Free Press

Co je počítačová tomografie (CT)?

CT je neinvazivní vyšetření, při kterém se pomocí rentgenového záření pořizují snímky srdce. Moderní CT skenery (multidetektorové CT neboli MDCT) pracují velmi rychle a detailně. Dokáží pořídit snímky bijícího srdce a zobrazit vápník a ucpávky v srdečních tepnách.

Rychlá fakta

• MDCT je velmi rychlý typ počítačové tomografie (CT).
• MDCT vytváří snímky zdravých a nemocných částí vašeho srdce. Tyto snímky lze prohlížet z libovolného úhlu.
• Snímky mohou vašemu lékaři pomoci najít problémy ve struktuře vašeho srdce a v tom, jak vaše srdce pumpuje krev.
• EBCT může ukázat ucpávky – způsobené usazeninami cholesterolu – ve věnčitých tepnách, které přivádějí krev do vašeho srdce.

Proč lidé podstupují MDCT?

Lékaři vás mohou požádat, abyste podstoupili MDCT, pokud jim jiná vyšetření, jako je rentgen hrudníku, elektrokardiogram (EKG), echokardiogram (echokardiografie) nebo zátěžové testy, neposkytnou dostatek informací o vašem srdci.

Pomocí MDCT mohou vaši lékaři získat další informace o:

• Struktuře Vašeho srdce a o tom, jak dobře Vaše srdce pumpuje krev
• Jizvách srdečního svalu způsobených srdečním infarktem
• Tekutině v osrdečníkovém vaku, který pokrývá povrch srdce
• Srdečním svalu. množství nahromaděného plaku a zúžení koronárních tepen
• Jakékoli abnormality ve velkých cévách opouštějících srdce
• Vaše riziko infarktu

Může MDCT pomoci ukázat, zda máte srdeční onemocnění?

Pokud se při vyšetření podává kontrastní látka (jód), lze pomocí MDCT zobrazit ucpání Vašich srdečních tepen. To je užitečné u pacientů s nepříjemnými pocity na hrudi, aby se zjistilo, zda nepříjemné pocity nepocházejí z nedostatečného průtoku krve do srdečního svalu způsobeného ucpanými srdečními tepnami (angina pectoris). Pokud jsou srdeční tepny v pořádku, může lékař s jistotou zkoumat jiné příčiny bolesti na hrudi, které nesouvisejí se srdcem.

S kontrastním barvivem lze pomocí MDCT také zkontrolovat, zda bypassy věnčitých tepen zůstávají otevřené, zkontrolovat vrozené srdeční vady (problémy přítomné při narození) a také zkontrolovat, jak pracují vaše srdeční komory.

Bez kontrastního barviva lze pomocí MDCT změřit množství vápníku ve vašich srdečních tepnách („kalciové skóre“). Vaše kalciové skóre dává lékařům představu o tom, kolik je ve vašich srdečních tepnách plaku, který ještě nezpůsobil problémy. Vaše vápníkové skóre může pomoci předpovědět riziko srdečního infarktu a napovědět vám i vašemu lékaři, o kolik důrazněji byste měli snížit své rizikové faktory. To je zvláště užitečné, pokud máte „střední“ riziko.

Vápníkové skóre se nedoporučuje pro rutinní vyšetření lidí, kteří nemají příznaky srdečního onemocnění a mají nízké riziko infarktu. Pokud jste již prodělali infarkt, koronární bypass nebo koronární stent (PDF), kalciový scoring vám neposkytne žádné další informace.

Můžu podstoupit MDCT místo koronárního angiogramu?

MDCT nenahrazuje koronární angiogram (PDF) (srdeční katetrizaci). Koronarografie je nejpřesnější metodou pro zobrazení uzávěrů koronárních tepen. Poskytuje také velmi konkrétní informace o tom, jak vaše srdce pracuje.

Jaká jsou rizika MDCT?

MDCT vás vystaví nízké dávce rentgenového záření. Odborníci se neshodují, zda rentgenové záření v tak nízkých dávkách může způsobit rakovinu, ale existuje možnost, že žádná dávka rentgenového záření, jakkoli nízká, není zcela bezpečná. Test nepodstupujte, pokud jste těhotná. Test nepodstupujte, pokud je riziko srdečního infarktu nízké nebo pokud nemáte jiný důvod (nepříjemné pocity na hrudi) domnívat se, že máte potíže se srdcem.

Někteří lidé mají alergické reakce na kontrastní barvivo, které se někdy při testu používá. Před vyšetřením sdělte svému lékaři, zda jste alergický/á na barviva, jód nebo korýše.

Jak se mám připravit na MDCT?

Poptejte se svého lékaře, zda vám během vyšetření plánuje podat kontrastní barvivo. Pokud ano, čtyři až šest hodin před testem nejezte. Pokud kontrastní látka nebude použita, nejezte dvě hodiny před testem.

Co se děje během EBCT?

Technici provádějí MDCT v nemocnicích nebo speciálních ambulancích.

• Během testu si lehnete na stůl připojený ke skeneru MDCT.
• Na Váš hrudník budou připevněny elektrody, které monitorují Vaše EKG. EKG je také potřebné k tomu, aby počítač, který je připojen k CT skeneru, mohl vytvořit jasné snímky vašeho srdce.
• Když budete připraveni, stůl se pomalu přesune dovnitř přístroje. Skener vás obloukem obejde, ale nedotkne se vás. Vyšetření je bezbolestné.
• Pokud je použito kontrastní barvivo, je vstříknuto intravenózní linkou (IV) umístěnou do žíly na paži.
• Technolog Vás bude pozorně sledovat okénkem. Můžete s ním mluvit prostřednictvím obousměrného interkomu.
• Technik vás požádá, abyste na krátkou dobu zadržel/a dech.
• MDCT vyšetření trvá asi 5-10 minut.

Co se stane po MDCT?

• Většina lidí se obvykle může ihned vrátit ke svým běžným činnostem.
• Váš lékař dostane písemnou zprávu s výsledky vyšetření. S tímto lékařem byste si měli domluvit schůzku, na které s vámi probere výsledky a další kroky.

Další důležité kroky zahrnují:

• Pokud máte nadváhu, stanovte si jako počáteční cíl úbytek 5 až 10 kg. Pokud potřebujete zhubnout více, doporučuje se snižovat hmotnost o 1 až 2 kg týdně, dokud nedosáhnete zdravé hmotnosti.
• Buďte fyzicky aktivní. Choďte pěšky, jezděte na kole nebo se věnujte jiným druhům mírné fyzické aktivity alespoň 150 minut týdně, nejlépe rozložených do celého týdne. Přečtěte si více informací o fyzické aktivitě.
• Pokud kouříte, přestaňte kouřit. Vyhýbejte se pasivnímu kouření. Přečtěte si více o odvykání kouření.
• Pijete-li alkohol, nepijte více než jeden nápoj denně, pokud jste žena, dva, pokud jste muž.

Jak se mohu dozvědět více o MDCT?

Poraďte se se svým lékařem. Zde je několik dobrých otázek, na které se můžete zeptat:

• Jaké další testy bych měl/a podstoupit?
• Můžu test podstoupit, i když jsem alergický/á na jód?
• Myslíte si, že malé možné riziko rakoviny spojené s rentgenovým zářením je opodstatněné ve srovnání s rizikem, že budu mít potíže se srdcem?

Co mohu udělat, abych si pomohl(a)?

Můžete podniknout kroky, aby vaše srdce bylo zdravější:

• Znejte hodnoty svého krevního tlaku. Spolupracujte se svým lékařem na dosažení cílové hodnoty krevního tlaku nižší než 120/80 mm Hg.
• Snižte hladinu cholesterolu v krvi konzumací zdravých potravin (s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem nasycených tuků, transmastných kyselin a cholesterolu) a užíváním léků na snížení cholesterolu.
• Pokud máte cukrovku, spolupracujte se svým lékařem, abyste měli hladinu cukru v krvi pod kontrolou a dosáhli a udržovali hodnotu HbA1c nižší než 7 %. HbA1c (hemoglobin A1c) je krevní test, který ukazuje průměrnou hladinu cukru v krvi za předchozí 2 až 3 měsíce.

Dozvíte se více:

• Koronární angiografie (PDF)
• Koronární angioplastika (PDF)
• Chirurgický bypass věnčitých tepen (CABG)
• Ateroskleróza
• Onemocnění věnčitých tepen (CAD)

.