Apofysiitti on tulehdus tai rasitusvamma lasten ja nuorten kasvulevyissä tai niiden ympärillä olevilla alueilla. Apofysiitti aiheutuu yleensä toistuvista ylikuormittavista toiminnoista, kuten juoksemisesta, hyppäämisestä ja heittämisestä, mutta se voi ilmetä myös akuuttina vammana putoamisen tai nopean, voimakkaan liikkeen yhteydessä.
Mitä ovat yleisimmät apofysiitin tyypit?
Apofysiittiä voi esiintyä missä tahansa kohdassa kehoa, jossa lihaksen tai jänteen kiinnittymiskohta luun alueeseen, jossa kasvulevy sijaitsee. Yleisimmät apofysiitin tyypit ovat:
- Severin tauti (kantapään taka- tai alapuoli)
- Osgood Schlatterin tauti (luinen alue patellan/polvilumpion alapuolella)
- Pieni kyynärpää (luinen osa sisemmän kyynärpään sisäosa)
- Little League Shoulder (käsivarren yläosa olkapään kohdalla)
- Iliac crest apofysiitti (luinen osa lonkan yläosassa lähellä vyötäröä)
- Sinding-Larson-Johanssonin oireyhtymä (polvilumpion/polvilumpion alaosa)
- Iselinin tauti (jalkaterän keskiosan ulkoreuna)
Mitkä ovat riskitekijät?
Yleisimpiä apofysiitin riskitekijöitä ovat nopean kasvun kaudet, jolloin lihakset ja jänteet voivat kiristyä ja jäykistyä. Riskiryhmään kuuluvat myös nuoret urheilijat, jotka urheilevat tai suorittavat toistuvia toimintoja, kuten juoksua, hyppäämistä tai heittämistä, ja jotka usein pelaavat kivun läpi.
Mitä ovat oireet?
Apofysiitin oireet voivat vaihdella, mutta on olemassa muutamia keskeisiä asioita, joita kannattaa tarkkailla:
- Kipu, joka pahenee toistuvien urheilutoimintojen, kuten juoksemisen, hyppäämisen ja heittämisen aikana tai niiden jälkeen
- Kipu, turvotus ja/tai kosketusarkuus kasvulevyn alueilla kantapäässä, polvessa, kyynärpäässä, olkapäässä, lonkassa tai jalkaterässä
Miten se diagnosoidaan?
Urheilulääkärin puoleen on käännyttävä välittömästi, jos epäilet, että lapsellasi saattaa olla apofysiitti. Hän voi suorittaa perusteellisen tuki- ja liikuntaelimistön tutkimuksen ja saattaa ottaa röntgenkuvia alueesta apofysiitin vahvistamiseksi tai muiden vammojen, kuten murtumien, poissulkemiseksi.
Mitkä ovat apofysiitin yleiset hoidot?
Vamman sijainnista ja vakavuudesta riippuen apofysiittia voidaan hoitaa monin eri tavoin, mutta vamman alkuhoito on aina lepo. Muita hoitoja, joita urheilulääkäri voi suositella, ovat:
- Non-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai muut lääkkeet kivun hallitsemiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi
- Jäähieronta tai jäähieronta, joka auttaa hallitsemaan kipua ja lievittämään alueen tulehdusta
- Kannattimet tai lääkinnälliset apuvälineet, jotka voivat auttaa lievittämään kipua ja suojaamaan aluetta
- Kuntoutus urheiluvalmennuksen harjoittajalta tai fysioterapeutin kanssa, joka sisältää myös venyttelyä, vahvistamista ja hoitoja kivun vähentämiseksi ja tulevien vammojen ehkäisemiseksi
- Vaikeammissa tapauksissa lääkäri voi vaatia immobilisaatiojaksoa ja/tai painon kantamatta jättämistä kävelykengän, kainalosauvojen ja/tai kipsin avulla
Miten ehkäistä apofysiittia
Vanhemmat, valmentajat ja nuoret urheilijat voivat auttaa ehkäisemään nuorilla urheilijoilla esiintyvää apofysiittia olemalla tietoisia aktiviteetteihin liittyvästä kivusta ja huomaamalla apofysiitin oireet varhain. Jos lapsella on kipua jonkin toiminnan yhteydessä, hänen tulisi levätä, kunnes kipu on hävinnyt, ennen kuin hän palaa kyseiseen toimintaan. On tärkeää ylläpitää ja parantaa lihasten joustavuutta lapsen kasvaessa. Venyttely ja asianmukainen lämmittely ennen aktiviteetteja ovat olennainen osa urheilua.
Välttämällä urheiluun erikoistumista (yksi urheilulaji ympäri vuoden) lapsesi keho voi levätä rasittavammista ja toistuvista urheilutoiminnoista, kuten heittämisestä tai hyppäämisestä, ja se auttaa ehkäisemään ylikuormitusvammoja.
Lisätietoa liikuntalääketieteellisistä palveluista Nationwide Children’s Hospital -sairaalassa saat napsauttamalla täältä.