Free Press

Zajímá vás, jaké jsou největší rozdíly v povolání zdravotní sestry a lékaře?

Nejste sami. Sestry s bakalářským vzděláním často zkoumají obě cesty, pokud hledají přímější roli v péči o pacienty.

Na Texas Woman’s University se studenti online programu Family Nurse Practitioner (FNP) rozhodli, že role NP odpovídá jejich osobním i profesním cílům. Ale který směr je pro vás ten pravý?

Přečtěte si komplexní srovnání kariéry praktické sestry a lékaře.

Získejte zdarma průvodce programem FNP

Praktická sestra vs. lékař: Vzdělání &Certifikace

Praktická sestra

NP jsou registrované zdravotní sestry s pokročilou praxí. To znamená, že absolvovaly postgraduální vzdělávání v oboru ošetřovatelství. RN mohou začít svou kariéru NP získáním magisterského, postmagisterského nebo doktorského titulu.

Tady je nejběžnější cesta, jak se stát NP:

1. Získejte bakalářský titul v oboru ošetřovatelství na akreditované zdravotnické škole.
   V současné době existuje v USA téměř 1 000 bakalářských programů ošetřovatelství.
2. Získejte státní licenci RN.
   Licence RN uděluje v každém státě rada pro ošetřovatelství. V rámci přijímacího řízení musí uchazeči složit zkoušku National Council Licensure Examination.
3. Dokončit magisterský program v oboru ošetřovatelství.
   Mnoho sester připravených na BSN dokončí magisterský program v oboru praxe NP. RN, které již mají magisterský titul, se mohou připravovat na kariéru NP absolvováním postmagisterského certifikovaného programu v oblasti NP praxe.
4. Získat certifikaci NP.
   Absolventi se stanou kvalifikovanými NP po složení národní certifikační zkoušky. Tyto zkoušky nabízí American Academy of Nurse Practitioners (AANP) a American Nurses Credentialing Center (ANCC).

Aspirující NP mají mnoho možností, jak si doplnit postgraduální vzdělání. V USA existuje zhruba 400 vysokých škol a univerzit s NP programy.

Texas Woman’s University je jednou z nejlepších postgraduálních ošetřovatelských škol v zemi. Nabízí dva akreditované online programy pro FNP, což je jedna z nejžádanějších specializací NP:

• Online Master of Science – Family Nurse Practitioner
• Online Post-Master’s Certificate – Family Nurse Practitioner

98 % absolventů Texas Woman’s University složí licenční zkoušku FNP na první pokus.

Lékař

Pokud jde o vzdělání praktické sestry vs. lékaře, má cesta k získání titulu lékaře o několik kroků více. Na rozdíl od zdravotních sester, které mohou získat magisterský, postmagisterský nebo doktorský titul NP, musí všichni lékaři získat doktorský titul.

Tyto kroky k získání titulu lékaře:

1. Získat bakalářský titul na akreditované instituci.
   Většina osob, které se hlásí na lékařskou fakultu, studuje biologii. Častým oborem jsou také technické, humanitní a jiné vědy.
2. Získat titul doktora medicíny (MD) nebo doktora osteopatické medicíny (DO) absolvováním lékařské fakulty.
3. Absolvovat rezidenční program.
   Rezidenční vzdělávání umožňuje uchazečům rozvinout hluboké klinické dovednosti ve zvolené lékařské specializaci.
4. Složení lékařské licenční zkoušky v USA.
   Uchazeči skládají tuto třídílnou zkoušku po celou dobu studia na lékařské fakultě a na začátku rezidentury.
5. Absolvování stáže.
   Tento nepovinný krok umožňuje lékařům studovat subspecializovanou oblast.
6. Získání státní lékařské licence.
   Požadavky na získání licence se mohou v jednotlivých státech lišit. Uchazeči musí podat žádost v každém státě, kde hodlají vykonávat praxi.
7. Získat certifikaci.
   Někteří lékaři podstupují nepovinný krok získání národní certifikace ve své specializaci, která může prokázat pokročilou odbornost.

Praktická sestra vs. lékař: Délka vzdělávání

Praktická sestra

Stát se NP vyžaduje šest až osm let vysokoškolského vzdělávání. Mnoho RN však začíná své vzdělávání jako NP až po několika letech práce jako zdravotní sestra.

Tady je rozdělení:

• Bakalářský studijní program: Na Texas Woman’s University mohou studenti získat postgraduální titul NP v praxi: 2-4 roky

Na Texas Woman’s University mohou studenti získat postgraduální titul NP za méně než tři roky.

Na rozdíl od lékařské fakulty zahrnují vzdělávací programy NP všechny klinické zkušenosti do učebních osnov. Absolventi proto mohou začít vykonávat praxi ihned po získání osvědčení.

Studenti online programů FNP Texas Woman’s University absolvují přibližně 600 hodin klinické práce.

Klinické zkušenosti zahrnují specializované a preceptorské kurzy a jednu rezidenční stáž v kampusu. Jako absolventi jsou připraveni poskytovat služby primární zdravotní péče kulturně rozmanitým rodinám v průběhu celého života.

Každý student FNP na Texas Woman’s University získá podporu při klinické praxi.

Specializovaní koordinátoři praxe pomáhají zajistit vhodné pracoviště a provázejí studenty po celou dobu praxe.

Lékař

Proces, jak se stát lékařem, může trvat sedm až 15 let, tedy až dvakrát déle než příprava NP:

• Bakalářský studijní program:
• Lékařská fakulta: 4 roky
• Lékařská fakulta:
• Rezidentura: 3-7 let
• Volitelná stáž: Kandidát připravený na Texas Woman’s University se může stát FNP během sedmi let: 1-3 roky

. Naproti tomu příprava k získání titulu lékaře rodinného lékařství trvá minimálně 11 let

Vzdělávací cesta pro lékaře je delší, protože zahrnuje více klinické praxe. Lékaři absolvují klinické hodiny na lékařské fakultě, v rámci rezidentury a stáže.

Po absolvování veškerého vzdělávání a odborné přípravy nasbírají nově licencovaní lékaři nejméně 15 000 klinických hodin.

Praktická sestra vs. lékař: Investice do vzdělání

Praktická sestra

Vzdělávací programy pro praktické sestry mohou být cenově dostupnější než programy pro lékaře.

Cena magisterského studia v ošetřovatelském programu online se pohybuje od 35 000 do 60 000 dolarů. Jen jeden rok studia medicíny stojí přibližně stejně.

Online programy FNP na Texas Woman’s University jsou dobře hodnocené a vysoce hodnocené a zároveň patří k cenově dostupnějším možnostem. Server CollegeFactual.com řadí TWU College of Nursing mezi 20 nejlepších hodnot v zemi.

Studenti FNP mohou mít nárok na úhradu školného od svých zaměstnavatelů. K dispozici jsou také četná stipendia a granty.

Lékař

Rozdíl v nákladech na vzdělání zdravotní sestry a lékaře je markantní. Celkové náklady na lékařskou školu mohou přesáhnout 250 000 dolarů, což je až sedminásobek nákladů na vzdělání NP.

Od října 2019 platí studenti prvního ročníku medicíny na soukromé univerzitě za školné a poplatky v průměru kolem 61 000 dolarů. Náklady na veřejné univerzitě se pohybují od 38 000 do 62 000 dolarů za školné pro rezidenty, respektive nerezidenty.

Studenti lékařských fakult mohou také získat přístup k různým stipendiím, grantům a příspěvkům, které jim pomohou se školným.

Praktická sestra vs. lékař: Specializace

Praktická sestra

Aspirující zdravotní sestry mají na výběr z mnoha specializací a více než desítky dílčích specializací, včetně:

• Akutní péče
• Zdravotní péče o dospělé
• Zdravotní péče o rodinu
• Zdravotní péče v gerontologii
• Zdravotní péče o novorozence
• Onkologie
• Pediatrické/dětské zdraví
• Psychiatrické/duševní zdraví
• Ženské zdraví

Téměř devět z deseti zdravotních sester je připravováno v zaměření primární péče, např. pro dospělé, rodinné nebo dětské zdraví. Rodinné zdravotnictví je jednou z nejžádanějších specializací primární péče, protože v zemi je nedostatek lékařů primární péče. FNP jsou připravováni jako samostatní poskytovatelé primární péče, aby měli dobrou pozici k zaplnění tohoto nedostatku.

Lékař

Lékaři se mohou zaměřit na více než 120 specializací a subspecializací, což je mnohem více než NPs. Některé obory se překrývají s praxí NP, včetně rodinného lékařství, pediatrie a ženského zdraví.

Některé specializace jsou výhradně pro praxi lékaře, například chirurgie, nukleární medicína a lékařská genetika.

Stejně jako NP se většina lékařů specializuje na primární péči. V roce 2017 měly největší počet aktivních lékařů obory vnitřní lékařství, rodinné lékařství/obecná praxe a pediatrie.

Praktická sestra vs. lékař: Nastavení praxe

Praktická sestra

Praktičtí lékaři mají velkou flexibilitu, pokud jde o pracovní prostředí. Mohou vykonávat praxi na klinikách, v nemocnicích, na pohotovostech, na pracovištích urgentní péče, v soukromých ordinacích lékařů nebo NP, v pečovatelských domech, ve školách, na vysokých školách a na odděleních veřejného zdravotnictví.

Mezi FNP jsou nejčastějším místem výkonu praxe nemocniční ambulance.

Všech 50 států a Washington, D.C. povolují praxi NP, ale každý stát má svá vlastní pravidla a předpisy. Existují tři kategorie předpisů, které určují rozsah praxe NP:

1. Plná praxe – 23 států a Washington, D.C.
   NP mohou vykonávat praxi v plném rozsahu svého vzdělání, včetně soukromé praxe. Tento model doporučuje Národní lékařská akademie a Národní rada státních rad sester.
2. Omezená praxe – 16 států
   Předpisy buď vyžadují, aby NP poskytovaly péči pacientům na základě dohody o spolupráci s jiným poskytovatelem zdravotní péče po celou dobu kariéry, nebo omezují alespoň jeden prvek praxe NP.
3. Omezená praxe – 12 států
   NP musí mít pro poskytování péče o pacienty kariérní dohled, pověření nebo týmové řízení jiným poskytovatelem zdravotní péče.

Mnoho profesních organizací, jako je AANP, pracuje na odstranění překážek pro praxi NP v celé zemi. Tím, že AANP umožní praktickým sestrám vykonávat praxi v plném rozsahu jejich vzdělání, věří, že země může zajistit dostupnější a cenově dostupnější zdravotní péči, která povede k lepším výsledkům u pacientů.

Lékař

Mezi nastavením praxe praktické sestry a lékaře nejsou významné rozdíly. Lékaři mají stejnou flexibilitu a mohou pracovat na všech stejných místech jako zdravotní sestry.

Čtyři nejčastější nastavení praxe lékařů jsou:

• Individuální praxe
• Skupinová praxe
• Nemocnice nebo zdravotnický systém
• Akademická instituce

Mezi lékaři rodinného lékařství 48 % léčí pacienty v nemocničním prostředí.

Praktická sestra vs. lékař: Povinnosti

Praktická sestra

Obecně se povinnosti praktických sester týkají podpory zdraví, prevence nemocí a zdravotní výchovy a poradenství. Svou praxi vykonávají samostatně i ve spolupráci s dalšími zdravotnickými pracovníky.

V závislosti na své specializaci poskytují NPs různé služby primární, akutní a specializované péče.

NP například poskytují služby zaměřené na rodinu pacientům všech věkových kategorií. Typický den FNP může zahrnovat:

• Vedení dokumentace pacientů
• Provádění fyzikálních vyšetření
• Objednávání a provádění diagnostických testů
• Předepisování léků
• Vypracování léčebných plánů
• Léčení akutních a chronických onemocnění, stavů a úrazů, které spadají do primární péče

NP jsou vytíženi bez ohledu na svou specializaci. Většina z nich uvádí, že za hodinu přijme alespoň tři pacienty, ale toto číslo se může zvyšovat, protože stále více pacientů vyhledává péči praktických lékařů.

Lékař

Úkoly lékařů se také liší v závislosti na jejich specializaci.

Pokud jde o rodinné lékařství, povinnosti zdravotní sestry a lékaře se překrývají. Lékaři rodinného lékařství se zaměřují na udržování zdraví, prevenci nemocí a kontinuitu péče o pacienty všech věkových kategorií. Mohou nabízet stejné služby jako FNP.

Lékaři rodinného lékařství jsou však vyškoleni také v:

• porodnictví
• pohotovostní medicíně
• chirurgii a zákrocích
• pediatrii
• nemocniční medicíně (včetně intenzivní péče, lůžkové a ambulantní péče)
• geriatrii

Další rozdíl mezi praktickými sestrami vs. FNP je v tom, že lékaři rodinného lékařství jsou vyškoleni v následujících oborech lékaři, kteří pracují v rodinném lékařství, je ten, že mnoho lékařů pracuje mimo péči o pacienty.

V daném týdnu může lékař vyučovat, provádět výzkum, podílet se na politické práci a plnit administrativní povinnosti.

Praktická sestra vs. lékař:

Praktické sestry se v průběhu své kariéry dále vzdělávají, pravidelně se podrobují vzájemnému hodnocení, hodnocení klinických výsledků a dodržují etický kodex.

Praktické sestry navíc musí pravidelně obnovovat své státní licence RN a národní certifikace. Tento proces zajišťuje, že NPs prokazují trvalou způsobilost ve svých specializacích.

Lhůty a požadavky na obnovení licencí RN se v jednotlivých státech liší.

Obnova certifikace NP probíhá každých pět let a požadavky závisí na pověřovacím orgánu:

Požadavky ANCC:

• Ukončit 75 hodin dalšího vzdělávání v certifikační specializaci a alespoň jednu další kategorii, jako je odborná služba nebo precepční hodiny. Dvacet pět hodin musí být z farmakoterapie.
• Udržovat aktivní státní licenci RN.

Požadavky AANP:

• Ukončit alespoň 1 000 hodin klinické praxe jako NP.
• Ukončit alespoň 100 kontaktních hodin dalšího vzdělávání, z nichž 25 kreditů musí být z farmakologie pro pokročilou praxi.
• Držet aktuální státní licenci RN.

NP certifikovaní AANP si mohou obnovit svou certifikaci také opětovným složením národní certifikační zkoušky.

Lékaři

Lékaři si také musí obnovit svou licenci, aby prokázali trvalou odbornost. Časový harmonogram a požadavky se v jednotlivých státech liší. Cykly obnovy se pohybují od jednoho do čtyř let a pouze některé státy vyžadují průběžné vzdělávání.

Pravidelná obnova je vyžadována také pro certifikaci komisí. Postup závisí na příslušné radě.

Například americká rada pro rodinné lékařství má třístupňový proces obnovy.

Lékaři se každé tři roky účastní sebehodnocení, dalšího vzdělávání a aktivit na zlepšení výkonu a každých 10 let skládají zkoušku.

Praktická sestra vs. lékař:

Průměrný roční plat zdravotních sester je 110 030 USD a 75 % nejlepších vydělává v průměru 125 440 USD.

Mezi nejlépe placená odvětví pro zdravotní sestry patří:

• Centra ambulantní péče: 116 550 USD průměrný roční plat
• Specializované nemocnice: 114 880 USD
• Všeobecné lékařské a chirurgické nemocnice: $113 900
• Ordinace ostatních zdravotnických pracovníků: $111 520
• Ordinace lékařů: $107 530

Obecně si zdravotní sestry vydělávají více na východním a západním pobřeží. Pět nejlépe platících států je:

• Kalifornie: 133 780 USD průměrný roční plat
• Aljaška: 122 880 USD
• Massachusetts: 122 740 USD
• New Jersey: 122 100 USD
• New York: 120 970 USD

Kromě odvětví a lokality závisí plat NP na letech praxe. Podle portálu PayScale.com se platový potenciál postupně zvyšuje v závislosti na tom, jak dlouho NP v oboru pracuje.

Lékař

Přestože si NP mohou vydělat úctyhodnou mzdu, lékaři mají jeden z nejvyšších platů ze všech profesí v USA. BLS uvádí, že průměrný roční plat rodinného/všeobecného lékaře činí 211 780 USD.

Mezi nejlépe placená odvětví pro rodinné/všeobecné lékaře patří:

• Rezidenční zařízení pro duševní a vývojové poruchy, duševní zdraví a zneužívání návykových látek: 249 180 USD průměrný roční plat
• Centra ambulantní péče: $219 460
• Ostatní ambulantní zdravotnické služby: $218 370
• Ordinace lékařů: $214 820
• Všeobecné lékařské a chirurgické nemocnice: $206 440

Nejvyšší platy mají rodinní/obecní lékaři ve státech Středozápadu a na východním pobřeží. Pět nejlépe platících států je:

• New Hampshire: 264 470 USD průměrný roční plat
• Wisconsin: 249 110 USD
• Iowa: 246 670 USD
• Nebraska: Jižní Karolína: 235 790 dolarů

Na rozdíl od platu NP se platový potenciál lékařů s léty praxe neustále nezvyšuje. Výdělky mohou zůstat na počátku a v polovině kariéry relativně stejné.

Praktická sestra vs. lékař:

Praktická sestra

Je skvělá doba stát se NP. V letech 2018 až 2028 by mělo v USA přibýt 53 300 pracovních míst pro všeobecné sestry, což představuje nárůst o 28 %.

Proč se zvyšuje poptávka po zdravotních sestrách? Podle BLS vznikla v důsledku nedostatku lékařů primární péče potřeba poskytovatelů primární péče, jako jsou NP.

NP jsou zároveň potřeba ve zdravotnických zařízeních, která zavádějí týmový model péče. Příkladem jsou nemocnice, kliniky a ordinace lékařů. Poptávka bude vysoká také v městských a venkovských oblastech, které často nemají dostatečnou lékařskou péči.

Lékaři

Růst zaměstnanosti lékařů je o čtvrtinu vyšší než u zdravotních asistentů.

Předpokládá se, že v letech 2018 až 2028 přibude 55 400 pracovních míst, což představuje 7% růst. Zaměstnanost rodinných a praktických lékařů se zvýší o 10 %.

BlS uvádí několik důvodů, proč bude poptávka po lékařích nižší.

Poprvé, poptávka po péči lékařů souvisí s politikou úhrad zdravotní péče. Pokud změny v úhradách zdravotní péče povedou k vyšším nákladům, mohou se pacienti rozhodnout vzdát se služeb lékaře.

Dalším důvodem je, že zdravotnická zařízení mohou v zájmu snížení nákladů začít zaměstnávat více zdravotních sester než lékařů.

Zdravotní sestra vs. lékař:

NP předstihuje lékaře ve třech žebříčcích nejlepších zaměstnání podle U.S. News & World Report, zatímco lékař předstihuje NP pouze v jednom. Obě profese získaly vysoké známky za plat a pracovní trh a nižší hodnocení spokojenosti za úroveň stresu a rovnováhu mezi pracovním a soukromým životem.

U.S. News & World Report List	Praktická sestra	Lékař
Nejlepší zaměstnání	No. 5	Č. 7
Nejlepší práce ve zdravotnictví	Č. 4	Č. 5
Nejlepší pracovní místa v oblasti STEM	Č. 5	Nezařazené
Nejlépe placená zaměstnání	Nezařazené	Čís. 7

Udělejte další krok ve své kariéře ve zdravotnictví

Teď, když jste se seznámili se základy práce zdravotní sestry vs. lékaře. kariéry lékaře, která z nich odpovídá vašim cílům?

Se specializací na rodinné zdraví vám obě role umožní poskytovat služby primární péče pacientům všech věkových kategorií. Čeká vás také rozmanité pracovní prostředí, vysoká spokojenost s prací a možnost vydělat si více než šestimístný plat.

Proces získání titulu NP je však rychlejší a dostupnější. Navíc vyhlídky na zaměstnání pro NP jsou mimořádně dobré.

Pokud jste zdravotní sestra s bakalářským vzděláním a chcete se stát komplexním poskytovatelem primární péče, Texas Woman’s University vám může pomoci udělat další krok.

Podívejte se na komplexního průvodce programem vyplněním formuláře.