Infekce vedlejších nosních dutin nejčastěji vznikají po virové infekci dýchacích cest, jako je nachlazení nebo chřipka.
V těchto případech infekce vedlejších nosních dutin obvykle po týdnu sama odezní. U některých lidí se však vyvine sekundární bakteriální infekce dutin, která může vyžadovat léčbu antibiotiky.
Infekce dutin se také mohou stát chronickými, což vyžaduje dlouhodobou léčbu. Akutní i chronické infekce dutin mohou mít závažné komplikace, které mohou vyžadovat agresivnější léčbu. (1)
Přijměte opatření k prevenci infekce dutin a s trochou štěstí se vyhnete komplikacím a léčbě infekce dutin.
Infekce dutin:
Infekce vedlejších nosních dutin vznikají po ucpání nosu (např. zánětem vedlejších nosních dutin nebo sinusitidou), které způsobí, že se v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách nahromadí hlen. Tento hlen se stává živnou půdou pro mikroby způsobující infekce.
Ačkoli virové infekce obvykle způsobují infekce vedlejších nosních dutin, různé další spouštěče mohou zvýšit riziko vzniku infekce vedlejších nosních dutin nebo infekci zhoršit.
Mezi tyto spouštěče nebo rizikové faktory patří např:
- Alergie
- Normální výrůstky uvnitř nosu, tzv. nosní polypy
- Fyzické abnormality, jako je vychýlená nosní přepážka (ohnutí stěny mezi oběma nosními dírkami), zlomeniny obličeje způsobené úrazem, které omezují nosní průchody, nebo jizvy po chirurgických zákrocích v oblasti nosu
- Oslabený imunitní systém v důsledku onemocnění (například nekontrolovaná cukrovka nebo léky proti HIV/AIDS) nebo léčby (chemoterapie)
- Vrozená onemocnění, jako je cystická fibróza, která způsobuje hromadění hlenu v plicích a má za následek přetrvávající plicní infekce
- Astma a další reaktivní onemocnění
Děti, které navštěvují denní péči, cucají dudlík, pijí z lahví vleže a jsou vystaveny pasivnímu kouření, mají také zvýšené riziko vzniku infekcí vedlejších nosních dutin. (2,3,4)
Získání kontroly nad těmito spouštěcími faktory, například léčbou onemocnění a snížením expozice alergenům, jako jsou roztoči, zvířecí srst, plísně a švábi, může pomoci předcházet infekcím vedlejších nosních dutin.
Předcházení virovým infekcím dýchacích cest, které mohou vést k infekcím vedlejších nosních dutin
Podnikání kroků k předcházení běžnému nachlazení a chřipce může také pomoci předcházet infekcím vedlejších nosních dutin.
Kromě vyhýbání se kontaktu s osobou, která má infekci horních cest dýchacích, můžete také:
- Často si mýt ruce, zejména před manipulací s potravinami (přípravou nebo jídlem) a po použití toalety, utírání nosu a fyzickém kontaktu s osobou, která má nachlazení nebo chřipku.
- Vyhýbejte se dotýkání obličeje, které může způsobit šíření virů na rukou.
- Desinfikujte často používané povrchy, jako jsou kliky dveří, klávesnice počítače, mobilní telefony a kuchyňská linka.
- Udržujte svůj imunitní systém silný tím, že budete dostatečně spát, zdravě se stravovat, cvičit a snižovat stres.
- Každoročně se nechte očkovat proti chřipce.
Pokud máte virovou infekci, můžete zabránit jejímu šíření na ostatní tím, že si budete při kýchání nebo kašli zakrývat nos a ústa a zůstanete doma v práci nebo ve škole, dokud se nebudete cítit dobře. (5,6,7)
Předcházení infekcím vedlejších nosních dutin
Kromě kontroly spouštěčů a omezení infekcí dýchacích cest můžete infekcím vedlejších nosních dutin dále předcházet tím, že podpoříte odvodnění nosu a budete udržovat nosní cesty čisté.
Některá doporučení zahrnují:
- Vyhýbejte se kouření a vystavení pasivnímu kouření a dalším znečišťujícím látkám v ovzduší, které mohou dráždit nosní dutiny (kouření také poškozuje vláskovité buňky zvané řasinky, které pomáhají pohybovat hlenem)
- Zachovejte hydrataci, abyste udrželi hlen řídký a řídký.
- Vyhýbejte se suchému prostředí a používejte čistý zvlhčovač vzduchu, který zvlhčí vzduch a pomůže zabránit vysychání nosních cest (můžete také vdechovat páru z horké sprchy).
- Často používejte neti pot, fyziologický roztok nebo jiné techniky výplachu nosu, abyste se zbavili nahromaděného hlenu a zvlhčili sliznice nosních průchodů a dutin.
- Vyfoukávejte nos jemně, jednu nosní dírku po druhé, abyste předešli podráždění nosních průchodů a vypouštění virů a bakterií do dutin.
- Užívejte antihistaminika pouze v nezbytných případech a podle pokynů (antihistaminika zahušťují hlen a ztěžují jeho odtok)
- Užívejte dekongestiva, pokud máte infekci horních cest dýchacích, ale pouze krátkodobě (dlouhodobé užívání dekongestiv může zhoršit ucpání nosu) (2,8,9)
Příznaky infekce vedlejších nosních dutin
Pokud vás infekce vedlejších nosních dutin postihne, budete pravděpodobně pociťovat více příznaků, např:
- Překrvení nosní sliznice a zelený až žlutý výtok z nosu
- Bolest, tlak nebo plnost v obličeji, včetně uší a zubů
- Bolest hlavy a horečka
- Postnazální kapání
- Kašel a bolest v krku
- Únava
- Špatný dech
Některá z výše uvedených preventivních opatření mohou také pomoci zmírnit některé příznaky sinusové infekce, včetně používání zvlhčovače vzduchu (nebo páry), zavlažování nosních cest a udržování hydratace.
Pokud vás bolí v krku, můžete také pít teplé nápoje, kloktat slanou vodu nebo cucat ledovou tříšť či nanuky. Pokud kašlete, můžete použít nelékové pastilky nebo pít teplé nápoje s medem.
Dále může teplý obklad pomoci zmírnit bolest nebo tlak v dutinách, a to i v uchu, stejně jako volně prodejné léky proti bolesti – Advil (ibuprofen), Tylenol (acetaminofen) a Aleve (naproxen). Měli byste se také vyhýbat extrémním teplotám a náhlým změnám teploty, stejně jako předklonu s hlavou dolů – tyto věci mohou zhoršit bolest a tlak v dutinách. (9,10)
Bromelin (bílkovina obsažená ve stoncích ananasu, která se prodává jako doplněk stravy) může pomoci zmírnit zánět dutin a kořeněná jídla (hořčice, pálivé papriky, kari, křen a wasabi) mohou pomoci dutiny vyčistit.
Bez ohledu na příznaky je důležité, abyste si dostatečně odpočinuli. (9,11)
Komplikace infekcí vedlejších nosních dutin
Virulentní infekce vedlejších nosních dutin obvykle odezní do 7 až 10 dnů.
Jednou z možných komplikací této infekce je sekundární bakteriální infekce vedlejších nosních dutin. Mezi příznaky bakteriální infekce vedlejších nosních dutin patří „dvojí zhoršení“ (příznaky, které se zlepší a pak se opět zhorší) a příznaky infekce vedlejších nosních dutin, které přetrvávají déle než 10 dní. (1)
Snížený čich je dalším častým příznakem infekce vedlejších nosních dutin, ale tento příznak může být také komplikací. To znamená, že chronický zánět čichového nervu může tento nerv poškodit a dlouhodobě ovlivnit čich.
Ucpání dutin může také vést ke vzniku sinusových mukocel neboli malých cystických útvarů. Tyto útvary se mohou infikovat.
Ve velmi vzácných případech se infekce vedlejších nosních dutin může rozšířit do dalších struktur.
Oční tkáně se mohou infikovat, což vede k orbitální celulitidě, nebo se může za očnicemi hromadit hnis (subperiostální nebo orbitální absces).
V některých případech může infekce vedlejších dutin vést k infekci a srážení okolních cév, což je stav nazývaný trombóza kavernózních dutin.
Pokud se infekce rozšíří lebkou, může zasáhnout mozek a způsobit meningitidu nebo mozkové abscesy. Někdy také dochází k infekci základní kosti (osteomyelitida).
Kůže pod kůží se může také infikovat, což vede k celulitidě nebo kožním abscesům.
Některé z těchto komplikací mohou být život ohrožující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, včetně hospitalizace, nitrožilních léků nebo operace. (9,11,12)