může odstranění nebo zmenšení hrbu zahrnovat operaci kosti, chrupavky nebo obojího.

K odstranění nebo zmenšení dorzálního hrbu existuje řada chirurgických přístupů. Přístup by měl být naplánován na základě vaší anatomie a vašich potřeb. Výběr zkušeného chirurga je důležitý pro snížení rizika sekundární nebo revizní rinoplastiky, která je problémem po odstranění hrbolu.

Některé z běžných problémů, které vyžadují zvláštní pozornost, jsou popsány níže:

Silná kůže a zmenšení dorzálního hrbolu

Je-li překrývající kůže silná, změny provedené na podkladové nosní kosti a chrupavce nemusí mít zjevný rozdíl ve vzhledu. Je to proto, že silná kůže se po operaci kolem nosu vždy nezmenší. Váš chirurg by měl použít přístupy, které tento problém minimalizují.

Stabilizace nosu po operaci hřbetního hrbolu

Střední třetina nosu musí být po operaci hrbolu často stabilizována, aby:

• Nos časem neklesne a nevytvoří se nosní můstek, který se zakřivuje dovnitř nebo nabírá
• Střední část nosu se nezhroutí a nevytvoří se „deformace obráceného V“ nebo jiné strukturální problémy
• Dýchání se neztíží

Stabilizaci střední části nosu po odstranění hrbu mohou pomoci roztahovací štěpy. Jedná se o malé proužky chrupavky nebo kosti vložené po obou stranách stěny oddělující obě nosní dírky (přepážky).

Zúžení nosu po operaci hřbetního hrbolu

Při odstranění větších hrbolů může nos zepředu vypadat příliš široký. V těchto případech může chirurg kost zkrátit, aby nos zúžil a změnil jeho tvar (osteotomie). Osteotomie může mít vliv na dýchání, takže ke zlepšení proudění vzduchu lze použít další rhinoplastické zákroky, jako jsou roztahovací štěpy.

Revizní nebo sekundární rinoplastika

Jedním z nejčastějších typů rinoplastik, které Dr. Deschamps-Braly provádí, je korekce práce předchozího chirurga. Revizní rinoplastika je chirurgický zákrok prováděný v případě, že nos již byl operován za účelem opravy jeho tvaru a/nebo vnitřní funkce. Revizní rinoplastika je jednou z nejčastějších ze všech revizních plastických operací, částečně proto, že „operace nosu“ jsou obtížné a klienti nejsou s výsledky spokojeni.

Revizní neboli sekundární rinoplastika je složitější než operace primární, takže ke snížení rizika revizní operace je zapotřebí správné plánování, umělecké cítění a obrovské zkušenosti.

Mezi důvody pro revizní rinoplastiku po zmenšení nebo odstranění dorzálního hrbolu patří např:

• Nedostatečné změny vzhledu hrbu – mohou být způsobeny silnou kůží
• Recidiva dorzálního hrbu – pravděpodobnější u osob s větším hrbem
• Odstranění dorzálního hrbu – pravděpodobnější, pokud není odstraněno dostatečné množství chrupavky
• Deformace ve tvaru obráceného V – může být vzniknout, pokud nebyl nosní můstek stabilizován při operaci zmenšení hrbu
• Vnitřně zakřivený nebo nabíhající nosní můstek – může se časem vyvinout, pokud nebyl nosní můstek stabilizován při operaci zmenšení hrbu

Recidiva hrbu nebo zbytkové hrby jsou pravděpodobnější u:

• Větší hrby
• Dlouhé a vyšší nosní kosti
• Konzervativní přístup k rhinoplastice

Zkušený chirurg rozumí všem těmto problémům a použije přístupy, které poskytnou nejlepší možný estetický výsledek a zároveň sníží riziko revizní operace.

Chirurgické přístupy, jako je použití rozpěrných štěpů k podpoře nosu, mohou pomoci snížit míru revizí rinoplastiky po operaci hrbu. Riziko zbytkových hrbolů se může zvýšit, pokud méně zkušený chirurg zvolí konzervativní přístup a neodstraní dostatečné množství chrupavky.

Pokud zvažujete operaci hřbetního hrbolu, poraďte se o svých potřebách s plastickým chirurgem, který má bohaté zkušenosti s rinoplastikou a umělecké oko.

Plánování snižuje riziko recidivy hřbetního hrbolu

Dr. Deschamps-Braly je certifikovaný plastický a kraniofaciální chirurg, který se specializuje na plastickou chirurgii obličeje, ortognátní (čelistní) chirurgii a kraniofaciální chirurgii pro dospělé i děti.

Při konzultaci si Dr. Deschamps-Braly vyslechne vaše obavy a provede důkladné vyšetření vašeho nosu. Vyfotografuje vás z několika úhlů, včetně vašeho profilu a dalších rysů. Odstranění hřbetního hrbolu vyžaduje pečlivé změření všech rozměrů vaší nosní struktury a všech aspektů vašeho obličeje.

Tlustá kůže a měkké tkáně mohou zakrýt základní chirurgické změny rinoplastiky. V takovém případě s vámi Dr. Deschamps-Braly prodiskutuje nejlepší přístup.

Jakmile Dr. Deschamps-Braly plně porozumí anatomii vašeho nosu, rysům vašeho obličeje a změnám, které byste si přáli, využije své zkušenosti a umění, aby navrhl nos, který podle něj přinese nejlepší možný výsledek.

Rekonvalescence po plastice nosu

Bezprostředně po operaci bude na nosní můstek přiložena dlaha a chirurgická páska. Tuto dlahu je nutné nosit po dobu sedmi dnů.

Během této doby můžete pociťovat mírný otok a nepohodlí. Dr. Deschamps-Braly před operací podnikne kroky ke snížení vaší bolesti. Případná bolest by měla být minimální a snadno zmírnitelná volně prodejnými nebo neopioidními léky proti bolesti. Většina otoků obvykle ustoupí do 7-10 dnů.

Po jednom měsíci uvidíte dopad zákroku, přičemž úplné výsledky budou patrné do šesti měsíců po operaci.

Chcete se dozvědět více?

• Rhinoplastika (operace nosu)
• Revizní rinoplastika (korekční operace nosu)
• Perská „operace nosu“
• Umění indické operace nosu (rinoplastiky)

.