Free Press

Che cos’è l’eczema asteatotico?

L’eczema asteatotico è un tipo comune di dermatite che si verifica a causa della pelle secca. Ha ottenuto il suo nome francese di eczema craquelé dal suo aspetto screpolato. È anche conosciuto come eczema xerotico (secco).

Il sito più comune sono gli stinchi, ma l’eczema asteatotico può verificarsi altrove, compresi gli arti superiori e il tronco.

Cosa causa l’eczema asteatotico?

L’eczema asteatotico è principalmente dovuto alla perdita di acqua dallo strato corneo. Ciò si verifica a causa di una rottura della barriera cutanea a causa di una predisposizione genetica e di una lesione da parte di fattori ambientali. Questi includono:

• Bassa umidità (inverno, deserto, alta quota, viaggi, uso di deumidificatore o termoventilatore)
• Bagno eccessivo specialmente con saponi e detergenti.

Chi ha l’eczema asteatico?

L’eczema asteatotico può verificarsi in chiunque abbia la pelle molto secca.

• Più spesso colpisce le persone anziane.
• È anche una complicazione di forme ereditate e acquisite di ittiosi.
• Le cause sistemiche includono tiroide sottoattiva (mixedema), malnutrizione (carenze di zinco e di acidi grassi), grave perdita di peso e linfoma.
• I farmaci possono causare l’eczema asteatotico, in particolare i retinoidi (acitretina, isotretinoina), i diuretici e gli inibitori delle protein-chinasi.

Quali sono le caratteristiche cliniche dell’eczema asteatotico? Piastre di pelle a forma di diamante sono separate l’una dall’altra da bande rosse che formano una rete. Ci possono essere anche segni di graffi. Può iniziare su uno stinco ma presto si diffonde fino a colpire la pelle intorno a entrambe le gambe inferiori.

L’eczema asteatotico grave può portare a una dermatite secondaria più grave con rossore generalizzato, gonfiore localizzato e vesciche superficiali. Come altre forme di eczema della parte inferiore della gamba, può infine sfociare in un eczema secondario diffuso (autosensibilizzazione).

Eczema craquelé

Come viene diagnosticato l’eczema asteatotico?

L’eczema asteatotico è diagnosticato dal suo aspetto e i test non sono necessari nella maggior parte dei pazienti.

I test di funzionalità tiroidea sono appropriati se ci sono altri segni che suggeriscono ipotiroidismo, come capelli secchi e sottili, aumento di peso, letargia e lentezza. Se l’eczema asteatotico è di recente insorgenza ed è accompagnato da eccessiva desquamazione (ittiosi acquisita), perdita di peso, febbre o malessere generale, il paziente deve essere accuratamente indagato per una causa interna.

Qual è il trattamento dell’eczema asteatotico?

L’eczema asteatotico di solito risponde rapidamente al trattamento.

• Considerare i fattori che hanno causato la pelle secca: fare il bagno meno frequentemente, usare un detergente in crema invece del sapone, non esporre la pelle al calore diretto.
• Applicare emollienti e idratanti spessi come vaselina/petrolato o crema oleosa più volte al giorno – dopo alcuni giorni, quelli più sottili come la crema non ionica dovrebbero essere adeguati.
• Applicare una crema o pomata steroidea topica leggera sulla pelle arrossata per alcuni giorni; la crema o pomata all’idrocortisone è spesso sufficiente.
• Se l’eczema è grave può essere necessario uno steroide topico più potente.

Assicurarsi che la pelle non si asciughi di nuovo, poiché è molto probabile che l’eczema asteatotico si ripresenti.