Překlady článku: Pokyny k propuštění: (Španělština) (Hmongština) (Somálština)
Co je tonzilektomie a adenoidektomie?
Tonzilektomie je odstranění mandlí. Adenoidektomie je odstranění adenoidů. Tonzilektomie a adenoidektomie (T a A) se často provádějí společně.
Co mohu očekávat po operaci?
Běžně se během prvních 24 hodin po operaci vyskytuje žaludeční nevolnost a případně zvracení (zvracení).
Míra bolesti je různá. Může být bolestivější ráno a méně bolestivá během dne při užívání léků proti bolesti a udržování krku vlhkého tekutinami. Bolest se někdy opět zhoršuje večer, zejména během prvních tří dnů hojení. Bolestivost může být přítomna až dva týdny, obvykle při polykání. Po několika dnech se může zlepšit a poté, jak se hrdlo hojí, může být opět bolestivější. Použití léku proti bolesti během noci sníží ranní bolest.
Hlas vašeho dítěte může po operaci znít trochu jinak, protože v místě, kde bývaly mandle a mandle, je v krku více místa.
Bolest v uších je běžná, často při polykání. Je to proto, že ucho a hrdlo mají společný smyslový nerv a existuje vzduchová trubice, která spojuje ucho s hrdlem. Mohou se také objevit čelistní křeče (nekontrolovatelné pohyby čelistí), protože tyto svaly byly postiženy při polohování při operaci. Žvýkačka může pomoci zmírnit bolest čelisti.
Po adenoidektomii je běžné, že krční svaly jsou bolestivé. To může trvat až jeden týden.
Vaše dítě bude mít několik týdnů zápach z úst, dokud se krk nezahojí.
Protože je krk vašeho dítěte oteklý, je po operaci běžné chrápání, které by však mělo do dvou týdnů vymizet. Zvednutí hlavy postele a používání chladného zvlhčovače vzduchu může otok snížit.
Jak se mám o své dítě starat?
Tekutiny
Povzbuzujte své dítě, aby pilo hodně tekutin (alespoň 2 až 3 unce za hodinu, když je vzhůru). Udržování vlhkosti v krku snižuje nepříjemné pocity a zabraňuje dehydrataci (nebezpečný stav, při kterém dochází k vysušení organismu). Pokud dítě zvrací, přestaňte mu na hodinu podávat tekutiny a doporučte mu, aby si lehlo a odpočívalo. Po jedné hodině opět začněte podávat tekutiny v malém množství.
Studené obklady
Ledový límec může pomoci zmírnit bolest v den operace. Použijte přiložený ledový límec nebo si jej můžete vyrobit tak, že do plastového sáčku vložíte několik kostek ledu a srolujete jej. Jako ledový sáček dobře funguje i sáček se zmraženým hráškem. Nezapomeňte mezi sáček s ledem a kůži dítěte vložit ručník.
Kontrola bolesti
Před podáním léku proti bolesti požádejte dítě, aby ohodnotilo bolest pomocí stupnice Tváře nebo čísla, kterou vám dala zdravotní sestra. Použití stupnice bolesti pomůže Vašemu dítěti lépe s Vámi komunikovat o bolesti. Zaznamenávejte si hodnocení dítěte na stupnici bolesti spolu s časem a množstvím každého podaného léku. To vám i vašemu dítěti pomůže zjistit, jak dobře lék proti bolesti v průběhu času působí. Hodnocení na stupnici bolesti 4 nebo méně znamená, že lék působí podle očekávání.
Podávejte léky včas. Je důležité podávat léky proti bolesti každých 4 až 6 hodin (ve dne i v noci), jak bylo nařízeno, po dobu prvních 2 až 3 dnů. Výzkumy prokázaly lepší kontrolu bolesti při pravidelném dávkování, místo abyste čekali, až se bolest zhorší, a pak se ji snažili dostat pod kontrolu. Plánujte podání léku proti bolesti 30 až 45 minut před jídlem, aby měl lék čas působit a usnadnil polykání.
Pro mladší děti, které často odmítají polykat léky, jsou k dispozici čípky proti bolesti.
Distrakce, filmy, hudba, masáže nebo jiné nelékové metody tlumení bolesti pomáhají léku proti bolesti lépe působit.
Další způsoby, jak dítěti pomoci
Můžete používat zvlhčovač vzduchu s chladnou mlhou (zejména v noci), abyste snížili ranní suchost v krku a bolest. Zvedněte dítěti horní část těla několika polštáři, aby se mu lépe dýchalo a polykalo.
Chcete-li zabránit krvácení, vyvarujte se kašlání, smrkání, proplachování hrdla a plivání. V případě potřeby nos jemně otřete. Při kýchání povzbuzujte dítě, aby otevřelo ústa a vydalo zvuk, zabráníte tak nahromadění tlaku v krku.
Vyhýbejte se lidem, kteří mají nachlazení, chřipku nebo infekci.
Co může moje dítě jíst?
Podporujte mírné, nevýrazné čiré tekutiny, jako např:
- jablečný džus nebo džus z bílých hroznů
- Gatorade®
- Jell-O®
- Kool-aid®
- Popsicles®
- flat pop (zamíchejte, abyste odstranili bublinky)
- voda (použijte pouze v případě, že získáváte dostatek kalorií z jiných tekutin nebo jídla)
Pokud má vaše dítě žaludeční potíže, podávejte často malé množství. Poznámka: Pokud Vaše dítě po vypití červených tekutin zvrací, budou zvratky červené.
Když chce Vaše dítě jíst, přidejte mléčné výrobky a měkké potraviny, např:
- jablečná omáčka
- vařené cereálie, zředěné mlékem
- zmrzlina
- mléčné koktejly (používejte lžičku, ne brčko)
- bramborová kaše
- pudink
- hladký jogurt
Tekutiny jsou důležitější než jídlo. Když vaše dítě chce jiné potraviny, zeptejte se sami sebe: „Dá se to snadno rozkousat? Je při žvýkání velmi měkké? Je bez hrubých, drsných nebo křupavých okrajů?“. Pokud je odpověď kladná, vaše dítě ji pravděpodobně může jíst. (Nápady naleznete v tabulce níže.)
Nabízíme několik nápadů na měkké potraviny:
| Může jíst | Neměl by jíst |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
sendviče (bez kůrky):
|
|
|
|
|
|
|
|
Ujistěte se, že potraviny krájíte na velmi malé kousky a povzbuzujte dítě, aby je dobře rozkousalo. V měkké stravě pokračujte 1 až 2 týdny po operaci.
Vyhněte se citrusovým plodům a džusům, jako je pomerančový džus a limonáda, protože mohou dítě štípat v krku. Vyhýbejte se potravinám, které mají vysokou teplotu nebo jsou pálivé, a těm, které mají drsné okraje.
Jak aktivní může být mé dítě?
Po dobu 2 týdnů necestujte mimo dosah lékaře.
Hojení může trvat až 2 týdny. První 3 až 5 dní podporujte klidnou hru v interiéru. Děti se obvykle mohou vrátit do školy nebo školky po 7 až 10 dnech.
Co ještě potřebuji vědět?
Přibližně 7 až 14 dní po operaci se může vytvořit strup, který se stáhne. To může mít za následek zvýšenou bolestivost nebo nepohodlí, ale zřídka způsobuje krvácení. V takovém případě může být opět zapotřebí podat lék proti bolesti.
Pokud dojde k mírnému krvácení, nechte dítě ležet nebo cucat ledovou tříšť. Povzbuďte dítě, aby více odpočívalo.
Podívejte se na propouštěcí list pacienta, kde najdete konkrétní pokyny ohledně tlumení bolesti a kdy znovu navštívit chirurga.
Kdy mám zavolat chirurga?
Zavolejte, pokud:
- Teplota vyšší než 102°F (38.8°C).
- Bolest se nezmírní léky užívanými podle pokynů.
- Zvracení a žaludeční nevolnost po 24 hodinách.
Zavolejte ihned chirurga (ve dne i v noci), pokud:
- Dojde k mírnému krvácení, které nezastaví klid a ledová tříšť.
- Jakékoli krvácení větší než šmouha ve slinách, zejména pokud je jasně červené.
- Zvracení jasně červené krve (ne narůžovělé tekutiny).
- Vaše dítě krvácí z nosu.
- Vaše dítě vyplivuje krevní sraženiny nebo hodně polyká.
- Jsou přítomny příznaky dehydratace:
- opuchlé oči
- suché, lepkavé rty/jazyk
- nemočí déle než 8 hodin
- nepláče
Ptáte se?
Tento list není specifický pro vaše dítě, ale poskytuje obecné informace. V případě jakýchkoli dotazů se obraťte na svého lékaře.