Free Press

Mám kojit, nebo krmit z láhve? To je velká otázka, se kterou bojuje mnoho maminek během těhotenství i po narození miminka. Existuje však ještě třetí možnost: kombinované krmení.

Mnoho maminek se nakonec rozhodne pro kombinované krmení, což znamená, že své dítě krmí jak kojením, tak krmením z láhve, a to buď odstříkaným mlékem, nebo umělou výživou, případně kombinací obojího v jedné láhvi.

Kombinované krmení obvykle zahrnuje období experimentování a učení – především o svém dítěti. Po několika pokusech a omylech přesně určíte, kolik mléka vaše dítě denně potřebuje, jaký je jeho oblíbený typ láhve a dudlíku a jaký plán krmení je pro vaši rodinu nejvhodnější. Vím, že to teď zní skličujícím způsobem, ale zvládnete to – slibujeme.

Všechny tři možnosti krmení (kojení, krmení z láhve a kombinované krmení) jsou dobrou volbou. Jde jen o to najít to, co vám a vašemu dítěti nejlépe vyhovuje, maminko.

Tady jsou odpovědi na některé z vašich nejčastěji kladených otázek o kombinovaném krmení.

Jak najít správnou rovnováhu mezi kojením a krmením z láhve?

Podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jedna ze tří kojících maminek ve Spojených státech doplňuje mateřské mléko umělou výživou v době, kdy její dítě dosáhne věku 6 měsíců.

Kombinační krmení spočívá v nalezení správné rovnováhy mezi kojením a krmením z láhve pomocí odsátého mléka nebo umělé výživy. To se bude lišit podle dítěte a rodiny na základě konkrétních proměnných. Zde je několik příkladových scénářů:

• Matka pracuje mimo domov na plný úvazek. Když je pryč, její dítě dostává umělé mléko z láhve, a když je doma, dítě se kojí; vychází to 50 na 50 mezi kojením a krmením z láhve.
• Matka většinou kojí, ale když si něco vyřizuje nebo se stará o svého staršího příbuzného, její partner dává dítěti láhev s umělým mlékem.
• Matka většinou kojí z láhve, ale přesto každý večer své dítě kojí, aby usnulo.

Existuje tolik způsobů kombinovaného krmení! Krásné je, že se můžete rozhodnout, co vám nejlépe vyhovuje.

Jakmile začnete experimentovat a získáte více zkušeností s krmením svého dítěte, bude snazší zjistit, jaký poměr mezi krmením z láhve a kojením potřebujete vy a vaše dítě.

Kolik mléka mé dítě potřebuje?

Zjistit, kolik mléka z lahve máte svému dítěti dávat, vyžaduje trochu matematiky. Průměrné 1 až 3měsíční dítě spotřebuje 25 uncí mléka denně během osmi až 12 krmení, takže začněte s tímto množstvím a upravte ho podle toho, jak budete své dítě poznávat.

Řekněme tedy, že vaše dítě jí 10krát denně: Dělíme-li 25 uncí 10 krmeními, dostaneme 2,5 unce na jedno krmení, takže každá z lahví bude mít asi 2,5 unce.

Když kojíte, není třeba sledovat, kolik toho dostane. Takto vám dítě dá najevo, že s kojením skončilo:

• Usíná u prsu a zůstává spát, když mu vyndáte bradavku z úst
• Odmítá se znovu přisát
• Ukazuje otevřené, uvolněné ruce. Podívejte se na ruce svého dítěte, když skončí s kojením. Pokud jsou sevřené v pěstičky, pravděpodobně má ještě hlad, ale pokud jsou uvolněné a otevřené, je pravděpodobné, že je syté.

Každé dítě je však jiné. Konkrétní doporučení pro vaše dítě získáte u svého pediatra.

Jak začít s krmením z láhve?

Při zavádění kojenecké láhve se zdá, že existuje zlaté období mezi čtvrtým a šestým týdnem. Dříve než ve čtyřech týdnech může dojít ke zmatení bradavek, což může způsobit, že bude dávat přednost láhvi před prsem, protože pití z láhve je snazší.

Za zmínku stojí, že pro případy, kdy je třeba zavést krmení z láhve dříve, doporučují někteří laktační poradci používat speciální novorozenecké savičky s pomalým průtokem, kdykoli krmíte z láhve – i mimo novorozeneckou fázi – abyste omezili průtok mléka a děti musely vyvinout podobnou míru úsilí při krmení z láhve i z prsu.

V Průvodci pro matky, jak se stát maminkou, Sharen Medrano, IBCLC, píše: „Pokud dítě skutečně potřebuje být krmeno odstříkaným mlékem nebo umělou výživou, vězte, že existují i jiné způsoby, jak dítě krmit, než je láhev! K podávání mléka dítěti lze použít kelímky na léky, injekční stříkačky a dokonce i lžičky. Stačí přiložit lžičku (například) přímo ke rtům dítěte, pomalu nabízet a ono začne jíst. To povede k lepšímu přechodu k prsu, až přejdete na kojení. Dbejte však na to, abyste je krmili pomalu, dávali jim po malých dávkách a nechali je úplně polknout, než jim nabídnete další doušek.“

(Vidíte? Existuje jen tolik způsobů, jak kombinované krmení provádět!)

Nechcete však čekat příliš dlouho, než jim dáte první láhev. Zavedením láhve později než v šesti týdnech riskujete, že dítě bude láhev odmítat, protože si oblíbilo kojení.

Pokud je to možné, požádejte svého partnera nebo kamarádku, aby dítě nakrmili první lahvičkou. Je pravděpodobnější, že si ji vezme, pokud si bude myslet, že není nablízku maminka, která by ho krmila.

Jak začít s odsáváním?

Pokud se rozhodnete přikrmovat z láhve, ale přesto chcete používat vlastní mléko, je odsávání dobrou volbou.

Při odsávání máte možnost odsávat z obou prsů najednou nebo z jednoho prsu najednou. To, co si vyberete, bude pravděpodobně záviset na tom, proč odsáváte a kdy jste dítě naposledy krmila.

Příklad pokud budete nějakou dobu mimo dosah dítěte a budete odsávat, abyste si udržela zásoby a přinesla mléko domů, pravděpodobně zvolíte odsávání z obou prsů. Pokud jste s dítětem doma a právě se kojilo pouze z levé strany, možná se rozhodnete následně odsávat z pravé strany, abyste zvýšila svou zásobu nebo přidala trochu mléka do zásoby v mrazáku.

Ujistěte se, že jste se seznámila s návodem k použití odsávačky, abyste si ověřila, že odsávačku ovládáte správně a že příruby jsou pro vás optimálně umístěny.

Po ukončení odsávání postupujte podle pokynů výrobce pro čištění odsávačky a příslušenství. Pokud je vaše dítě mladší než 3 měsíce nebo má specifické zdravotní problémy, může vám ošetřující lékař doporučit sterilizaci zařízení mezi jednotlivými použitími, proto se nezapomeňte zeptat.

Jak často budete odsávat, bude záležet na tom, proč odsáváte, takže zde budou velké rozdíly. Nejdůležitější věcí, kterou byste však měla vědět, pokud si chcete udržet zásoby mléka, je snažit se odsávat tak často, jak často vaše dítě jí.

Mléko z prsu se tvoří na základě systému nabídky a poptávky, takže čím více budete odsávat, tím více mléka se vám bude tvořit.

Pokud budete výhradně odsávat nebo budete po určitou dobu mimo své dítě, odsávejte tak často, jak dítě jí – přibližně každé dvě až tři hodiny. Tím si udržíte zásoby a zabráníte ucpávání a zahlenění.

Pokud budete odsávat jednou denně, abyste si zvýšila zásoby v mrazáku, můžete zkusit odsávat ráno, protože mnoho maminek zjistilo, že mají nejvíce mléka na začátku dne.

Maminky, které výhradně odsávají, vytvoří 19 až 30 uncí mléka denně (i když se to může hodně lišit). Pokud odsáváte osmkrát denně, můžete očekávat 2,5 až 3,75 unce na jedno odsávání (a opět, vaše vlastní množství se může lišit).

Jak mám mateřské mléko skladovat?

Pokud se chystáte dát odsáté mléko svému dítěti během následujících tří až osmi dnů, můžete ho jednoduše uchovávat v lednici. Pokud ho plánujete skladovat déle, můžete ho zmrazit. V případech, kdy plánujete mateřské mléko skladovat na později, doporučujeme mléko ihned po odsátí zchladit nebo zmrazit, abyste zajistili jeho maximální čerstvost v budoucnu.

Tady je uvedeno, jak dlouho lze odsáté mléko skladovat:

• Pokojová teplota: 4 hodiny. Uchovávejte zakryté.
• Chladicí sáček: 24 hodin. Udržujte sáčky s ledem v kontaktu s mlékem a neotvírejte chladicí nádobu.
• Chladnička: Tři až osm dní. Uchovávejte v zadní části chladničky. Čisté ruce, odsávačka a povrch odsávačky prodlouží dobu skladování.
• Mraznička uvnitř chladničky: 2 týdny. Skladujte v zadní části, mimo boční strany.
• V oddělené mrazničce: 3 až 6 měsíců.
• Hluboký mrazák: Skladujte v zadní části, mimo strany: 6 až 12 měsíců. Skladujte vzadu, mimo strany.

Jak začít s krmením umělou výživou?

Pokud musíte jít cestou umělé výživy, udělejte to s důvěrou. Formuláře se neustále zlepšují a jsou přísně regulovány, takže jsou pro vaše dítě naprosto bezpečné a zdravé.

Existuje spousta možností. Některé maminky volí organické formule, protože chtějí být mimořádně opatrné na pesticidy. Některé maminky si dokonce obstarávají formule z evropských zemí, protože neobsahují syntetické složky jako ty, které se nacházejí ve Spojených státech (upozorňujeme, že tato možnost může být poměrně drahá). Váš pediatr vám může poradit, jaká formule je pro vaše dítě nejvhodnější.

Po přípravě by měla být lahvička s formulí uložena v chladničce a spotřebována do 24 hodin. Jakmile se však dítě z lahvičky nají, měla by být do hodiny zlikvidována.

Můžu kombinovat mateřské mléko a umělé mléko v jedné lahvičce?

Můžu kombinovat mateřské mléko a umělé mléko v jedné lahvičce – nemusí to být jedno nebo druhé).

Existuje několik důvodů, proč se matka může rozhodnout takto postupovat: zvýšit objem mléka při krmení nebo natáhnout zásobu odstříkaného mléka na několik krmení.

Když kombinujete odstříkané mléko a umělé mléko v láhvi, nedělejte si starosti s poměrem – prostě zkombinujte tolik každého z nich, kolik máte, až do celkového počtu uncí, kterými se chystáte dítě nakrmit (viz výše uvedené pokyny pro unce). Neexistuje žádný zázračný vzorec, který by určoval, kolik čeho má být.

Při přípravě lahvičky nejprve připravte umělé mléko a poté přidejte mateřské mléko. Mateřské mléko by se nemělo používat místo vody použité k přípravě formule – to může dítěti způsobit nebezpečné zdravotní problémy.

Ještě poslední poznámka: Jakmile se odstříkané mléko smíchá s formulí, musí se použít do 24 hodin nebo do hodiny poté, co dítě začalo pít z láhve – při jídle dítěte se do láhve dostávají bakterie, které mohou způsobit, že se mléko začne měnit, pokud se nechá příliš dlouho.

Děláte to skvěle, maminko

Možná bude trvat určité období experimentování, než zjistíte, co přesně je pro vás a vaše miminko vhodné, a to je v pořádku. Stejně jako všechny oblasti rodičovství může být i krmení vašeho dítěte velmi složité. Nakonec musíte věřit sami sobě a svým rozhodnutím. Vaše dítě bude v pořádku, protože má vás. To je to nejdůležitější.

Část článku byla převzata z knihy The Motherly Guide to Becoming Mama.

Pro maminky, které používají kombinované krmení, jsou zde naše oblíbené výrobky, které vám usnadní výživu vašeho miminka:

Nezávisle vybíráme a sdílíme produkty, které se nám líbí – a pokud se rozhodnete nakoupit, můžeme získat provizi. Máte to mít.