Free Press

Rizikový faktor je cokoli, co zvyšuje pravděpodobnost, že člověk onemocní nějakou chorobou, například rakovinou. Různé druhy rakoviny mají různé rizikové faktory. Některé rizikové faktory, například kouření, lze změnit. Jiné, jako je věk člověka nebo rodinná anamnéza, změnit nelze.

Mít rizikový faktor nebo dokonce několik rizikových faktorů však neznamená, že onemocníte. A někteří lidé, kteří onemocní, mohou mít jen málo nebo žádné známé rizikové faktory.

Několik rizikových faktorů může zvýšit pravděpodobnost vzniku rakoviny plic. Tyto faktory souvisejí s rizikem vzniku rakoviny plic obecně. Je možné, že některé z nich se nemusí týkat malobuněčné rakoviny plic (SCLC).

Rizikové faktory, které můžete změnit

Tabákový kouř

Kouření je zdaleka nejčastějším rizikovým faktorem rakoviny plic. Předpokládá se, že přibližně 80 % úmrtí na rakovinu plic je důsledkem kouření a v případě malobuněčného karcinomu plic (SCLC) je toto číslo pravděpodobně ještě vyšší. Je velmi vzácné, aby SCLC onemocněl někdo, kdo nikdy nekouřil.

Riziko vzniku rakoviny plic je u kuřáků mnohonásobně vyšší než u nekuřáků. Čím déle kouříte a čím více krabiček denně vykouříte, tím je riziko větší.

Kouření doutníků a dýmek způsobuje rakovinu plic téměř stejně pravděpodobně jako kouření cigaret. Kouření cigaret s nízkým obsahem dehtu nebo „light“ cigaret zvyšuje riziko rakoviny plic stejně jako kouření běžných cigaret. Kouření mentolových cigaret může riziko ještě zvýšit, protože mentol může kuřákům umožnit hlubší vdechování.

Sekundární kouření

Pokud nekouříte, vdechování kouře jiných osob (tzv. pasivní kouření nebo tabákový kouř z prostředí) může zvýšit riziko vzniku rakoviny plic. Předpokládá se, že pasivní kouření je každoročně příčinou více než 7 000 úmrtí na rakovinu plic.

Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých potřebuje pomoc s odvykáním kouření, podívejte se na článek Jak přestat kouřit nebo kouřit bezdýmný tabák nebo zavolejte na telefonní číslo Americké společnosti pro rakovinu 1-800-227-2345

Vystavení radonu

Radon je přirozeně se vyskytující radioaktivní plyn, který vzniká rozkladem uranu v půdě a horninách. Nemůžete ho vidět, ochutnat ani cítit. Podle americké Agentury pro ochranu životního prostředí (EPA) je radon druhou nejčastější příčinou rakoviny plic v této zemi a je hlavní příčinou u nekuřáků.

Ve venkovním prostředí je radonu tak málo, že pravděpodobně není nebezpečný. V interiérech však může být radon koncentrovanější. Jeho vdechování vystavuje plíce malému množství záření. To může zvýšit riziko vzniku rakoviny plic.

Domy a jiné budovy v téměř každé části Spojených států mohou mít vysokou hladinu radonu uvnitř budov (zejména ve sklepních prostorách).

Další informace naleznete v části Radon a rakovina.

Vystavení azbestu

U lidí, kteří pracují s azbestem (například v dolech, mlýnech, textilních závodech, na místech, kde se používají izolace, a v loděnicích), je několikanásobně vyšší pravděpodobnost úmrtí na rakovinu plic. Riziko rakoviny plic je mnohem vyšší u pracovníků vystavených azbestu, kteří zároveň kouří. Není jasné, nakolik může nízká nebo krátkodobá expozice azbestu zvýšit riziko rakoviny plic.

U lidí vystavených velkému množství azbestu je také vyšší riziko vzniku mezoteliomu, což je typ rakoviny, která začíná v pohrudnici (výstelce obklopující plíce). Více informací o tomto typu rakoviny naleznete v části Maligní mezoteliom.

V posledních letech vládní nařízení výrazně omezila používání azbestu v komerčních a průmyslových výrobcích. Stále je přítomen v mnoha domech a jiných starších budovách, ale obvykle není považován za škodlivý, pokud se neuvolňuje do ovzduší při chátrání, demolici nebo renovaci. Další informace naleznete v části Azbest a riziko rakoviny.

Expozice dalším rakovinotvorným látkám na pracovišti

Mezi další karcinogeny (rakovinotvorné látky), které se nacházejí na některých pracovištích a které mohou zvyšovat riziko rakoviny plic, patří např:

• Radioaktivní rudy, jako je uran
• Inhalované chemické látky, jako je arsen, berylium, kadmium, oxid křemičitý, vinylchlorid, sloučeniny niklu, sloučeniny chromu, uhelné produkty, yperit a chlormetylétery
• Výfukové plyny z dieselových motorů

Vláda a průmysl přijaly v posledních letech opatření, která pomáhají chránit pracovníky před mnoha z těchto expozic. Nebezpečí však stále existuje, takže pokud pracujete v blízkosti těchto látek, dbejte na to, abyste pokud možno omezili jejich expozici.

Užívání některých doplňků stravy

Studie zabývající se možnou úlohou vitaminových doplňků při snižování rizika rakoviny plic přinesly neuspokojivé výsledky. Ve skutečnosti 2 rozsáhlé studie zjistily, že kuřáci, kteří užívali doplňky stravy s beta-karotenem, měli ve skutečnosti zvýšené riziko rakoviny plic. Výsledky těchto studií naznačují, že kuřáci by se měli užívání doplňků beta-karotenu vyhnout.

Arsen v pitné vodě

Studie lidí v částech jihovýchodní Asie a Jižní Ameriky s vysokým obsahem arsenu v pitné vodě zjistily vyšší riziko rakoviny plic. Ve většině těchto studií byla hladina arsenu ve vodě mnohonásobně vyšší, než je běžné ve Spojených státech, a to i v oblastech, kde je hladina arsenu nad normou. Pro většinu Američanů, kteří jsou napojeni na veřejné vodovodní systémy, není pitná voda hlavním zdrojem arsenu.

Rizikové faktory, které nemůžete změnit

Předchozí radioterapie plic

Vyšší riziko rakoviny plic mají lidé, kteří podstoupili radioterapii hrudníku pro jiné nádorové onemocnění, zejména pokud kouří. Příkladem mohou být lidé, kteří byli léčeni pro Hodgkinovu chorobu, nebo ženy, které podstoupily ozařování hrudníku po mastektomii pro rakovinu prsu. Nezdá se, že by ženy, které podstoupily radioterapii prsu po lumpektomii, měly vyšší než očekávané riziko rakoviny plic.

Znečištění ovzduší

Ve městech se zdá, že znečištění ovzduší (zejména v blízkosti silně frekventovaných komunikací) mírně zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic. Toto riziko je mnohem menší než riziko způsobené kouřením, ale někteří vědci odhadují, že celosvětově může být asi 5 % všech úmrtí na rakovinu plic způsobeno znečištěním venkovního ovzduší.

Osobní nebo rodinná anamnéza rakoviny plic

Pokud jste prodělali rakovinu plic, máte vyšší riziko vzniku další rakoviny plic.

Bratři, sestry a děti osob, které prodělaly rakovinu plic, mohou mít sami o něco vyšší riziko rakoviny plic, zejména pokud byl příbuzný diagnostikován v mladším věku. Není jasné, jak velká část tohoto rizika může být způsobena společnými geny mezi členy rodiny a jak velká část může být způsobena společnou expozicí v domácnosti (například tabákovým kouřem nebo radonem).

Výzkumníci zjistili, že v některých rodinách se silným výskytem rakoviny plic zřejmě hraje roli genetika. (Viz Co způsobuje rakovinu plic?).

Faktory s nejistým nebo neprokázaným vlivem na riziko rakoviny plic

Kouření marihuany

Existují důvody se domnívat, že kouření marihuany může zvyšovat riziko rakoviny plic.

• Kouř z marihuany obsahuje dehet a mnoho stejných rakovinotvorných látek jako tabákový kouř. (Dehet je lepkavý, pevný materiál, který zůstává po hoření a o němž se předpokládá, že obsahuje většinu škodlivých látek v kouři.)
• Cigarety z marihuany (jointy) se obvykle kouří až do konce, kde je obsah dehtu nejvyšší.
• Marihuana se vdechuje velmi zhluboka a kouř se dlouho drží v plicích, což dává všem rakovinotvorným látkám větší možnost, aby se v plicích ukládaly.
• Protože je marihuana na mnoha místech stále nelegální, nemusí být možné kontrolovat, jaké další látky může obsahovat.

Ti, kdo užívají marihuanu, mají tendenci vykouřit za den nebo týden méně cigaret marihuany, než kolik spotřebují kuřáci cigaret. Díky menšímu vykouřenému množství by bylo obtížnější pozorovat vliv na riziko vzniku rakoviny plic.

Studovat, zda existuje souvislost mezi marihuanou a rakovinou plic, je obtížné, protože marihuana byla na mnoha místech dlouho nelegální a není snadné shromažďovat informace o užívání nelegálních drog. Také ve studiích, které se zabývaly užíváním marihuany v minulosti u lidí, kteří měli rakovinu plic, většina kuřáků marihuany kouřila také cigarety. Proto může být obtížné určit, nakolik je případné zvýšené riziko způsobeno tabákem a nakolik může být způsobeno marihuanou. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom zjistili, jaké riziko rakoviny kouření marihuany představuje.

E-cigarety

E-cigarety jsou typem elektronického systému dodávání nikotinu. Neobsahují žádný tabák, ale Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je klasifikuje jako „tabákové“ výrobky. E-cigarety jsou poměrně nové a je třeba provést další výzkum, abychom zjistili, jaké mohou být jejich dlouhodobé účinky, včetně rizika vzniku rakoviny plic.

Talc a mastek

Talc je minerál, který ve své přírodní formě může obsahovat azbest. Některé studie naznačují, že horníci těžící mastek a lidé, kteří obsluhují talkové mlýny, mohou mít vyšší riziko rakoviny plic a dalších respiračních onemocnění z důvodu expozice průmyslovému mastku. Jiné studie však zvýšení výskytu rakoviny plic nezjistily.

Talcový prášek se vyrábí z mastku. Nebylo zjištěno, že by používání kosmetického mastku zvyšovalo riziko rakoviny plic.

.