Free Press

Mateřská znaménka na dětské kůži obecně nejsou důvodem k obavám. Nová mateřská znaménka se objevují v průběhu dětství a dospívání. Jak dítě roste, znaménka se přirozeně zvětšují. Je také normální, že znaménka na dětské kůži tmavnou nebo světlají. Některá mateřská znaménka vymizí. Tyto změny jsou běžné a jen zřídka jsou známkou melanomu, což je typ rakoviny kůže, který může začít v mateřském znaménku.

Melanom se ve skutečnosti u malých dětí vyskytuje jen zřídka. Přesto existují případy, kdy by měl znaménko pro jistotu zkontrolovat dermatolog. Včas zachycený melanom je velmi dobře léčitelný.

Následující informace vám pomohou rozhodnout, kdy by měl vaše dítě vyšetřit dermatolog.

1. Měnící se znaménko – Je normální, že znaménko roste stejně rychle jako dítě. Je také přirozené, že znaménka dítěte tmavnou nebo světlají.
   Pokud znaménko rychle roste (nebo se mění), může to být znepokojující. Znaménko může být znepokojující také tehdy, pokud změna způsobuje, že znaménko vypadá jinak než ostatní znaménka vašeho dítěte. Dermatologové tato znaménka nazývají „ošklivá káčátka“. Takové změny mohou být známkou melanomu.
   Dolní řádek: Dermatolog by měl vyšetřit každé znaménko na kůži vašeho dítěte, které rychle roste (nebo se mění) nebo vypadá jinak než ostatní.

1. Znaménko, které je kopulovité, má zubatý okraj nebo obsahuje různé barvy – Pokud na kůži vašeho dítěte vidíte vyvýšený kulatý výrůstek, který je růžový, červený, opálený nebo hnědý, jedná se pravděpodobně o znaménko Spitz. Jedná se o neškodné znaménko, které se obvykle objevuje mezi 10. a 20. rokem života. Dítě se s tímto typem znaménka může také narodit.
   

   

   Vyvýšený povrch může být hladký nebo drsný. Někdy povrch praská a krvácí.
   Ačkoli je znaménko Spitz neškodné, může vypadat velmi podobně jako melanom, nejzávažnější typ rakoviny kůže. Melanom může krvácet, praskat nebo mít kopulovitý tvar. Jak znaménko Spitz, tak melanom mohou mít více než 1 barvu.
   I při pohledu pod mikroskopem se toto znaménko často podobá melanomu.
   Každá skvrna, která vypadá jako výše popsané, by měla být vyšetřena dermatologem. V některých případech ji bude chtít dermatolog odstranit. Pokud se však skvrna nemění, může se dermatolog rozhodnout ji pečlivě sledovat. Někdy tato znaménka nakonec zmizí i bez léčby.
   Dolní linie: Pokud má vaše dítě vyvýšený kopulovitý výrůstek nebo znaménko, které má zubatý okraj nebo různé barvy, měl by ho vyšetřit dermatolog.

1. Krvácející znaménko – Vyvýšené znaménko se může o něco zachytit a podráždit se. Pokud však znaménko bezdůvodně krvácí, mělo by být zkontrolováno. Znepokojivé je také znaménko, které vypadá jako otevřená rána. Krvácení nebo prasklina v kůži může být známkou melanomu.
   

   
   

   Dolní linie: Pokud má vaše dítě znaménko, které začne krvácet nebo vypadá jako otevřená rána, měl by ho vyšetřit dermatolog.

1. Mnoho znamének – Je normální, že se dítěti nebo dospívajícímu objevují nová znaménka. V době, kdy se dítě stane dospělým, je běžné, že má 12 až 20 znamének.
   Pokud však má vaše dítě již více než 50 znamének, mělo by být v péči dermatologa. Některé děti, které mají hodně mateřských znamének, onemocní melanomem již v raném věku. Australská studie zjistila, že více než polovina 15 až 19letých pacientů s melanomem měla nejméně 100 mateřských znamének.
   Bottom line: Dítě s více než 50 znaménky by mělo být v péči dermatologa. Při včasném zachycení je melanom velmi dobře léčitelný.

1. Velké znaménko – Většina znamének jsou kulaté (nebo oválné) skvrny, které jsou menší než guma na tužce.
   Některé děti mají větší znaménka. Velké mateřské znaménko může měřit v průměru 7 palců nebo více. Obrovské mateřské znaménko může pokrývat část dětského těla, jak je znázorněno zde. Děti s těmito typy mateřských znamének se s nimi obvykle rodí. Tato znaménka se mohou objevit i krátce po narození.
   Mít velké nebo obří znaménko zvyšuje u dítěte riziko vzniku melanomu a dalších zdravotních problémů. Toto riziko je větší, pokud je dítě malé. Více než polovina melanomů, které se vyvinou v obřích znaménkách, je diagnostikována do 10 let věku.
   Dolní linie: Dítě, které má velké nebo obří mateřské znaménko, by mělo být v péči dermatologa. Včas zachycený melanom je velmi dobře léčitelný.

Kontrola mateřských znamének v dětství může vytvořit zdravý celoživotní návyk

Pohledem na mateřská znaménka a kontrolou znepokojivého znaménka můžete své dítě naučit, jak důležité je znát svá znaménka. Pokud to vaše dítě začne dělat již v raném věku, pravděpodobně se z toho stane celoživotní návyk.

Obrázky
Změna znaménka: Obrázek byl použit se souhlasem Journal of the American Academy of Dermatology: J Am Acad Dermatol 2011;64:559-72.

.

Spitzův névus: Obrázek použit se svolením Journal of the American Academy of Dermatology: J Am Acad Dermatol 2015;72:47-53.

Mnohočetná znaménka: Obrázek použit se svolením Journal of the American Academy of Dermatology: J Am Acad Dermatol 2015;73:491-9.

Obří mateřské znaménko: Obrázek použit se svolením Journal of the American Academy of Dermatology: J Am Acad Dermatol 2009;61:766-74.

Aber CG. Alvarez Connelly E a kol. „Rakovina kůže v dětské populaci“. In: Sborník příspěvků k problematice kožního lékařství: Nouri K. Skin Cancer. The McGraw-Hill Companies, Inc. 2008:415-6.

Cordoro KM, Gupta D, et al. „Pediatric melanoma: Výsledky rozsáhlé kohortové studie a návrh modifikovaných kritérií pro detekci ABCD u dětí“. J Am Acad Dermatol 2013;68:913-25.

Lovett, A, Maari C, et al. „Velké vrozené melanocytární névy a neurokutánní melanocytóza: Zkušenosti jednoho pediatrického centra.“ J Am Acad Dermatol 2009;61:766-74.

Mitkov M, Chrest M, et al. „Pediatrické melanomy často napodobují benigní kožní léze: A retrospective study.“ J Am Acad Dermatol 2016;75:706-11.

Scope A, Marchetti M, et al. „Studium névů u dětí: Zásady a důsledky pro diagnostiku melanomu“. J Am Acad Dermatol 2016;75:813-23.

Wynnis LT, Hsu JW, et al. „Pediatric “STUMP“ lesions: Hodnocení a léčba obtížných atypických spitzoidních lézí u dětí“. J Am Acad Dermatol 2011;64:559-72.