V roce 1999 jsme pořádali oslavu pátých narozenin naší dcery v bazénu. A protože se na mělčině našeho zahradního bazénu mělo koupat hodně malých dětí, rozhodli jsme se najmout plavčíka, abychom zajistili, že u vody bude vždy pár vyškolených očí. Naše dcera a několik jejích kamarádek už byly v bazénu, když plavčík dorazil. V tu chvíli (ještě předtím, než se najatý plavčík stačil svléknout z oblečení) se náš obvykle váhavý dvouletý syn rozhodl skočit do vody a připojit se k děvčatům.
Šel rovnou ke dnu.
Naštěstí se plavčík vrhl do akce (v oblečení a se vším všudy), zachránil našeho syna a potvrdil naše rozhodnutí najmout ho. Kromě krátké epizody kašle a prskání se našemu synovi nic nestalo.
Jak se ukázalo, drtivá většina (>95 %) dětí, které se ocitnou ve vodě, to zvládne, ale pár (<5 %) ne. U těchto několika se pak rozvinou opožděné příznaky utonutí. Znalost příznaků a symptomů tonutí – a co dělat, pokud se objeví – může znamenat rozdíl mezi životem a smrtí u dětí, které se zpočátku po krátkém zápase ve vodě zdají být v pořádku.
Topení
Termín tonutí je definován jako „proces, při kterém dochází k poruše dýchání v důsledku ponoření nebo ponoření do kapaliny. „* Existuje mnoho mechanismů, které přispívají k příznakům dýchání při tonutí. Patří mezi ně:
- Fyzická přítomnost vody v plicích, která poškozuje plicní tkáň a narušuje dodávku kyslíku.
- Narušení surfaktantu, látky podobné mýdlu, která brání drobným dýchacím cestám v kolapsu a slepení.
- Laryngospasmus, který ucpává dýchací cesty na úrovni hlasivek, což dále snižuje průtok vzduchu a přísun kyslíku.
- Plicní edém. Ten zahrnuje nahromadění tělesné tekutiny v plicích a je důsledkem poškozené plicní tkáně, srdeční zástavy a dalších faktorů.
Počet a míra, v jaké tyto mechanismy probíhají, určuje závažnost příznaků a to, jak rychle se projeví.
Co blízké utonutí, suché utonutí a sekundární utonutí?
Utonutí je utonutí. Ostatní termíny používané k popisu rozvoje respiračních příznaků po ponoření do vody jsou považovány za lékařsky nepřesné a neměly by se již používat.
Příznaky utonutí
Přibližně 24 hodin po blízkém utonutí ve vodě byste měli své dítě pečlivě sledovat. Mezi opožděné příznaky tonutí patří dušnost, potíže s dýcháním, kašel a/nebo nepříjemné pocity na hrudi. Možná je také extrémní únava, podrážděnost a změny chování.
Co dělat
Zůstaňte ostražití po dobu přibližně 24 hodin, i když se vaše dítě zdá být šťastné a hravé a nemá žádný zjevný problém. Pokud zaznamenáte jakýkoli respirační příznak (včetně přetrvávajícího kašle) nebo neobvyklé chování, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud jsou příznaky závažné, volejte záchrannou službu. Léčba tonutí sahá od několikahodinového pozorování na pohotovosti až po podpůrnou péči na dětské jednotce intenzivní péče.
Na druhou stranu není důvod k panice, pokud vaše dítě po blízkém setkání ve vodě nevykazuje příznaky tonutí. Pamatujte, že opožděný nástup příznaků tonutí je vzácný a nelze předpovědět, koho postihne dříve, než se příznaky projeví. Jednoduše zůstaňte ostražití a připravení jednat.
Důležitá je i prevence!
Naše dvouleté dítě se NEMĚLO vrhnout do bazénu, a to ani za přítomnosti plavčíka. Provinili jsme se nedostatečným dohledem a výsledek mohl být smrtelný. Než se o víkendu vydáte hrát si do vody, určitě si přečtěte naše tipy, jak zajistit bezpečnost dětí v bazénu.
* Definice utonutí: Zpráva o pokroku. Bierens J, Utonutí 2e. Berline: Springer, 2014.
Hledáte odpovědi na další rodičovské otázky?
Přihlaste se k odběru našeho elektronického zpravodaje Zdravotní rady