Free Press

O úplném vyřazení z kojení a pocitu viny nové maminky

Poznámka: Svoji zkušenost nesděluji proto, abych trval na tom, že je to ten nejlepší způsob, ale proto, abych do světa vypustil jeden pozitivní příběh milující rodiny, která z vlastní vůle krmí umělým mlékem.

Od té doby, co jsem před lety na Netflixu sledovala film The Business of Being Born a žila v Brooklynu takovým způsobem života, kdy máme zahrádku a táta si ze mě utahuje, kolik kapusty sním, jsem po otěhotnění věděla, že „přirozené“ je všechno správně.

Všichni víme, že krmení umělým mlékem je jed hned vedle toho, že berete své děti na tři jídla denně do McDonalds, že?

Poté jsem se setkala s kamarádkou, která mě překvapila nonšalantní zprávou, že si při svém nedávném porodu nechala dát epidurál a vřele mi ho doporučila. Všechno, o čem jsem si myslela, že vím, říkalo, že epidurál je špatný, ale už jsem si ani nepamatovala proč. Jaké to zjevení, že porod nemusí být mimořádně bolestivý! Ještě jsem o tom přemýšlela a nakonec jsem epidurál zařadila do svého plánu.

Přibližně v té době jsem také sbírala příběhy od kamarádek o fyzických a emocionálních výzvách kojení. Téměř každá novopečená matka, kterou jsem znala, měla s krmením svých dětí určité potíže a prožívala různou míru viny a studu z toho, že nedokáže dělat něco, co mělo být snadné. Všudypřítomné nevolnosti a nepříjemné pocity po téměř celý 41. týden těhotenství mi způsobovaly jeden z nejhorších roků mého života a pomyšlení na to, že bych si po narození dítěte mohla přibrat další fyzickou výzvu na další rok, mě naplňovalo hrůzou.

Jednou z prvních rodičovských knih, které jsem četla, byla kniha Proč mít děti? od Jessicy Valentiové, která dělá díry do spousty věcí, které jsou „správným“ způsobem, jak dělat mateřství. Kapitola 3 „Prso je nejlepší“ mi vyrazila dech úplně novým pohledem na kojení, než jsem do té doby uvažovala, a představila myšlenku, že výhody kojení a újmy umělého mléka jsou přehnané. Nikdy jsem ani nezapochybovala o možnosti, že bych to nemusela dělat.

Wolfová považuje přehnané výhody za součást širšího kulturního problému, který nazývá „totální mateřství“ – představa, že matky by měly být odbornicemi na vše, co má co do činění s jejich dětmi (od zdravotních otázek po bezpečnost spotřebitele) – což popisuje jako „morální kodex, v němž jsou matky nabádány, aby optimalizovaly každý aspekt života dětí, počínaje dělohou.“

Po dočtení kapitoly jsem se s úlevou rozplakala a chtěla si přečíst příběhy žen, které se rozhodly kojit bez pocitu viny. Nemohla jsem se dočkat, až se můj manžel za pár dní vrátí z výletu, abych se s ním mohla podělit o to, co jsem se dozvěděla, a odrazit ho od myšlenky na umělé krmení.

Jeho první reakce nebyla pozitivní. Jediná kniha o rodičovství, kterou v té době četl, byl Průvodce porodem od Iny May Gaskinové, takže jeho představa o krmení našeho dítěte zahrnovala radostné, přirozené a bohatě naplněné prsní hody na farmě.

Abych se dozvěděla víc, začala jsem pátrat na internetu po každém článku, který říkal, že krmení umělým mlékem není týrání dětí, a našla jsem celkem šest článků.

Šest.

Na celém internetu. (Od té doby jsem jich našla ještě několik, na všechny je odkaz níže, ale pořád je to jen nepatrný zlomek zdrojů ve srovnání s tím, co je venku o bezkonkurenční kráse a zázraku kojení)

Bylo jich tak málo, že jsem požádala manžela, aby je všechny přečetl, a on je dočetl během krátké jízdy metrem z Brooklynu do Jersey City cestou na narozeninovou oslavu. K mé radosti to stačilo k tomu, aby začal chápat, jakou zátěž pro ženy kojení představuje, a rozehřál se k myšlence, že se rozhodne pro umělé mléko.

Zkrátka a dobře jsem se dozvěděla, že současné rozšířené přesvědčení privilegovaných vzdělaných lidí v USA, že „kojení je nejlepší“, je živeno ~30 lety vlivu militantních zastánců kojení, kteří velmi úspěšně obviňovali a umlčovali všechny ostatní. V dalších článcích a zdrojích, na které odkazuji níže, je tato historie a její moderní důsledky skvěle popsány, takže pokud chcete proniknout do podrobností, přečtěte si je.

Na místo toho nabízím, proč jsme se s manželem rozhodli, že pro naši rodinu je nejlepší výhradně umělé kojení:

• Rovnoprávné partnerství: Chtěli jsme být při výchově našeho dítěte partnery 50/50, a to začalo tím, že jsme se o každé krmení dělili od prvního dne. Nechtěla jsem být „hlavním rodičem“. Dělali bychom to jako tým.
• Odsávání: Nechtěla jsem trávit čas a energii plánováním odsávání, pak odsáváním, pak starostmi, že nevyprodukuji dost, místo abych trávila kvalitní čas s naším dítětem. Když jsem si představovala, že se vrátím do práce, nechtěla jsem si naplánovat celodenní schůzky kolem toho, že budu sama pumpovat ve špinavé místnosti nebo převážet mléko přes celou zemi, zatímco budu na konferencích. (Po přečtení velmi poučné knihy Práce. Pump Repeat. The New Mom’s Survival Guide to Breastfeeding and Going Back to Work, mi bylo jasné, že mě tato logistika nezajímá)
• Výdaje: Často jsem slyšela, že lidé nemohou ospravedlnit výdaje za umělé mléko, když je kojení „zadarmo“, ale kojení je levnější pouze tehdy, pokud věříte, že čas ženy nemá žádnou hodnotu. Padesát dolarů týdně za to, že se více vyspím, zlepším své duševní zdraví a ušetřím více než 14 hodin, mi připadalo jako výhodná koupě.
• Šťastnější život: Jako někomu, kdo si s těhotenstvím prožil tak mizerné období, mi připadalo, že další nedostatek spánku a tělesné problémy spojené s kojením zvýší pravděpodobnost, že se u mě objeví poporodní deprese.
• Feministický hněv: Domnívám se, že současná doporučení v USA kojit rok a zároveň neposkytovat ženám žádnou placenou mateřskou dovolenou jsou rafinovanou pastí vytvořenou s cílem připoutat ženy k domácnosti, a jako feministka jsem to nechtěla podporovat. (Jediný platný federální zákon umožňuje novopečenému rodiči vzít si 12 týdnů neplaceného volna, což ponechává na ženách, aby zvládly logistiku čerpání a práce po dobu 9 měsíců po skončení rodičovské dovolené). Systém a očekávání nastavují ženy na pocit viny a selhání ještě předtím, než začnou. Jiné země doporučují kojit kratší dobu i při poskytování rozsáhlého placeného volna na podporu kariéry žen. Stigma, které máme v této zemi ohledně kojení umělým mlékem, je kulturní a v současných trendech je na vrcholu – není to jediná a nejlepší pravda.
• Formula Is Good Enough: Formule je pro děti skutečně VELMI dobrá. Nechtěla jsem se soustředit jen na to, abych svému dítěti dávala to nejlepší úplně ze všeho na úkor všech ostatních ohledů, zejména na úkor sebe a svého vztahu s manželem. Existuje mnoho případů, kdy dost dobré je dost dobré, a toto byl jeden z nich. Jediné průkazné studie, na které jsem narazila, ukázaly, že bychom ho v podstatě vystavili riziku jedné žaludeční nevolnosti navíc v prvním roce. Jak je uvedeno v článku The Case Against Breast-Feeding (Případ proti kojení) v časopise Atlantic:

…prodloužené kojení skutečně snížilo riziko gastrointestinální infekce o 40 procent. …v reálném životě to znamená, že přibližně čtyři ze sta dětí mají o jeden případ průjmu nebo zvracení méně. Kramerová rovněž zaznamenala určité snížení výskytu kojeneckých vyrážek. Jinak jeho studie zjistily jen velmi málo významných rozdílů: žádný například v hmotnosti, krevním tlaku, ušních infekcích nebo alergiích – což jsou některé z nejčastěji uváděných výhod v literatuře o kojení.“

• Moje tělo to přešlo: Nechtěla jsem, aby tento proces byl nadále vázán na mé tělo, a jakmile byl venku, měla jsem v tom vlastně možnost volby.
• Šťastná máma, šťastná rodina: Věřila jsem, že to, co je pro dítě nejlepší, zahrnuje i pohodu a spokojenost matky. Představa, že nebudu kojit, mě učinila mnohem šťastnější, a to je nakonec pro naši rodinu to nejlepší. To není sobectví.

Podobný seznam těchto „proč“ v podobě odrážek jsem poslala e-mailem pouhé dva dny před porodem, když se mě jedna stará dobrá kamarádka ostře zeptala,

„Co to kurva! Jak se dva vzdělaní, světem protřelí a zdravě uvažující lidé rozhodnou dát svému dítěti nekvalitní výživu?“

Vskutku, co to kurva je.

Zdá se, že pocit viny novopečené matky je v naší současné kultuře požadavkem na ženy, které se snaží být dobrými matkami. Už teď jsem někdo, kdo chce, aby si o mně všichni mysleli, že odvádím „dobrou práci“, a je to něco, o čem už léta pátrám v duši, abych se pokusila uklidnit v rámci svého každodenního života. Když tedy přišlo na přípravu na mateřství, chtěla jsem se nastavit tak, abych se zcela vymanila z očekávaného sklonu cítit se provinile a snažit se o dokonalost. Zdálo se mi, že pokud jde o kojení, existuje příliš mnoho prostoru pro stres, selhání, bolest a pravidla o tom, jak vypadá „dobrá práce“, a rozhodla jsem se, že to prostě nepotřebuji. Potenciální klady pro mě vůbec nepřevažovaly nad možnými zápory, a když jsme se asi v pátém měsíci těhotenství rozhodli, že budeme krmit výhradně umělým mlékem, začala jsem se připravovat na negativní ohlasy.

Četla jsem o ženách, na které lékaři a laktační poradkyně agresivně tlačili a obviňovali je, jako například ženu, která prodělala dvojitou mastektomii, a přesto ji zdravotní sestra po porodu nutila, aby to zkusila. Když jsem o tom mluvila se svými porodními asistentkami a dulou, jejich první reakcí bylo nabádání, abych zkusila kojit, ale poté, co slyšely, že už jsem rozhodnutá, se přidaly. Tím, že jsem si tím byla jistá, jsem jim zavřela dveře k tomu, aby naše rozhodnutí zpochybňovaly.

Teď, když máme čtyřměsíčního andílka, mohu s radostí oznámit, že si za těmito původními myšlenkami stále stojíme. Opravdu se to osvědčilo.

Při výlučném krmení umělým mlékem se udály některé skvělé věci:

• Naše dítě od prvního dne dobře jedlo, snadno přibíralo na zdravé váze a je vždy dobře zavodněné.
• Spalo delší úseky, než uváděly kojící kamarádky, které to zažívaly v prvních týdnech, takže jsme byli všichni lépe odpočatí.
• Má sladké pouto s tatínkem, který ho často krmí, a mohl také trávit celé dny/noci s dotěrnými prarodiči, aby nám dopřál potřebný odpočinek.
• Měl snadno sledovatelný jídelníček a od dvou měsíců spal celou noc bez nočního kojení.
• Hormonální horská dráha s rozsáhlými přestávkami na vzlykání v prvních týdnech, na kterou mě připravovaly kamarádky, se u mě nekonala, a mám pocit, že odstoupení od kojení může být jedním z důvodů, proč tomu tak je.
• Teď, když jsem se vrátila do práce, nemusím dělat přestávky na odsávání, ani se trápit s odsáváním uprostřed noci, když spí, nebo bojovat s tím, že si nebere lahvičky, když se o něj stará někdo jiný než já.

Je to skvělé.

Jak vypnout prsa
Při všem čtení knih a článků na toto téma jsem se naučila otevřít konceptu krmení umělým mlékem, ale nenašla jsem absolutně žádnou zmínku o tom, jak to vlastně fyzicky funguje, když se po porodu sladkého dítěte rozhodnete nikdy nekojit.

Před generací většina našich maminek kojila umělým mlékem… kde jsou jejich rady? Jako plánovačka jsem si chtěla umět naplánovat, jak to všechno dopadne, a neměla jsem absolutně žádnou představu.

Ptala jsem se své porodní asistentky, které tuto otázku nikdy předtím nikdo nepoložil a neměla moc jiných rad než zkusit si vzít Sudafed. Pak jsem našla facebookovou skupinu maminek, které krmí umělým mlékem, kde jsem tuto otázku položila, a trefila jsem se do černého s hrstkou nesmírně užitečných odpovědí.

Tady je shrnutí jejich rad – mnohé z nich jsou prostě opakem toho, co se obecně doporučuje na podporu tvorby mléka:

• Noste neustále sportovní podprsenku (ty jsem si oblíbila, protože normální sportovní podprsenky mi byly trochu těsné, když šlo do tuhého.)
• Přikládat na nateklá prsa zmrzlé listy zelí
• Pít čaj No More Milk
• Vyhýbat se ve sprše horké vodě, abyste za žádných okolností nestimulovala nateklá prsa
• Motrin &led na bolest
• Kojící vložky proti úniku mléka (bonusový tip: uchovávejte v mrazáku)
• Užívejte Benadryl nebo Sudafed na vysušení záležitostí zevnitř

Takhle to vlastně bylo… 4 dny po porodu jsem měla jeden den extrémně nateklá a horká prsa, která byla tvrdá jako kámen, a do týdne to téměř úplně ustoupilo. Pořád jsem měla podprsenku (i měsíce před porodem, abych to udržela pod kontrolou), brala jsem Sudafed každých šest hodin a během čtvrtého a pátého dne, kdy to bylo nejhorší, jsem si dávala ledové obklady.

Jediný překvapivě populární návrh, který nedoporučuji, jsou zelné listy. Jsou sice dokonale prsaté a studené, ale uprostřed noci se po nich probudíte s pachem zkaženého zelného salátu. Navíc můj manžel dostal fialový druh, takže obarvily úplně všechno. Je to hnus. Prostě si pořiď nějaké ledové obklady.

A ten čaj, ten funguje? Kdo ví, ale nechutná to moc dobře, takže se na to klidně vykašli taky. Stejně se na Amazonu prodává jen v balení po třech kusech, což je příliš mnoho.

Které pomůcky pro krmení formulí jsou vlastně nezbytné?
S tím jsme vstoupili do života s hladovým novorozencem. Některé z položek, na které spoléháme při každodenním krmení formulí, jsou:

• Happy Baby Organics Formula: Toto je prášková formule, kterou používáme a o které jsem na jednom křupavém blogu četla, že je nejlepší. Pro mě je dost dobrá, je snadno dostupná online na Amazonu a v Targetu a našemu dítěti chutná. Také není odporně cítit v lahvičce ani později v plence jako některé jiné typy.
• Lahvičky Dr. Brown’s.
• Lahvičky dr: Původně jsme začali s mnohem roztomilejšími lahvičkami, ale hned první den doma z porodnice jsme si najali noční sestru, která nám řekla, že Dr. Brown’s jsou zlatý standard. Zejména u umělého mléka minimalizují množství vzduchu, které miminka při krmení vdechují, takže je to pro jejich maličké žaludky snazší. Doporučuji mít po ruce osm osmilitrových lahviček, zejména pokud stejně jako já nemáte myčku nádobí.
• Kiinde 2 kusy nálevky:
• Babyganics pěnové mýdlo na lahvičky: Doporučuje ho také naše noční sestra, je šetrnější než typické mýdlo na nádobí, takže kdyby se náhodou stalo, že ho nakonec trochu sní na lahvičce, neumře.
• Munchkin kartáč na lahvičky z nerezové oceli: Mít speciální kartáč na lahvičky udržuje věci čistší. Měli jsme na to dr. Brownův kartáč na láhve, který se po několika týdnech rozpadl. Pak jsme vyzkoušeli plastový kartáček Munchkin, který vydržel asi dva měsíce každodenního používání a má navíc malý kartáček na bradavky zabudovaný v rukojeti. Tato verze je úplně nejlepší. Hlavice můžete vyměnit, kdykoli potřebujete, a zdá se, že vydrží mnohem déle.
• Sušák na trávu Boon: Je příjemné mít jiné místo než běžný odkapávač na nádobí, kam po umytí odložit všechny součásti lahvičky.
• Příslušenství k sušení na stonku Boon: Udržuje všechny malé součásti lahvičky při sušení a roztomile zapadá do stojanu na trávu.
• Dávkovač na formuli Joovy Boob: S tímto dávkovačem si můžete vzít tři předem odměřené porce práškové formule na cesty. Nosíme s sebou lahvičky s vodou pokojové teploty a můžeme si ji kdekoli natřepat. Děti nemají v oblibě teplou stravu, pokud ještě nikdy neměly teplé prso. Jen nesmí být ledové, protože to je pro jejich žaludek drsnější.
• Dudlíky:
• Cestovní sušák OXO: Sání pro uklidnění a trénink síly je pro děti důležité, takže jim dává něco, co mohou cucat mezi krmením a co není prso: Pro sušení lahví na cestách. Pěkně se skládá a obsahuje kartáček.
• Míchací nádoba na formule Dr. Brown’s: Míchací nádoba na formule Dr. Brown’s je vhodná pro děti od 3 let: To se nám začalo hodit ve třech měsících, když jsme začali připravovat čtyři lahvičky najednou na den ve školce.
• Aplikace BabyConnect: Zejména v prvních měsících nám pomáhala žonglovat s krmením mezi mnou a manželem tím, že sledovala, kdy a kolik toho naše dítě snědlo. Výhodou krmení umělým mlékem je možnost přesně měřit a mapovat, kolik toho sní, takže můžete zajistit, aby to bylo v souladu se zdravým růstem.

… A pár novinek z jara 2020, když už jsme u druhého dítěte a máme myčku…

• Dapple Baby prostředek na mytí nádobí: Jemné mýdlo do myčky vhodné pro děti. V recenzích na Amazonu se píše, že věci po něm nejsou čisté, ale nám funguje dobře, dokonce i když do něj hodíme i normální nádobí.
• Koš do myčky OXO: Na uložení všech malých částí dětských lahví v myčce. Je dostatečně velký, aby se do něj vešly části lahví na celý den.
• Víčka na láhve Dr. Brown’s: Překvapuje mě, že jsem se o tom nezmínila v původní verzi článku. Používáme je pokaždé, když děláme novou láhev – udrží ji celou uzavřenou, když ji protřepáváte, než nasadíte obvyklé víčko na dudlík.