Objective: Määrittää ei-paastoavan lipidiprofiilin diagnostinen tarkkuus hyperlipidemian diagnosoinnissa, kun kultaisena standardina käytetään paastoavaa lipidiprofiilia, aikuisväestössä.
Tutkimusasetelma: Poikkileikkausvalidointitutkimus.
Tutkimuksen paikka ja kesto: Kemiallisen patologian ja endokrinologian osasto, Armed Forces Institute of Pathology, Rawalpindi, heinäkuusta joulukuuhun 2014.
Menetelmät: Mukaan otettiin sata seitsemänkymmentäviisi aikuispotilasta, jotka tulivat paastolipidiprofiilia varten; heidän ei-paastoavat näytteensä otettiin seuraavana päivänä. Kolesterolilääkitystä saavat potilaat ja sisäilmapotilaat jätettiin pois. Kokonaiskolesteroli (TC), korkean tiheyden lipoproteiinikolestroli (HDL-C) ja triglyseridit mitattiin suoralla entsymaattisella kolorimetrisellä menetelmällä Modular p-800® -laitteella. Matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL-C) laskettiin Friedewaldin kaavalla, mutta kun triglyseridi oli yli 4,5 mmol/l, LDL-C mitattiin suoraan homogeenisella entsymaattisella kolorimetrisellä menetelmällä. Muu kuin HDL-C laskettiin yksinkertaisella yhtälöllä eli TC-HDL-C.
Tulokset: Ei-paastolipidiprofiilin spesifisyys oli 93 %, herkkyys 51 %, positiivinen ennustearvo 94 % ja negatiivinen ennustearvo 49 %, tarkkuus 65 %, positiivinen todennäköisyyssuhde 7,28 ja negatiivinen todennäköisyyssuhde 0,52. Paaston ulkopuolinen TC ja ei-HDL-C olivat merkitsevästi korkeammat kuin paaston ulkopuolinen TC ja ei-HDL-C, keskimääräinen ero oli 0,2 mmol/l, p=0,001 ja p=0,004. Paasto- ja ei-paasto-HDL-C olivat vertailukelpoisia keskenään, ja niiden keskimääräinen ero oli 0,01 mmol/l (p=0,745). Paastoamattoman ei-HDL-C:n vastaanottimen toimintakäyrä (ROC) osoitti 0,804 (95%CI (0,738-0,870), (p=0,000) käyrän alle jäävää pinta-alaa (AUC), mikä osoittaa, että se oli merkittävä testi hyperlipidemian poissulkemiseksi. Bland-Altmannin kuvaaja osoitti merkittävän eron paastoamattoman, ei-HDL-C:n ja paaston LDL-C:n ja paastoamattoman, ei-HDL-C:n välillä -0,087540 ja harha -0,00109; näin ollen nämä eivät voi olla toistensa vaihtoehtoja.
Päätelmät: Paastoamattoman lipidiprofiilin diagnostinen tarkkuus todettiin merkittävästi suuremmaksi kuin paastolipidiprofiilin (p=0,004) lipoproteiinien sepelvaltimoriskin arvioinnissa ei-HDL-C:n perusteella, mikä näytti olevan merkittävä testi hyperlipidemian poissulkemiseksi.