Free Press

V krvi se nachází několik prospěšných tuků – včetně cholesterolu a triglyceridů – které plní mnoho důležitých úkolů, například zajišťují strukturu buněčných stěn a syntetizují vitamin D, který pomáhá udržovat vaše kosti zdravé. Vysoká hladina cholesterolu nebo triglyceridů však může způsobit srdeční onemocnění, proto vám lékař bude tyto tuky s přibývajícím věkem pravidelně sledovat. Přečtěte si, co jsou to lipidy, a zjistěte více o typech poruch lipidů, které můžete zdědit po svých rodičích – a předat svým dětem.

Lipidy jsou nerozpustné mastné kyseliny (molekuly tuků), které se přirozeně vyskytují v lidském těle. Za lipidy lze považovat jak tuky, tak hormony. Stavy jako hyperlipidemie nebo dyslipidemie jsou zvýšené hladiny lipidů v krevním řečišti, včetně cholesterolu nebo triglyceridů.

Když se lipidy připojí k bílkovinám za účelem transportu, stanou se z nich lipoproteiny, které se vyskytují v několika variantách, včetně:

• HDL (lipoprotein o vysoké hustotě). Tento typ cholesterolu vzniká, když se lipid připojí k typu bílkoviny, která následně vytvoří molekulu s vysokou hustotou. Vysoká hustota znamená, že molekula je pevná nebo tuhá a účinně se pohybuje krevním řečištěm. Díky své hustotě nepřispívá HDL cholesterol k tvorbě tukových plátů ve stěnách tepen.

• LDL (lipoprotein s nízkou hustotou). Tento typ cholesterolu vzniká spojením lipidů a bílkovin za vzniku měkké, lepkavé molekuly (s nízkou hustotou). LDL je považován za „špatný“ typ cholesterolu, protože jeho lepivost přispívá k tvorbě tukových plátů uvnitř stěn tepen. Tento stav se nazývá ateroskleróza neboli „kornatění tepen“ a může vést k infarktu nebo srdečnímu selhání.

• VLDL (lipoprotein o velmi nízké hustotě). Tento typ cholesterolu se vyznačuje ještě měkčí molekulou než LDL cholesterol, ale VLDL přenáší po těle především triglyceridy a nezdá se, že by přispíval k ateroskleróze.

Triglyceridy, druhý hlavní typ lipidů, který bude váš lékař sledovat, jsou tuky, které především dodávají energii vašim buňkám. Když konzumujete tuky, například olivový olej, vléváte do svého těla triglyceridy. To je do jisté míry dobře. Vaše tělo však také přeměňuje přebytečné kalorie z jakéhokoli zdroje na triglyceridy a ukládá je do tukových buněk, což způsobuje nadměrnou tělesnou hmotnost nebo obezitu. Zvýšená hladina triglyceridů také zvyšuje riziko vzniku srdečních onemocnění.

Zatímco zvýšenou hladinu lipoproteinů lze často léčit úpravou stravy, někteří lidé mají dědičné onemocnění zvané familiární poruchy lipidů, které způsobují zvýšenou hladinu lipidů v krvi bez ohledu na to, jak zdravě se stravují. Mezi nejčastější typy lipidových poruch patří:

Familiární defektní apolipoprotein B-100

Tato běžná dědičná porucha způsobuje zvýšenou hladinu LDL cholesterolu a postihuje zhruba jednoho z 1000 bělošských Američanů. Rodiče s touto genetickou mutací mohou toto onemocnění předat svým dětem. Pokud má lékař podezření na tuto genetickou vadu, může vám doporučit užívání léků na snížení hladiny cholesterolu.

Familiární dysbetalipoproteinemie

Tato porucha se může přenášet z rodičů na děti a způsobuje zvýšenou hladinu triglyceridů nebo VLDL s možnou zvýšenou hladinou celkového cholesterolu, často doprovázenou časným cévním onemocněním. Váš lékař bude tento stav pravděpodobně léčit změnou životního stylu a léky.

Tento termín označuje vysokou hladinu LDL cholesterolu v krvi, která není způsobena jiným, základním onemocněním. Když většina lidí říká, že má „vysoký cholesterol“, má na mysli primárně zvýšený cholesterol neboli hypercholesterolemii, která je často způsobena špatnou stravou a nedostatkem fyzické aktivity. Lékaři často léčí mírný primárně zvýšený cholesterol doporučenou změnou životního stylu a mohou vám předepsat léky na snížení hladiny LDL cholesterolu, pokud je velmi vysoká nebo chronicky vysoká.

Stejně jako u primárně zvýšeného cholesterolu dochází k primárnímu zvýšení triglyceridů, když se hladina triglyceridů v těle zvýší bez jiné příčiny, než je zvýšení tělesné hmotnosti, špatná strava nebo nedostatek pohybu. K léčbě vysokých triglyceridů vám lékař může doporučit změnu jídelníčku, abyste snížili příjem cukru a nezdravých tuků a zařadili do svého životního stylu více fyzické aktivity.

Tato dědičná porucha způsobuje, že v těle člověka koluje abnormálně nízká hladina HDL („dobrého“) cholesterolu. Těžký typ tohoto nedostatku se nazývá Tangerova choroba. Pokud byla ve vaší rodině diagnostikována nízká hladina HDL cholesterolu u více generací, měli byste o tom informovat svého lékaře. Lékaři obvykle léčí tento stav řízením celkového rizika předčasného srdečního onemocnění, nikoliv přímou snahou o zvýšení hladiny HDL.

Familiární hypercholesterolemie

Lidé s tímto dědičným onemocněním vykazují při narození zvýšenou hladinu LDL cholesterolu a v raném věku se u nich vyskytuje abnormálně vysoké riziko srdečního infarktu. Lékař může tuto poruchu léčit statiny, které snižují hladinu LDL cholesterolu, i když někteří lidé s jen mírně zvýšenou hladinou cholesterolu mohou tento stav zvládnout pouze tím, že se budou stravovat zdravě pro srdce a budou mít dostatek pohybu.

Familiární hypertriglyceridémie

Další častá porucha, tento stav způsobuje zvýšenou hladinu triglyceridů a VLDL při normální hladině LDL a HDL. Pokud se ve vaší rodině vyskytují zvýšené hladiny triglyceridů, lékař vám pravděpodobně navrhne změny ve stravování, které vám pomohou snížit hladinu triglyceridů a snížit tak riziko srdečních onemocnění.

Metabolický syndrom, někdy nazývaný „syndrom X“, „dyslipidemický syndrom“ nebo „inzulínová rezistence“, vzniká, když vaše krev obsahuje vysoké hladiny triglyceridů, nízké hladiny HDL cholesterolu a vysoké hladiny inzulínu. Mezi další znaky metabolického syndromu patří vysoký krevní tlak (hypertenze) a nadbytek tuku kolem pasu. U metabolického syndromu vám lékař může doporučit změnu životního stylu, abyste zlepšili svůj jídelníček a úroveň pohybu.

Genetické testy nejsou k dispozici pro všechny poruchy lipidů. Váš lékař se může spoléhat na vaši uvedenou rodinnou anamnézu spolu s vaší vlastní anamnézou, aby poskládal vaši specifickou lipidovou skládačku. U většiny lidí s poruchou lipidů může jednoduchá změna životního stylu spolu s léky snížit riziko srdečních onemocnění a umožnit jim žít zdravý život.