<strong>NURSING</strong> <strong>CARE</strong> <strong>PLAN</strong> HODNOCENÍ DIAGNÓZA INFERENCE <strong>PLÁN</strong>VYHODNOCENÍ INTERVENCE HODNOCENÍ Subjektivní: „Madalas akong dumumi ngayon kaysa kahapon“ podle verbalizace pacienta. Objektivní: – Zvýšená peristaltika. – Častá vodnatá stolice. – Bolesti břicha. – V/S užívány následovně: T: 36,6 P: 80 R: 18 Bp: 110/90 – Průjem související s přítomností toxinů. – Průjem je řídká a vodnatá stolice (více než 3 stolice denně), často spojená s plynatostí, nadýmáním a bolestí břicha. Může být také doprovázen nevolností, zvracením a horečkou. Průjem vede ke ztrátě tělesných tekutin a solí, což vede k různě závažné dehydrataci. Těžká dehydratace může způsobit smrt, zejména u dětí – Po 4 hodinách ošetřovatelských zásahů bude pacient hlásit snížení frekvence stolic. Nezávislé: – Pozorujte a zaznamenávejte frekvenci stolic, jejich charakteristiku, množství a precipitující faktory. – Podporujte klid na lůžku. – Zajistěte komodu u lůžka. – Identifikujte potraviny a tekutiny, které srážejí <strong>průjem</strong>. – Postupně obnovte perorální příjem tekutin. Čiré tekutiny nabízejte každou hodinu a vyvarujte se studených tekutin. – Pomáhá rozlišit jednotlivá onemocnění a posoudit závažnost epizody. – Klid snižuje střevní motilitu a snižuje rychlost metabolismu. – Nutkání na stolici se může objevit bez varování a nekontrolovatelně, což zvyšuje riziko inkontinence nebo pádu, pokud není v blízkosti zařízení. – Vyhýbání se střevním dráždidlům podporuje střevní klid. – Zajišťuje klid tlustého střeva vynecháním nebo snížením podnětů potravin nebo tekutin. Postupná konzumace tekutin může zabránit křečím a – Po 4 hodinách ošetřovatelské intervence s mohl pacient hlásit snížení frekvence stolic.
- Strana 2: – Povzbuzení k konzumaci potravin, jako je ban
.