ACH, EFT: Automated Clearinghouse (ACH) è usato in modo intercambiabile con Electronic Funds Transfer (EFT). ACH permette il pagamento attraverso il trasferimento elettronico di fondi in un conto bancario designato dal cliente.
EFT 835: L'”EFT 835″ di UnitedHealthcare è un file in formato HIPAA ASC X12 combinato 005010X221 e 005010X221A1 standard che può unire più 835 individuali inviati nello stesso giorno per codice fiscale o numero NPI. L’EFT 835 si collega al pagamento ACH per il deposito EPS/Optum Pay di quel giorno sul vostro conto bancario. Questo facilita la ricezione e il monitoraggio del pagamento per richieste multiple.
EOB, PRA: Le spiegazioni delle prestazioni (EOBs) sono talvolta chiamate Provider Remittance Advice (PRA) e sono tipicamente in forma cartacea.
EPRA: L’Electronic Provider Remittance Advice è un documento che assomiglia a un Provider EOB/PRA che viene creato dai dati forniti nell’EFT 835.
EPS: Electronic Payments and Statements (EPS/Optum Pay) è un prodotto che fornisce la consegna elettronica di pagamenti e avvisi di rimessa (EOBs e/o ERAs) a medici, ospedali e altri operatori sanitari.
ERA: Electronic Remittance Advice (ERA) è anche conosciuto come HIPAA 835.
HIPAA 835: La transazione 835 è una transazione standard richiesta dall’Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) ed è usata per trasferire informazioni di pagamento e rimessa per richieste di assistenza sanitaria professionale e istituzionale. L’835 restituisce al fornitore di assistenza (o alla stanza di compensazione), in formato elettronico, le informazioni sul pagamento che sono riportate sugli EOB/PRA cartacei. L’ERA/835 utilizza i codici dei motivi di rettifica delle richieste di rimborso previsti dall’HIPAA. L’EOB/PRA visualizza i codici di rifiuto/adeguamento proprietari di UnitedHealthcare utilizzati nell’aggiudicazione delle richieste.