Ačkoli přesná příčina syndromu polycystických vaječníků (PCOS) není známa, zdá se, že inzulínová rezistence a hyperinzulinémie postihují mnoho žen s PCOS, což vede k závažnějším příznakům, problémům s udržením zdravé hmotnosti a zvýšenému riziku vzniku dalších chronických onemocnění. Svým pacientkám můžete pomoci se zvládáním příznaků PCOS tím, že jim poskytnete některé pokyny týkající se výživy a cvičení.
PCOS &Inzulin
Výzkum v časopise Fertility and Sterility zjistil, že přibližně 65 až 70 procent žen s PCOS má inzulinovou rezistenci. Přestože je častější u obézních žen, výzkum potvrdil, že inzulínová rezistence má zřejmě nezávislý vztah k PCOS a není zcela způsobena obezitou.
Běžnými příznaky PCOS jsou silné krvácení, nepravidelná nebo bolestivá menstruace a neplodnost. PCOS může také způsobovat akné, nárůst ochlupení v obličeji, přibývání na váze kolem pasu a tmavé skvrny na kůži na krku, v podpaží, tříslech nebo v pase. Vysoká hladina inzulínu tyto příznaky zhoršuje, protože způsobuje, že ženy produkují více testosteronu. To vede k ještě většímu výskytu akné, růstu ochlupení a nepravidelné nebo chybějící menstruaci. U žen s inzulinovou rezistencí je také vyšší riziko vzniku chronických onemocnění, jako je cukrovka, obezita, srdeční choroby a hypertenze.
Zvládnutí příznaků PCOS je klíčem k tomu, aby vaše pacientky měly lepší kvalitu života a cítily se méně zatížené tímto onemocněním. Kontrola hladiny inzulinu je nezbytnou součástí, protože ženy se mohou snadno ocitnout v cyklu zvyšující se hladiny inzulinu, což vede k větší chuti na sacharidy a sladkosti.
Zvládání příznaků PCOS pomocí životního stylu
Dieta a cvičení jsou nejlepšími způsoby, jak mohou vaše pacientky zvládat hladinu inzulinu a kontrolovat své příznaky PCOS. Povzbuďte je, aby se věnovaly alespoň mírnému cvičení po dobu 30 minut denně a regulovaly tak hladinu glukózy v krvi, a to i v případě, že se do něj vejdou pouze na procházku během oběda.
Poskytujte jim obecné pokyny pro zdravé stravování. Odrazujte od módních diet nebo jakýchkoli stravovacích plánů, které pravděpodobně povedou k dramatickým přírůstkům a úbytkům. Nemusí se příliš omezovat, stačí, když budou dodržovat vyváženou stravu. Začněte sdílením těchto tipů:
- Jíst pravidelně v průběhu celého dne. Jídlo každých několik hodin pomáhá udržovat stabilní hladinu glukózy v krvi. Hladovění a omezování kalorií není pro ženy s PCOS a inzulínovou rezistencí dobrý nápad.
- Vyberte si plnohodnotné potraviny. To znamená celé ovoce a zeleninu, libové maso a zdravé tuky, jako jsou oleje, ořechy, semínka a avokádo. Datle a další sušené ovoce pomáhají omezit chuť na sladké.
- Čtěte etikety na potravinách. Pokud je to nutné, naučte své pacienty číst etikety potravin, aby se vyznali v tucích, kaloriích a bílkovinách, a také jak hledat přidané cukry a rafinované sacharidy.
- Držte se celozrnných potravin. Povzbuzujte své pacienty, aby raději volili celozrnnou pšenici, hnědou rýži a ovesné vločky než bílé pečivo nebo zpracované krekry a sušenky. Nezapomeňte jim však připomenout, že sacharidy je stále třeba omezovat a vyvažovat je bílkovinami, ovocem a zeleninou.
- Omezte sladkosti. Kontrola cukru je samozřejmě klíčem ke zvládání příznaků PCOS. Centrum pro výživu PCOS doporučuje nepřekračovat 45 gramů cukru denně, což je stále více než doporučení Americké kardiologické asociace, která uvádí 25 gramů cukru denně. Pacientky musí omezit nebo se vyhýbat sladkým nápojům spolu se zákusky a dalšími zdroji přidaného cukru.
PCOS postihuje podle Americké diabetické asociace asi 5 až 10 procent žen ve Spojených státech a často se diagnostikuje pomocí pánevního vyšetření, klinického vyšetření a ultrazvuku k posouzení vaječníků. Kvalita života pacientek se výrazně snižuje, když se příznaky vymknou kontrole. Hovořte se svými pacientkami o vztahu mezi PCOS a inzulínovou rezistencí a zdůrazněte význam diety a cvičení, které pomáhají udržet příznaky pod kontrolou.