Sekuntien sisällä suklaan syömisestä aivastan kolme tai neljä kertaa. Olen 80-luvun puolivälissä ja tämä on alkanut vasta nyt. Onko kyseessä allergia, ja jos on, miksi sen kehittyminen on kestänyt niin kauan?
Alan Gardner, Sheffield.
Törmäsin tähän ilmiöön ensimmäisen kerran harjoitteluni aikana työskennellessäni Royal Brompton Hospitalin nenäklinikalla Lontoossa – sen jälkeen olen nähnyt yllättävän monta potilasta, joilla on tämä ongelma.
Olet varmasti helpottunut kuullessasi, että sen ei uskota olevan allergiaa – voit siis edelleen syödä suklaata. Tämä johtuu siitä, että aivasteluun ei liity muita allergisen reaktion oireita, kuten kutinaa suussa tai suun ympärillä tai nokkosihottumaa (ja omille suklaareaktioita saaneille potilailleni tehdyt allergiatestit vahvistivat tämän).
Sen sijaan sen uskotaan johtuvan refleksistä – mahdollisesti valoisan aivastuksen refleksin muunnoksesta, jossa aivastuksen laukaisee altistuminen auringolle tai kirkkaille valoille.
Sukupolvien välityksellä periytyvää geneettistä omituisuutta esiintyy noin joka viidennellä ihmisellä, ja se on jo pitkään ollut juonittelun aihe. Antiikin Kreikassa Aristoteles kysyi, miksi aurinko aiheuttaa aivastelua – ja on jopa tarinoita, joiden mukaan haarniskaritarit aivastelevat, kun he asettavat katseensa kauniisiin neitoihin.
Auringonvalon aiheuttaman aivastelun uskotaan johtuvan kolmoishermon ristiin menneistä johdoista. Tässä suuressa ja monimutkaisessa hermossa on kolme haaraa, jotka välittävät tietoa aivoihin silmistä, nenästä ja leuasta.
Es uskotaan, että joskus auringonvalosta tulevat signaalit menevät ristiin nenähaaraan, mikä johtaa siihen, että niitä luullaan erehdyksessä nenän kutinaksi – ja aivastus laukeaa.
Samankaltaista voi tapahtua suklaan kanssa.
Se sisältää teobromiinia, karvaan makuista yhdistettä, jonka tiedetään tukahduttavan kuivaa yskää vaikuttamalla vagushermoon – toiseen hermoon, joka välittää elintärkeää tietoa kehon ja aivojen välillä.
Tällöin virheellinen ristikytkentä vagushermon ja kolmoishermon välillä saattaa jotenkin laukaista aivastuksen.
On myös mahdollista, että kaakaopavuista löytyvät antioksidantit, flavonoidit, voivat olla osallisena – jotkut niistä stimuloivat typpioksidin tuotantoa, kemikaalin, joka auttaa laajentamaan verisuonia.
Tämä saa minut ehdottamaan, että ehkä harvinaisissa tapauksissa suklaa saa aikaan lyhytaikaisen verenpurkauksen nenän limakalvossa olevissa kapillaareissa – aivot tulkitsevat tämän kutinaksi, ja seurauksena on aivastelu.
Miksi tämä tulisi ongelmaksi tässä vaiheessa elämääsi, on epäselvää, vaikka se saattaakin olla riippuvainen suklaatyypistä ja -puhtaudesta. Esimerkiksi maitosuklaan sisältämä maito saattaa häiritä joidenkin aivastusta aiheuttavien ainesosien imeytymistä.
Jos näin on, tumma suklaa saattaa todennäköisemmin saada sinut aivastelemaan.
Tämä on spekulaatiota, mutta jos se vastaa kokemuksiasi, maitosuklaan syöminen – tietysti kohtuullisesti – saattaa vähentää todennäköisyyttäsi aivastella.
Käsityksenne mukaan kuinka turvallisia mammografiat ovat ja erityisesti mahdolliset riskit, jotka aiheutuvat säteilystä ja murskaavan paineen aiheuttamista rintoihin kohdistuvista traumavaurioista?
Paula Fielding, Newcastle upon Tyne.
Tämä asia huolestuttaa monia naisia. Mammografia on kuitenkin ainoa rintojen kuvantamistekniikka, jonka on osoitettu vähentävän rintasyöpään liittyviä kuolemantapauksia.
Mammografia on röntgensäteilyä, jolla voidaan havaita rintakasvaimet, jotka ovat liian pieniä, jotta niitä voisi nähdä tai tuntea. Itse asiassa ne voivat havaita syövän yhdestä neljään vuotta ennen kuin kyhmy on ilmeinen. Niitä tarjotaan kaikille 50-70-vuotiaille naisille kolmen vuoden välein sekä naisille, joilla on tutkimuksia vaativia oireita, kuten kyhmy.
Toimenpiteen aikana rinta puristetaan röntgenlevyjen väliin, ja kuvat otetaan ylhäältä ja sivulta.
Kirjoita tohtori Scurrille
Jos haluat ottaa yhteyttä tohtori Scurriin terveyskysymyksissä, kirjoita hänelle osoitteeseen Good Health Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT tai lähetä sähköpostia osoitteeseen [email protected] – myös yhteystiedot.
Tohtori Scurr ei voi ryhtyä henkilökohtaiseen kirjeenvaihtoon.
Hänen vastauksensa eivät voi koskea yksittäistapauksia, vaan ne on ymmärrettävä yleisessä yhteydessä.
Konsultoi aina omaa GP:täsi terveydellisistä huolista.
Huolesi säteilystä on ymmärrettävää, mutta tyypillinen säteilyannos on vain 0.7 millisieverttiä (mSv), mikä on suunnilleen sama määrä, jonka saat kolmen kuukauden aikana ympäristössämme luonnostaan esiintyvästä säteilystä.
Ei myöskään pakkaaminen – joka on välttämätöntä hyvälaatuisten kuvien saamiseksi – aiheuta epämukavuudesta (joka voi olla äärimmäistä) huolimatta mitään vaurioita.
Prosessi ei kuitenkaan ole riskitön. Nähdäkseni suurimmat ongelmat ovat väärät positiiviset tulokset ja ylidiagnoosit.
Jos nainen käy mammografiassa kolmen vuoden välein 50-vuotiaasta lähtien, väärän positiivisen tuloksen mahdollisuus – kun terve kudos merkitään virheellisesti epänormaaliksi – on 20 prosenttia.
Vielä useammalla kuin yhdellä kymmenestä poistetaan kyhmy, joka sitten osoittautuukin syöväksi. Tämä voi aiheuttaa tarpeetonta ahdistusta ja heikentää luottamusta terveydenhuoltojärjestelmään.
Mutta emme voi erottaa toisistaan naisia, joille tauti voi osoittautua kohtalokkaaksi, ja naisia, joilla on syöpä, joka ei ehkä koskaan osoittautuisi ongelmalliseksi, joten potilasta voidaan rasittaa uuvuttavilla hoidoilla.
Kaikkia naista kohden, jonka henki säästyy seulonnalla, kolmelle muulle tarjotaan hoitoa, jota he eivät tarvitse.
Mutta on tärkeää muistaa, että seulonnalla voidaan havaita syöpä, joka voi osoittautua hengenvaaralliseksi, jos sitä ei havaita ajoissa.
Tältä pohjalta seulonnasta on varmasti enemmän hyötyä kuin haittaa.
MINUN NÄKEMYKSEENI: Ottakaa vastuu omasta loma-ajasta terveytenne puolesta…
Lääkäreillä on velvollisuus kehottaa potilaita tutkimaan terveysriskejä, joita he voivat kohdata matkustaessaan ulkomaille.
Kerta toisensa jälkeen olen hämmästyneenä nähnyt sairaita potilaita, jotka palaavat ulkomailta yllättyneinä siitä, että vain siksi, että he pystyivät ostamaan matkalipun jonnekin, se ei ollutkaan terveydellisesti turvallinen matkakohde.
Muistan erään potilaan, joka palasi kotiin malariaan sairastuneena ulkomaanmatkan jälkeen – hän oli saanut taudin komplikaation, johon hän oli melkein kuollut.
Hän ei ollut ryhtynyt mihinkään varotoimiin suojellakseen itseään, vaikka hän oli matkustanut alueelle, jossa malarian tiedettiin olevan riski.
Luin hiljattain joistakin matkailijoista, jotka sairastuivat Meksikossa maha-suolikanavan tulehdukseen ja nostavat nyt oikeustoimia matkatoimistoaan vastaan, koska se ei ollut neuvonut heitä kansanterveydellisistä varoituksista.
Meksikoon matkustavien on kuitenkin syytä olla tietoisia Montezuman koston uhasta, joka on puhekielinen termi matkailijan ripulille.
Turistit sairastuivat syklosporiaasiin, joka on alkueläinten aiheuttama tartunnanaiheuttaja, joka leviää jäteveden saastuttaman ruoan välityksellä – sairaus, jota esiintyy monissa kolmannen maailman maissa.
Terveydensuojelu on henkilökohtainen vastuu. Jokaisen, joka matkustaa, on tehtävä itsensä tietoiseksi niihin sisältyvistä vaaroista: tehtävä tutkimusta, pyydettävä neuvoja ja päätettävä, ottaako väistämättömät riskit vastaan.
Matkalippuja myyvä matkatoimisto ei saa tuntea velvollisuudekseen lusikoida asiakkaalle.
Matkalippuja myyvä matkatoimisto ei saa tuntea velvollisuudekseen lusikoida asiakkaalle.