Padesát šest pacientů s akutním infarktem myokardu komplikovaným sinusovou bradykardií (SB) bylo léčeno intravenózním atropinem a sledováno na koronární jednotce. Atropin snížil nebo zcela zrušil předčasné komorové kontrakce (PVC) a/nebo záchvaty zrychleného idioventrikulárního rytmu u 27 z 31 pacientů (87 %) a zvýšil systémový krevní tlak na normální hodnotu u 15 ze 17 pacientů (88 %) s hypotenzí. Kromě toho bylo podávání atropinu spojeno se zlepšením atrioventrikulárního vedení u 11 ze 13 pacientů (85 %) s akutním dolním infarktem myokardu spojeným s atrioventrikulární blokádou 2 nebo 3 stupňů. U sedmi pacientů se objevilo deset významných nežádoucích účinků: komorová tachykardie nebo fibrilace u tří, sustainedsinusová tachykardie u tří, zvýšené PVC u tří a toxická psychóza u jednoho. Tyto závažné nežádoucí účinky korelovaly buď s vyšší počáteční dávkou atropinu (tj. 1,0 mg aa oproti obvyklým 0,5 nebo 0,6 mg), nebo s celkovou kumulativní dávkou přesahující 2,5 mg během 21/2 hodiny. Atropin je lékem volby pro léčbu pacientů se SB a hypotenzí a je účinný při léčbě komorových arytmií i poruch vedení u pacientů s infarktem myokardu dolních končetin. Závažné nežádoucí účinky však vylučují použití atropinu bez pečlivého lékařského dohledu

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.