Free Press

Ve velkých dávkách může záření způsobit vážné poškození tkání a zvýšit riziko pozdějšího vzniku rakoviny. Nízké dávky záření používané při zobrazovacích vyšetřeních mohou mírně zvýšit riziko vzniku rakoviny u člověka, ale je důležité toto riziko brát v úvahu. Zde jsou odpovědi na některé z nejčastějších otázek, které lidé kladou ohledně rizika záření spojeného se zobrazovacími testy.

Kolik záření je průměrný člověk vystaven v každodenním životě?

Neustále jsme vystaveni záření z řady zdrojů, včetně radioaktivních materiálů v našem životním prostředí, radonu v našich domovech a kosmického záření z vesmíru. Tomuto záření se říká radiační pozadí a v jednotlivých zemích se liší.

Průměrný Američan je během roku vystaven asi 3 mSv (milisievertům) záření z přírodních zdrojů. (Milisievert je míra vystavení záření.) Vystavení radiačnímu pozadí se však ve Spojených státech i ve světě liší.

Největším zdrojem radiačního pozadí (obvykle asi 2 mSv za rok) je radon, přírodní plyn, který se nachází v našich domech. Úroveň radonu se v různých částech země značně liší.

Místo také hraje roli, protože zemská atmosféra blokuje některé druhy kosmického záření. To znamená, že pobyt ve vyšší nadmořské výšce zvyšuje expozici člověka. Lidé žijící ve vyšších částech Nového Mexika a Colorada jsou tedy za rok vystaveni většímu množství záření (přibližně o 1,5 mSv více) než lidé žijící blíže k hladině moře. A desetihodinový let letadlem zvyšuje expozici kosmickému záření asi o 0,03 mSv.

Jak moc vystaví člověka záření zobrazovací vyšetření?

Množství expozice záření při zobrazovacím vyšetření závisí na použitém zobrazovacím vyšetření a na tom, která část těla je testována. Například:

• Jediný rentgenový snímek hrudníku vystaví pacienta záření přibližně 0,1 mSv. To je přibližně stejné množství záření, jakému jsou lidé vystaveni přirozenou cestou v průběhu asi 10 dnů.
• Mamografické vyšetření vystaví ženu záření 0,4 mSv, tedy přibližně tolik, kolik by člověk očekával z přirozeného pozadí za 7 týdnů.

Některá další zobrazovací vyšetření mají vyšší expozici, například:

• Série vyšetření dolní části gastrointestinálního traktu pomocí rentgenových snímků tlustého střeva vystaví člověka expozici asi 8 mSv, tedy přibližně množství, které se očekává za dobu asi 3 let.
• Při CT vyšetření břicha (břicha) a pánve je člověk vystaven asi 10 mSv.
• Při PET/CT je člověk vystaven asi 25 mSv záření. To se rovná asi 8 letům průměrné expozice radiačnímu pozadí.

Mějte na paměti, že se jedná o odhady pro dospělého člověka průměrné velikosti. Studie zjistily, že množství záření, kterému jste vystaveni, se může velmi lišit.

Co mohu dělat, pokud se obávám záření ze zobrazovacích vyšetření?

Pokud máte obavy ze záření, kterému můžete být vystaveni při CT vyšetření, PET vyšetření nebo jiném zobrazovacím vyšetření, které využívá záření, poraďte se se svým lékařem. Zeptejte se, zda je vyšetření nutné a zda je ve vašem případě nejvhodnější. Možná budete chtít také vědět, co můžete vy a váš poskytovatel zdravotní péče očekávat, že se z něj dozvíte.

Nejlepší radou v současné době je podstoupit pouze ta zobrazovací vyšetření, která jsou nezbytná, a snažit se omezit vystavení všem formám záření. Pokud potřebujete podstoupit vyšetření, které vás vystaví určitému záření, zeptejte se, zda existují způsoby, jak chránit části vašeho těla, které nejsou zobrazovány. K ochraně částí vašeho hrudníku nebo břicha před zářením lze například použít olověnou zástěru a k ochraně štítné žlázy olověný límec (známý jako štít štítné žlázy nebo límec štítné žlázy).

Můžete si také vést lékařský záznam o zobrazovacích vyšetřeních, abyste mohli sledovat vlastní historii zobrazovacích vyšetření a sdílet ji se svými poskytovateli zdravotní péče. To může pomoci zabránit tomu, aby byla nařízena opakovaná vyšetření. Anglické a španělské příklady záznamů o zobrazovacích vyšetřeních pro dospělé naleznete na internetové adrese www.imagewisely.org.

Pamatujte, že vyšetření magnetickou rezonancí a ultrazvukem vás nevystavují záření.

Jak je to se zářením ze zobrazovacích vyšetření a dětmi?

Děti jsou na záření citlivější než dospělí. Z tohoto důvodu poskytovatelé zdravotní péče dbají na snížení radiační zátěže dětských pacientů při zobrazovacích vyšetřeních, při kterých se používá záření. Přesto se rodiče mohou a měli by se ptát před provedením jakéhokoli zobrazovacího vyšetření.

Několik otázek, které je vhodné položit:

• Proč mé dítě potřebuje zobrazovací vyšetření?
• Jaký typ zobrazovacího vyšetření podle vás mé dítě potřebuje?
• Používá se při něm záření?
• Existují i jiné možnosti, při kterých se záření nepoužívá?
• Může být množství použitého záření přizpůsobeno velikosti mého dítěte?

Přínos vyšetření by měl opět převážit nad rizikem vystavení záření.

Můžete si také vést lékařský záznam o zobrazovacích vyšetřeních, abyste mohli sledovat historii zobrazovacích vyšetření vašeho dítěte a sdílet ji s jeho poskytovateli zdravotní péče. Anglickou verzi pro děti naleznete na internetové adrese www.imagegently.org.

Jak moc zvyšuje dodatečné záření riziko vzniku rakoviny u člověka?

Radiační expozice závisí na typu provedeného vyšetření, exponované oblasti těla, tělesné velikosti, věku a pohlaví člověka a dalších faktorech.

Odborníci na radiaci se domnívají, že pokud zobrazovací vyšetření skutečně zvyšují riziko vzniku rakoviny, je zvýšení rizika pravděpodobně velmi malé. Přesto je těžké určit, jak moc může vystavení záření ze zobrazovacích testů zvýšit riziko vzniku rakoviny u dané osoby. Většina studií o radiaci a riziku vzniku rakoviny se zabývala lidmi vystavenými velmi vysokým dávkám záření, například horníky uranových dolů a lidmi, kteří přežili atomovou bombu. Z těchto studií není snadné vypočítat riziko vyplývající z expozice nízké úrovni záření. Víme však, že děti jsou na záření citlivější a měly by být před ním co nejvíce chráněny.

Protože expozice záření ze všech zdrojů se může v průběhu života sčítat a záření skutečně může zvyšovat riziko rakoviny, zobrazovací vyšetření, při nichž se používá záření, by se měla provádět pouze z dobrého důvodu. V mnoha případech lze použít jiná zobrazovací vyšetření, například ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci. Pokud však existuje důvod domnívat se, že rentgenové vyšetření, CT nebo vyšetření nukleární medicínou (např. PET) je nejlepším způsobem, jak vyhledat rakovinu nebo jiné onemocnění, člověku to s největší pravděpodobností pomůže více, než mu může malá dávka záření ublížit.

.