V říjnu 2009 jsem letěla na Floridu za rodinou, což jsem považovala za běžný let. Před letem mě trochu trápila noha kvůli chronickému zánětu Achillovy šlachy. Když jsem na Floridě vystoupil z letadla, zdálo se mi, že mám nohu ztuhlejší než obvykle. Let proběhl bez problémů, a protože bylo pozdě, když jsem se vrátila domů, šla jsem si hned lehnout.
Druhý den ráno, když jsem se postavila a zatížila nohu, vystřelila mi bolest do nohy od chodidla. Nikdy předtím jsem takovou bolest v chodidle ani v noze necítil. Věděl jsem, že je něco v nepořádku. Je mi 25 let a jsem v dobré kondici, takže ani v nejdivočejších snech mě nenapadlo, že by mé příznaky mohly být způsobeny krevní sraženinou. Tři dny jsem kulhala po Floridě, ledovala si nohu, omotávala si ji obvazy Ace a dělala si starosti s otokem.
Takový otok jsem ještě nikdy neměla. Měl jsem poslechnout svůj instinkt a požádat otce, aby mě hned tehdy vzal k lékaři. Kvůli zánětu Achillovy šlachy a svému nízkému věku jsem si však připadal hloupě, že si dělám starosti.
Tři dny po odletu na Floridu jsem se vrátil domů do Dallasu. Bolesti byly tak silné, že mě matka nechtěla pustit domů. Matky vždycky vědí všechno nejlíp. Naštěstí se mi hned druhý den po návratu podařilo objednat se k podiatrovi. Během návštěvy lékař viděl, jaký vliv má sraženina na mou nohu. Noha mi otekla od kolena dolů a žádný z nových příznaků neodpovídal zánětu šlach. Pro jistotu mě poslal na ultrazvuk nohy. Ani ne pět minut po ultrazvuku mi lékař zavolal a brzy jsem slyšel ta děsivá slova: „Musíte jít na nejbližší pohotovost a říct jim, že máte v noze krevní sraženinu.“
Když jsem se dostal na pohotovost, chtěli mi udělat opakovaný ultrazvuk, aby potvrdili výsledky toho prvního, a to kvůli možným vedlejším účinkům léčby „léky na ředění krve“. Tento druhý ultrazvuk ukázal relativně dobré zprávy, i když jsem si to v té době neuvědomoval. Krevní sraženina byla v jedné z menších periferních žil blíže k povrchu kůže, nikoli v hluboké žíle. Jedná se spíše o tromboflebitidu než o hlubokou žilní trombózu, takže jsem měl štěstí, že se dala léčit aspirinem.
Zjistil jsem, že mohu jít domů, začít užívat aspirin a druhý den navštívit hematologa. Po vysokých dávkách aspirinu, šesti kontrolních návštěvách na ultrazvuku, krevních testech, aby se zjistilo, zda nemám genetickou poruchu srážlivosti, a vysazení antikoncepčních pilulek se povrchová krevní sraženina rozpustila.
Přestože všechny testy prokázaly, že nemám poruchu srážlivosti, která by mě předurčovala ke vzniku sraženin, můj život se navždy změnil. Kdykoli letím letadlem, dbám na to, abych pila hodně vody, a když jsem ve vzduchu, každých 30 minut vstávám a procházím se.
Nikdy už nesmím brát antikoncepční pilulky a bylo mi řečeno, že pokud otěhotním, budu muset brát „léky na ředění krve“, protože změny během těhotenství způsobují, že se krev snáze sráží. Chystám se na operaci zánětu šlach a můj hematolog a ortoped mi po dobu dvou týdnů, kdy bude noha znehybněna, nasadí injekční „ředidlo krve“.
Snažím se nyní žít ještě zdravějším a plnohodnotnějším životem a podle potřeby se radím se svým ošetřujícím lékařem a hematologem. Vím, že mám štěstí, že jsem měla odborného lékaře, který vůbec neotálel s tím, aby mě poslal na ten ultrazvuk jen proto, že jsem byla mladá.
Pokud se z mého příběhu můžete něco naučit, vězte, že bez ohledu na to, jak jste mladí, můžete dostat krevní sraženinu. Pokud zaznamenáte příznaky svědčící o krevní sraženině, jako jsou otoky nohou a bolest, jděte okamžitě k lékaři. Pokud uvažujete o užívání antikoncepčních pilulek, nezapomeňte s lékařem probrat svou rodinnou anamnézu (zejména v souvislosti s krevními sraženinami) a také nežádoucí účinky antikoncepce. Vezměte svůj život do vlastních rukou.
Důležitá sdělení domů
Při otoku a bolesti nohy okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Sdělte svému lékaři rodinnou anamnézu krevních sraženin, zejména u svých rodičů, sester nebo bratrů.
Tablety antikoncepce zvyšují riziko vzniku krevních sraženin v důsledku účinku nebo dávky hormonů, ať už estrogenu nebo progestinu.
Krevní sraženiny se mohou vyskytnout i u mladých lidí.
Imobilita a ortopedické operace zvyšují riziko vzniku krevních sraženin.
Při sezení v letadle provádějte cviky na patách a alespoň každou hodinu vstaňte a rozhýbejte se a během letu pijte hodně vody. To platí i pro cestování autem, vlakem a autobusem, zejména pokud je delší než 4 hodiny.
Tromboflebitida (povrchová žilní trombóza neboli sraženina v žilách blízko povrchu kůže) se léčí některou z forem injekčního heparinu (nebo jiného injekčního léku „proti sraženině“) nebo „lékem na ředění krve“ ve formě tablet po dobu nejméně 4 týdnů.
„Tablety na ředění krve“ (obvykle warfarin) se mohou podávat ve stejné dny („překrývat“) jako injekční léky „proti sraženinám“ po dobu 5 dnů.
Orální nebo lokální NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) mohou kontrolovat příznaky u sraženin velmi blízko povrchu kůže bez „léků na ředění krve“.
Aspirin se jako léčba tromboflebitidy nedoporučuje. Sára se zlepšila, ale to bylo pravděpodobně nezávislé na léčbě aspirinem.