Prvních 11 týdnů těhotenství s dvojčaty nebo vícerčaty
Gratulujeme, jsou to dvojčata nebo vícerčata!
To, že není jedno dítě, ale dvě nebo více, je na ultrazvuku často vidět až někdy mezi 8. a 10. týdnem těhotenství. To znamená, že v době, kdy zjistíte, že máte dvojnásobné (nebo trojnásobné či čtyřnásobné) potíže, prstíky a malinké ponožky, které k vám přicházejí, jste se už nějakou dobu připravovala a učila o možnosti, že máte jen jedno miminko.
Jak dochází k dvojčatům a jiným vícerčatům?
Existuje několik různých způsobů, jak jste mohla skončit těhotenství s vícerčaty. Jediný způsob, jak zjistit, který to byl, je zjistit, zda čekáte jednovaječná nebo bratrská dvojčata, což je často jasné až ke konci prvního trimestru.
Jednovaječná dvojčata a vícerčata vznikají tak, že se jedno oplodněné vajíčko rozdělí na dvě (nebo dokonce tři či čtyři!) stejná vajíčka. Pokud čekáte jednovaječná dvojčata nebo jiná vícerčata, znamená to, že mají stejný genetický materiál, stejné fyzické pohlavní znaky a budou vypadat stejně (nebo velmi podobně). Běžně mají společnou placentu, ale pokud se oplodněné vajíčko rozdělí ve správný čas, mohou mít oddělené placenty. Každé dítě má obvykle samostatný plodový vak, ale ne vždy. Jednovaječná dvojčata, trojčata nebo jiná vícerčata se rodí náhodně, takže se v rodinách nevyskytují. Jsou také méně častým typem vícerčat.
Častěji se vyskytují dvojčata a jiná vícerčata bratrská. To znamená, že pocházejí z různých, odlišných oplozených vajíček a geneticky si nejsou podobnější než jakákoli jiná sada sourozenců. Bratrská vícerčata vznikají, když se při ovulaci uvolní a oplodní více než jedno vajíčko. Bratrská dvojčata mají každé svou vlastní placentu a plodový vak.
Mnohočetná dvojčata mohou být, a často také jsou, směsí jednovaječných a bratrských dvojčat. Například u sady bratrských dvojčat se může stát, že se jedno ze dvou vajíček rozdělí a vzniknou dvě jednovaječná dvojčata, čímž vzniknou trojčata: dvě z nich jsou jednovaječná a jedno bratrské.
Co mohu očekávat od dvojčetného nebo vícečetného těhotenství?
Pokud jste již dříve byla těhotná, můžete si všimnout některých rozdílů mezi dvojčetným nebo vícečetným těhotenstvím a jednočetným těhotenstvím. American College of Obstetricians and Gynecologists uvádí, že ženy, které přenášejí vícečetné těhotenství, často pociťují intenzivnější příznaky než při jednočetném těhotenství, zejména častější nevolnosti, ranní nevolnosti a citlivost prsou.
Protože dvojčetné a vícečetné těhotenství s sebou nese zvýšené riziko některých komplikací, je velká pravděpodobnost, že vám lékař doporučí častější prohlídky. Pravděpodobně vám také navrhne častější ultrazvukové vyšetření, aby mohl přesněji sledovat růst vašich dětí.
Zdroje
- American College of Obstetricians and Gynecologists (Americké kolegium porodníků a gynekologů). „Vícečetné těhotenství: Dvojčata, trojčata a vícečetná těhotenství vyššího řádu“. National Guideline Clearinghouse. Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb USA, květen 2014. Získáno 25. ledna 2018. https://www.guideline.gov/summaries/summary/48025/multifetal-gestations-twin-triplet-and-higherorder-multifetal-pregnancies.
- Stephen T. Chasen, Frank A. Chervenak. „Těhotenství s dvojčaty: Labor and delivery (Porod a porod).“ UpToDate. Wolters Kluwer, prosinec 2017. Získáno 25. ledna 2018. https://www.uptodate.com/contents/twin-pregnancy-labor-and-delivery.
- Richard A. Ehrankranz, Mark A. Mercurio. „Trvalý porod.“ UpToDate. Wolters Kluwer, prosinec 2017. Získáno 25. ledna 2018. https://www.uptodate.com/contents/periviable-birth-limit-of-viability?search=viability%20milestones&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2.
- William Goodnight, Roger Newman. „Optimální výživa pro lepší výsledky těhotenství dvojčat“. Porodníci & Gynekologové. 114(5): 1121-1134.
- Atsushi Kuno, Masashi Akiyama, Toshihiro Yanagihara, Toshiyuki Hata. „Srovnání růstu plodu u jednočetného, dvojčetného a trojčetného těhotenství“. Human Reproduction. 14(5): 1352-1360. https://academic.oup.com/humrep/article/14/5/1352/766210.
- http://www.mfmsm.com/media_pages/MFM-Optimal-nutrition-for-improved-twin-pregnancy.pdf.
- Kenneth J. Leveno, J. Gerald Quirk, Peggy J. Whalley, Robert Trubery. „Fetal lung maturation in twin gestation (Zrání plic plodu při dvojčetném těhotenství)“. American Journal of Obstetrics and Gynecologists. 148(4): 405-11. March 1984. Získáno 25. ledna 2018.
- Pracovníci kliniky Mayo. „Těhotenství s dvojčaty: Co znamenají vícerčata pro maminku.“ Mayo Clinic. Mayo Clinic, 13. prosince 2014. Získáno 25. ledna 2018. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/twin-pregnancy/art-20048161.
- „FAQ: Vícečetné těhotenství.“ American College of Obstetricians and Gynecologists. American College of Obstetricians and Gynecologists, červenec 2015. Získáno 25. ledna 2018. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy.
- „Sledování vaší hmotnosti, pro ženy, které začínají dvojčetné těhotenství s normální hmotností“. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Staženo 25. ledna 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/pdfs/maternal-infant-health/pregnancy-weight-gain/tracker/twins/normal_twin_weight_tracker__508tagged.pdf.
- „Porodnická doporučení pro těhotenství s dvojčaty“. Brigham and Women’s Hospital. Brigham and Women’s Hospital, 28. června 2016. Získáno 25. ledna 2018. http://www.brighamandwomens.org/Departments_and_Services/obgyn/Services/twin-pregnancy/twin-pregnancy-obstetric-care-guidelines.aspx?sub=6.