Úvod: Význam počtu předčasných srdečních stahů (PAC) a supraventrikulárních běhů (SVR) pro riziko vzniku nově vzniklé fibrilace síní (FS) u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) není přesně stanoven.
Metody: Soubor studie Inovace ke snížení kardiovaskulárních komplikací diabetu na křižovatce (ARTEMIS) tvořilo 1 946 pacientů s CAD, kteří podstoupili klinické a echokardiografické vyšetření, 24hodinové ambulantní monitorování EKG a laboratorní testy. Po vyloučení pacientů, kteří na počátku studie nebyli v sinusovém rytmu nebo byli ze sledování ztraceni, zahrnovala tato studie 1 710 pacientů. SVR byla definována jako nejméně čtyři PAC za sebou s dobou trvání <30 sekund. Během sledování trvajícího v průměru 5,6 ± 1,5 roku byla u 143 (8,4 %) pacientů zjištěna nově vzniklá AK. V univariační analýze byly SVR i počet PAC spojeny s rozvojem nově vzniklé AF. Když byly SVR a počet PAC upraveny se zavedenými rizikovými markery AF modifikovaného modelu CHARGE-AF v Coxově multivariační regresní analýze, zůstaly oba parametry významnými prediktory vzniku nové AF (HR = 2.529, 95 % CI = 1,763-3,628, P ˂ 0,001 a HR = 8,139 pro ≥1 409 PAC vs. ≤507 PAC , 95 % CI = 3,967-16,696, P ˂ 0,001). Tyto parametry dohromady zlepšily C-index zavedeného modelu rizika AF z 0,649 na 0,718, P < 0,001.
Závěr: Zahrnutí SVR a počtu PAC do zavedeného modelu rizika AF zlepšuje diskriminační přesnost při predikci AF u pacientů s CAD.