Free Press

Viisikymppinen mies esitti 30 minuutin ajan sykkivää vasemmanpuoleista päänsärkyä, joka herätti hänet unesta. Hänellä ei ollut aiemmin ollut päänsärkyä tai äskettäistä päävammaa. Hän kuvaili myös neljä päivää jatkunutta hengenahdistusta noustessaan yhtä portaikkoa.

Hän käytti tabletteja tyypin 2 diabetes mellitukseen, verenpainetautiin ja kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan. Hän ei tupakoinut ja joi seitsemän yksikköä alkoholia viikossa.

Potilas oli valpas ja orientoitunut, hänen sykkeensä oli 100 lyöntiä minuutissa ja verenpaineensa 150/90 mmHg. Hengitystaajuus oli 16 hengenvetoa minuutissa, happisaturaatio oli 98 % ilmalla, ja hänen keuhkonsa olivat puhtaat auskultaatiossa. Sydämen tyvestä kuului varhainen diastolinen sivuääni. Hänellä ei ollut ohimovaltimon arkuutta tai niskan jäykkyyttä.

Haemoglobiini oli 13,2 g/l; valkosolujen määrä oli 7×109 solua/l; urea- ja elektrolyytit, maksan toiminta ja munuaisten toiminta olivat normaalit; ja erytrosyyttien laskeutumisnopeus oli 30 mm/tunti (normaali <20 mm/tunti yli 50-vuotiailla miehillä). Elektrokardiografia osoitti sinustakykardiaa. Rintakehän röntgenkuvauksen ja aivojen tietokonetomografian tulokset olivat normaalit.

Hän raportoi lisääntyvästä päänsärystä, joka aiheutti säteilyä kaularankaan. Verenpaine oli tällä hetkellä 173/88 mmHg oikeassa käsivarressa ja 140/62 mmHg vasemmassa käsivarressa.