Játra jsou orgán trojúhelníkového tvaru uložený pod hrudním košem na pravé straně těla. U průměrného dospělého člověka jsou játra velká asi jako fotbalový míč a váží asi tři kilogramy. Játra jsou zodpovědná za filtrování toxinů z krve, pomáhají při trávení a metabolismu a produkují mnoho důležitých látek, včetně bílkovin srážejících krev.
Léčba rakoviny u dětí může někdy játra poškodit. Je důležité vědět, jak játra fungují, aby byla co nejzdravější.
Příznaky a symptomy poškození jater
Mnoho lidí s poškozením jater nemá žádné příznaky. U některých lidí se může objevit žloutenka (nažloutlé oči a kůže), tmavá moč, bledá (hlinitá) stolice, silné svědění, snadná tvorba modřin nebo krvácení, chronická únava, nevolnost, ztráta chuti k jídlu nebo jiné příznaky. Játra se někdy zvětšují (hepatomegalie) a s narůstajícím poškozením jater může docházet k jejich tvrdnutí (fibróza) a jizvení (cirhóza). Nakonec může dojít k hromadění tekutiny v břiše (ascites), otoku sleziny (splenomegalie) nebo krvácení do jícnu či žaludku. Velmi vzácně se může vyvinout rakovina jater.
Léčba rakoviny u dětí, která může způsobit problémy s játry
Osoby, které podstoupily ozařování následujících oblastí, mohou být ohroženy problémy s játry:
- Celkové tělesné ozáření (TBI)
- Ozařování celého břicha
- Ozařování jater, zejména v dávkách 20 Gy (2000 cGy/rad) nebo vyšších
Následující chemoterapeutika mohou také způsobit poškození jater, i když nejpravděpodobnější doba, kdy k tomu může dojít, je během léčby nebo krátce po jejím ukončení. Je velmi neobvyklé, aby tyto léky způsobily problémy s játry až několik let po ukončení léčby:
- Metotrexát
- Merkaptopurin
- Daktinomycin
Další rizikové faktory zahrnují:
- Metotrexát
- Merkaptopurin
- Daktinomycin
:
- Medicínské stavy, které se týkají jater, jako je nádor jater nebo chirurgické odstranění velké části jater
- Předchozí problémy s játry
- Přemíra alkoholu
- Chronická infekce jater (hepatitida) – viz související odkaz Zdraví: „
- Historie opakovaných transfuzí – viz související odkaz Zdraví: „
- Chronické onemocnění štěpu proti hostiteli (v důsledku transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk)
Testy prováděné ke sledování funkce jater
Existují tři hlavní typy krevních testů používaných ke sledování jater:
- Testy jaterních enzymů sledují hladiny specializovaných bílkovin, které jsou normálně přítomny uvnitř jaterních buněk. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, mohou tyto bílkoviny unikat ven, což způsobuje vysoké hladiny jaterních enzymů v krvi. Nejběžnější testy jaterních enzymů jsou:
- Alaninaminotransferáza (ALT), někdy také nazývaná SGPT
- Aspartátaminotransferáza (AST), někdy také nazývaná SGOT
- Testy jaterních funkcí jsou ukazatelem toho, jak dobře játra pracují. Mezi běžné testy jaterních funkcí patří např:
- Bilirubin – odpadní produkt vznikající při rozpadu červených krvinek
- Albumin – hlavní krevní bílkovina, která je produkována játry
- Prothrombinový čas (PT) – měřítko srážlivosti krve
Následná péče o rizikové osoby
Krevní testy k vyhodnocení činnosti jater (včetně ALT, AST a bilirubinu) by měl být proveden při nástupu přeživších do dlouhodobé následné péče (obvykle přibližně 5 let od stanovení diagnózy nebo 2 roky po ukončení léčby). Zdravotnický pracovník by měl také kontrolovat játra, zda nejsou zvětšená, během každoročních lékařských prohlídek. Pokud jsou zjištěny problémy, mohou být doporučeny další testy a odeslání k jaternímu specialistovi. Osoby ohrožené hepatitidou mohou potřebovat další vyšetření.
Udržování zdravých jater
- Pokud pacienti nemají imunitu proti hepatitidě A a B, měli by být proti těmto běžným infekcím očkováni, aby byla játra chráněna (v současné době neexistuje vakcína proti hepatitidě C). Krevní test může určit, zda má osoba imunitu proti hepatitidě A a B.
- Pít alkohol s mírou.
- Pít hodně vody.
- Jíst vyváženou stravu s vysokým obsahem vlákniny. Omezte tučná, slaná, uzená a uzená jídla.
- Neužívejte větší než doporučené dávky léků.
- Vyhněte se užívání zbytečných léků.
- Nemíchejte drogy a alkohol.
- Neužívejte nelegální pouliční drogy.
- Před nasazením nových volně prodejných léků nebo bylinek a doplňků stravy se poraďte s lékařem, abyste měli jistotu, že nemají škodlivé účinky na játra.
- Jste-li sexuálně aktivní, používejte při intimním pohlavním styku bariérovou ochranu (např. latexové kondomy), abyste zabránili infekci viry, které mohou poškodit játra.
- Vyhýbejte se působení chemických látek (rozpouštědel, aerosolových čisticích prostředků, insekticidů, ředidel a dalších toxinů), které mohou být pro játra škodlivé. Při používání těchto látek používejte masku a rukavice a pracujte v dobře větraném prostoru.
.