Taustaa: Hormonihoito on estrogeenireseptoripositiivisen (ER+) rintasyövän hoidon peruspilari. Tamoksifeeni (TAM) on ollut laajalti käytetty lääke, kunnes aromataasi-inhibiittorit (AI) tulivat hiljattain markkinoille. Vaikka AI-lääkkeet näyttävät olevan siedetympiä kuin tamoksifeeni, niiden turvallisuusprofiili on erilainen, eikä näitä haittavaikutuksia ole kuvattu hyvin yhteisökäytännössä. Kysyimme ER+-rintasyöpää sairastavilta potilailta, jotka saivat adjuvanttihormonihoitoa, miten nämä lääkkeet vaikuttivat heidän elämänlaatuunsa ja vaikuttivatko sivuvaikutukset tai kustannukset päätökseen jatkaa hoitoa.
Menetelmät: Käytettiin postitettua kyselylomaketta ja yhteisön syöpärekisteriä.
Tulokset: Kyselyt palautettiin neljäsataa viisikymmentäkaksi 902:sta, eli vastausprosentti oli 50 %. Kahdeksankymmentäkaksi prosenttia vastaajista sai (adjuvanttihormonihoito) jonkinlaista estrogeeniä estävää hoitoa. Näistä 54 prosenttia sai tamoksifeeniä ja 46 prosenttia AI:ta. Tamoksifeenin ja AI:n käyttäjien hankalimpia oireita olivat kuumat aallot (35 %/30 %), painonnousu (14 %/15 %), unettomuus (17 %/17 %) ja nivelkivut (12 %/23 %, P = .002). TAM-käyttäjistä 39 prosenttia ja AI-käyttäjistä 46 prosenttia käytti lääkkeitä oireidensa hallitsemiseksi. Viisikymmentä prosenttia TAM-käyttäjistä ja 39 prosenttia AI-käyttäjistä käytti E-vitamiinia kuumien aaltojen hallitsemiseksi. TAM-käyttäjistä 42 prosenttia ja AI-käyttäjistä 32 prosenttia käytti Advil-valmistetta (Wyeth, Richmond, VA) lihas- tai nivelkipuihin; AI-käyttäjistä 47,5 prosenttia vaihtoi lääkitystä oireiden parantamiseksi verrattuna vain 37 prosenttiin tamoksifeenin käyttäjistä (P = .015). Sekä tamoksifeenin että tekoälyn käyttäjien sivuvaikutusten hallintaan tarkoitettujen lääkkeiden keskimääräiset kustannukset olivat 67,36 dollaria kuukaudessa.
Päätelmät: Tutkimuksessamme sekä tamoksifeenin että AI:n käyttäjät raportoivat merkittäviä ja erilaisia haittavaikutuksia. AI-käyttäjät kärsivät useammin tuki- ja liikuntaelinvaivoista, ja useampi AI-käyttäjä vaihtoi hoitoa. Sekä AI:n että tamoksifeenin käyttäjät käyttivät liitännäislääkkeitä oireiden hallintaan. Molemmissa ryhmissä suuri osa käytti E-vitamiinia kuumien aaltojen hoitoon, vaikka näyttö sen tehosta tässä yhteydessä on heikkoa. Hoidon ja oireiden hallinnan kustannukset eivät olleet merkittävä hoidon este.