Co vám mohou říci Kattovy nomogramy
Tzv. „Kattovy nomogramy“ na webových stránkách Memorial Sloan-Kettering Cancer Center jsou souborem nástrojů, které vám a vašim lékařům umožňují udělat tři různé věci v závislosti na tom, kde se nacházíte na možné cestě od počáteční diagnózy k hormonálně refrakternímu onemocnění:
- Jestliže vám byl diagnostikován karcinom prostaty, ale nebyli jste vůbec léčeni, nomogram před radikální prostatektomií může předpovědět (a) pravděpodobnost, že budete bez progrese (tj.e., žádné zvyšování hladiny PSA) za 5 a 10 let a (b) pravděpodobnost, že nezemřete na rakovinu prostaty za 10 a 15 let poté, co podstoupíte radikální prostatektomii (operaci).
- Pokud jste byl léčen radikální prostatektomií jakéhokoli typu a vaše hladina PSA klesne na < 0.1 ng/ml po operaci, může nomogram po radikální prostatektomii předpovědět (a) pravděpodobnost, že zůstanete bez recidivy karcinomu prostaty po 2, 5, 7 a 10 letech a (b) pravděpodobnost, že nezemřete na karcinom prostaty po 15 letech od provedení radikální prostatektomie.
- Pokud jste podstoupil/a radikální prostatektomii a vaše PSA původně kleslo na < 0,05 ng/ml, ale nyní vaše PSA začíná opět stoupat („biochemická recidiva“ vašeho karcinomu), nomogram záchranné radioterapie může předpovědět pravděpodobnost úspěchu záchranné radioterapie po 6 letech od ozáření.
Při troše štěstí nebudete nikdy potřebovat použít více než nomogram před léčbou a nebudete muset ani přemýšlet o použití třetího nomogramu.
Jak nomogramy fungují
Na těchto nomogramech je opravdu skvělé to, že veškerou práci udělaly za vás! Stačí zadat údaje do kalkulaček na webové stránce Kattanových nomogramů a presto: vyskočí „vaše“ výsledky!
Pokud nejste nadšenci do statistiky nebo počítačové analýzy, nemusíte o tom ani přemýšlet. Není to prostě skvělé! (Než se dostanete k samotným nomogramům, budete muset souhlasit s podmínkami uvedenými v prohlášení o vyloučení odpovědnosti.)
Něco z historie
Tyto nomogramy jsou založeny na práci mnoha a mnoha lidí pod stálým vedením Michaela Kattana, PhD (vpravo dole) a Petera Scardina, MD (vpravo nahoře). Shromážděním obrovského množství podrobných informací z prací prováděných vlastní skupinou Dr. Scardina (původně pracující na Baylor College of Medicine v Houstonu v Texasu) a následným doplněním jejich databáze o informace z center tak rozšířených, jako jsou Cleveland, Los Angeles a Baton Rouge v USA a další centra v Austrálii, Německu a Nizozemsku, vyvinuli a ověřili sofistikovaný matematický model, který je schopen se značnou přesností předpovídat výsledky všech vybraných zákroků při léčbě karcinomu prostaty.
První vývoj těchto nomogramů publikovali Kattan, Wheeler a Scardino. v roce 1999. V dubnu 2008, tedy o necelých 10 let později, Eastham, Scardino a Kattan publikovali to, co označují jako nomogram „Trifecta“: nástroj, který může chirurgům umožnit předpovědět pravděpodobnost osvobození od rakoviny, obnovení kontinence a obnovení sexuálních funkcí u jednotlivých pacientů. Tento poslední nomogram však zatím není začleněn do on-line nomogramů.
Stojí za zmínku, že sám Dr. Kattan nyní již nějakou dobu pracuje na vývoji takových nomogramů i pro osoby s jinými formami rakoviny.
Obsah této stránky byl naposledy revidován a aktualizován 2. března 2016.
.